厄贝沙坦对脂质肾损害大鼠骨调素和单核细胞超趋化蛋白表达的影响

目的　探讨高胆固醇血症模型大鼠的骨调素 (OPN)和单核细胞趋化蛋白 (MCP 1)与巨噬细胞的关系及厄贝沙坦的治疗作用。　方法　大鼠被随机分为 3组 :正常组 10只 ,高脂组 15只 ,高脂 厄贝沙坦组 (治疗组 ) 15只。高脂组饲以高脂鼠料 ,厄贝沙坦组除高脂鼠料外 ,同时给予 5 0mg·kg 1·d 1厄贝沙坦灌胃 ,12周后检测各组血脂质、2 4h尿蛋白、内生肌酐清除率 (Ccr) ,HE及PAS染色观察肾脏病理改变 ,免疫组化方法检测肾组织中OPN和MCP 1的表达及单核细胞抗原阳性(ED1 )细胞数。　结果　 (1)高脂组大鼠血脂增高 ,2 4h尿蛋白增高 ,Ccr不受影响 ;(2 )高脂组大鼠肾OPN和MCP 1表达较对照组增加 (2 34± 0 2 5和 0 4 9± 0 11、1 93± 0 2 1和 0 4 9± 0 11,P <0 0 5 ) ,主要位于皮质肾小管上皮细胞 ;ED1 细胞数增多 (6 0 8± 1 37和 0 6 5± 0 2 4 ,P <0 0 5 ) ,主要位于小管间质区域 ,OPN和MCP 1均与ED1 细胞数呈高度正相关 (相关系数分别为 0 91和0 83,P <0 0 5 ) ;(3)与高脂组相比 ,厄贝沙坦组血脂无变化 ,但 2 4h尿蛋白减少 ,肾组织表达OPN和MCP 1减少 ,ED1 细胞数减少 ,病理改变减轻。　结论　厄贝沙坦可通过下调高脂血症大鼠OPN和MCP 1表达 ,减少肾组织中巨噬细     

心肾综合征的血液净化治疗

心肾综合征的定义和分类目前被普遍接受的心肾综合征(cardiorenal syndrom,CRS)的概念是由急性透析质量倡议组织(Acute Dialysis Quality Initiative,ADQI)于2008年提出。定义为心脏和肾脏在病理生理异常情况下,其中一个器官的急性或慢性功能障碍会导致另一个器     

反向模式钠钙离子交换体抑制剂降低造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡

目的 探讨反向模式钠钙离子交换体抑制剂KB-R7943是否对造影剂肾损伤具有保护作用.方法 培养大鼠肾小管上皮细胞分别与不同浓度KB-R7943(10-5,10-6 mol/L)作用12 h后,加入造影剂作用1 h.采用LDH检测细胞损伤,倒置显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,共聚焦显微镜测定细胞内钙和反应氧产物水平,RT-PCR检测钠钙离子交换体mRNA表达.相同渗透压甘露醇作对照.数据以均数±标准差(x±s)表示,统计采用方差分析和q检验,简单直线相关分析两者相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 造影剂作用1 h诱导了明显细胞损伤和细胞凋亡,细胞内钙和反应氧产物增加,KB-R7943降低了细胞内钙和反应氧产物水平,同时降低了细胞损伤和细胞凋亡并呈剂量效应;钠钙离子交换体mRNA表达无变化.结论 KB-R794对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤具有保护作用.     

维生素E和氨基胍在糖尿病肾病治疗中的协同作用

目的探讨维生素E和氨基胍在糖尿病肾病（DN）治疗中的协同作用。方法①以一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ,55mg／kg）诱导糖尿病大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、糖尿病对照组、糖尿病加维生素E治疗组、糖尿病加氨基胍治疗组、糖尿病加维生素E加氨基胍治疗组;②观察1、2、4、8、12、16周时各组大鼠24h尿白蛋白排泄率（UAER）,16周时各组大鼠尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾组织病理改变情况;③观察各组大鼠16周时肾小球活性氧（ROS）聚集情况以及肾间质8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）表达情况。结果与糖尿病组比较,维生素E治疗组在2周时UAER明显下降,但在4、8、12、16周时两组比较无统计学意义;氨基胍治疗组和两药合用组则在包括2周以后的各时间点UAER均较糖尿病组明显下降,且两药合用组UAER下降更明显。16周时各组间BUN、SCr差异无统计学意义。16周时糖尿病组大鼠肾小球系膜区增宽,系膜基质聚集;维生素E治疗组肾组织病理无改善,氨基胍治疗组略有改善,而两药合用组则有明显改善。16周时糖尿病组大鼠肾小球ROS聚集,肾间质8-OHDG表达增强,维生素E组肾组织ROS聚集和8-OHDG表达未减轻,氨基胍治疗有一定程度减轻,两药合用组肾组织ROS聚集和8-OHDG表达则明显减轻。结论维生素E和氨基胍在DN的治疗中具有协同作用,而这一协同作用可能通过协同抗氧化来实现。     

