常见伪劣中药的鉴别

随着中药价格的上升伪劣中药材呈上升趋势,药材的伪品掺伪掺杂手段也日益现代化,屡见不鲜,而饮片掺伪常常由于药材原有形态特征被破坏不容易发现,具有一定的隐蔽性,需要一定的实际工作经验才能鉴别发现.现将饮片的伪劣新动向及识别要点简述如下,供同仁参考.     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察

目的通过与等效剂量芬太尼比较,探讨地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术（LC）术后镇痛的有效性和安全性。方法 80例择期行LC患者,年龄31～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组（D组）,芬太尼组（F组）,各40例。术后患者第1次诉疼痛时,D组静注地佐辛0.1mg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg。观察并记录用药后1、2、4、8、12hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分及不良反应发生情况。结果两组患者各时点VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,D组患者1、2、4、8hRamsay评分及不良反应发生率均显著低于F组（P〈0.05）,D组患者各时点BCS舒适评分显著高于F组（P〈0.05）。结论地佐辛较等效剂量芬太尼用于LC术后镇痛,镇痛效果相当,不良反应发生率低,安全性、舒适度高,是一种较理想的LC术后镇痛药物。     

肩袖损伤术后再撕裂一例报告

肩袖损伤(也称肩袖撕裂)是导致肩关节疼痛及肩关节活动受限的主要原因之一,在所有的肩关节疾病中,肩袖损伤的比例可达17％～41％[1],在普通人群中患病率10％～50％[2].随着人民生活水平的不断增高,以及大众对运动要求的进一步提高,大家对肩关节功能的要求也越来越高.目前,肩袖损伤的治疗主要包括保守治疗及手术治疗.手术...     

硝酸甘油滴鼻降压在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

腹腔镜胆囊切除术中由于ＣＯ2 气腹或高血压病史的影响 ,手术过程中极易出现血压升高。我们用硝酸甘油滴鼻降压的方法 ,收到满意效果。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 5 1～ 79岁 ,体重 6 3～ 82ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,均为慢性结石性胆囊炎。其中 2 5例有原发性高血压并经内科降压治疗 ,17例心电图检查提示左心室肥大 ,12例合并心肌缺血 ,2例曾有脑血管意外病史。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那钠0 1ｇ ,入手术室后在左上肢开放 2条静脉。麻醉诱导使用安定 0 2ｍ…     

两种不同类型喉罩在腹腔镜手术中的应用

目的探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。方法选择武警兵团指挥部医院麻醉科2011年6～12月择期全麻下行腹腔镜手术患者80例,随机均分为传统喉罩组（L组）和免充气喉罩组（N组）,每组各40例。记录患者入室后的生命体征基础值（T0）,及喉罩置入后1min（T,）、5min（T2）,气腹前（T3）,气腹后3min（T4）、10min（T5）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）,并通过麻醉机记录各时间点两组患者的潮气量（VT）、气道压峰值（Ppeak）及呼气末二氧化碳（PETCO2）,并记录喉罩一次性置入成功率。术后24h随访患者呼吸道及咽部情况。结果两组患者喉罩一次性置人成功率及术后咽部并发症的发生率无差异,T4、T5、PPeak、PET．CO2均较T3升高,但仍处于正常范围内。结论传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜手术,人工气腹虽然导致气道压力明显上升．但对两种喉罩的通气效果无明显影响。     

曲池穴治疗高血压病探讨

大量的临床及实验研究证明，针灸对治疗高血压病确有独特的疗效，且针灸治疗高血压病的方法亦较多，常用的主要有体针、耳针、头皮针、电针、梅花针、放血及艾灸等多种疗法。但既往针灸临床治疗和实验研究往往选取一组特定穴位，如曲池、太冲、丰隆、风池、内关、足三里等配伍应用，而就单个     

医学高职院校“双师型”教师队伍建设存在的问题与对策

目的:探讨医学高职院校"双师型"教师队伍建设存在的问题与解决方案。方法:通过对"双师型"教师的内涵研究,并根据医学高职院校教师队伍的现状和特点,探讨"双师型"教师队伍建设的途径,提出从管理机制、实践技能、理论教学等方面培养"双师型"教师队伍的策略。结果:制定和执行"双师型"教师标准,深化"院系一体"办学模式,拓宽"双师型"教师培养的渠道,是"双师型"教师队伍建设的重要途径。结论:只有加强"双师型"师资队伍建设,才能不断提高医学高职院校人才培养质量。     

腰麻-硬膜外联合麻醉的缺点的改良思路与方法

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)作为一种新的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点。通过使用改良的CSEA器具及方法,如Eldor穿刺针、双孔笔尖式腰麻针(DHPP)、组合式多侧孔硬膜外导管(CEMLH)以及加强术后监护等,能够避免或显著减少CSEA的各种缺点和不良反应。     

乳腺癌细胞中AIP1/YAP/TAZ的表达及临床意义

目的:通过检测乳腺癌4T1细胞系中AIP1/YAP/TAZ的表达量及敲除AIP1后YAP/TAZ表达量的差异,为乳腺癌寻找新的生物标志物和治疗手段。方法:选取乳腺癌4T1细胞系,通过RT-PCR及Western-Blot检测AIP1/YAP/TAZ的表达量及其差异。结果:AIP1/YAP/TAZ在乳腺癌中均有表达,且敲除AIP1后YAP表达量明显减少（P<0.05）,TAZ表达量也减少。结论:AIP1/YAP/TAZ可作为一种潜在的生物标志物来预测乳腺癌的恶性程度,为探索乳腺癌的治疗提供新的方向。     

基于均匀设计法的附子与甘草配伍减毒研究

目的观察附子、甘草不同配伍比例对附子毒性的影响,探索甘草与附子配伍减毒的最佳比例。方法使用均匀设计表确定附子、甘草的配伍比例;以小鼠死亡率为指标进行附子、甘草不同配伍比例急性毒性评价;多元线性回归分析得到多元函数模型,针对函数模型求偏导数,得到附子、甘草最佳配比;比较附子及最佳配比附子、甘草的急性毒性,验证其减毒效果。结果随着甘草剂量增加,小鼠死亡率整体呈下降趋势。针对多元回归分析得到的多元函数模型求偏导数得附子、甘草最佳配比为0.42∶1。附子半数致死剂量为30.9 g/kg,附子、甘草最佳配比最大耐受量为100 g/kg,小鼠死亡率为20%,附子毒性明显减小。结论附子、甘草配伍比例对附子毒性有一定影响,从整体趋势来看,随着甘草剂量的增加,附子的毒性逐渐越小。