小剂量盐酸水苏碱对过氧化氢所致肾小管上皮细胞凋亡的保护作用

目的：益母草作为一种传统中药常用作多种药剂的组方,其具有抗氧化作用。盐酸水苏碱是益母草的有效成分,本研究旨在探讨盐酸水苏碱对过氧化氢所致肾小管上皮细胞损伤的作用。方法：0.4mmol/L H2O2加入培养的肾小管上皮细胞（NRK52E）,同时观察不同剂量的盐酸水苏碱（14.04mg/L,28.08mg/L,42.12mg/L）对过氧化氢所致肾小管上皮细胞损伤的作用。HE染色观察细胞凋亡与细胞有丝分裂指数及细胞总数。Western blot检测各组细胞Bcl-2、PCNA、HO-1蛋白表达水平。结果：H2O2组细胞其凋亡指数较小剂量盐酸水苏碱＋H2O2组及正常对照组明显升高[（9.57±0.59）vs（5.97±0.68）,P〈0.001;（9.57±0.59）vs（2.6±0.72）,P〈0.001）。H2O2组细胞总数较小剂量盐酸水苏碱＋H2O2组及正常对照组明显减少[（714.33±6）mm^2 vs（929±34.66）mm^2,P〈0.01;（714.33±67）mm^2 vs（978.83±15.89）mm^2,P〈0.01。小剂量盐酸水苏碱对HO-1无影响,中、大剂量盐酸水苏碱可使HO-1表达减少;小剂量盐酸水苏碱可使Bcl-2表达增加。各组PCNA表达及有丝分裂指数无差异。结论：小剂量盐酸水苏碱通过上调Bcl-2蛋白表达保护过氧化氢所致肾小管上皮细胞损伤,减少肾小管上皮细胞凋亡,并非通过减轻氧化应激途径;中大剂量盐酸水苏碱可加重过氧化氢所致的氧化应激状态。     

缬草油和辛伐他汀延缓高胆固醇血症大鼠肾损伤的对比研究

目的探讨缬草油对高胆固醇血症肾损伤的保护作用和可能机制。方法大鼠随机分为正常组、高脂组、缬草油低剂量[12．5mg／（kg·d）]、中剂量[25mg／（kg·d）]、高剂量[50mg／（kg·d）]组、他汀[5mg／（kg·d）]组,用含4％胆固醇和1％胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型。检测各组血脂、尿蛋白、肾功能变化,观察肾脏病理学改变,免疫组化法检测肾小球整合素α3β1表达,RT-PCR法检测肾小球整合素α3β1和TGF—β1 mRNA表达。结果中、高剂量缬草油和辛伐他汀均能显著降低大鼠血脂和血肌酐,组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。8周时缬草中、高剂量组24h尿蛋白明显降低,而他汀组16周时尿蛋白排泄方有所下降。缬草组较高脂组病理改变明显减轻,而他汀组病理改变轻度改善。缬草组α3β1表达量较高脂组明显上升,他汀组表达量有所上升,与缬草组比较差异有统计学意义。缬草组TGF-β1 mRNA表达较高脂组明显减弱,下降程度较他汀组更明显。结论缬草油可能通过降脂、上调整合素α3β1表达,减少TGF—β1表达发挥肾保护作用,其延缓肾损伤作用较辛伐他汀更突出。     

肾素-血管紧张素系统与糖尿病肾病研究进展

肾脏内存在完整的肾素 血管紧张素系统 (RAS)。近年研究发现 ,RAS与糖尿病肾病 (DN)的关系密切。该系统不仅通过影响全身及肾脏局部的血流动力学 ,造成肾小球内高压 ,还与DN发病机制中的蛋白激酶C(PKC)学说、氧化应激 (OS)学说、细胞因子学说及遗传分子学说紧密相关。     

必须重视肾功能不全的标准化治疗

当肾单位因疾病、外科手术或肾脏肿瘤而丧失 ,继而会影响肾脏生理功能。虽然残余肾单位的肥大和高灌流可能代偿肾功能的不足 ,在短期内可维护肾功能的相对稳定 ,但从长远角度而言 ,无疑会加速肾功能不全的进展。肾功能不全的发病状况如何 ?我国对血清肌酐升高数据的估计尚无大宗的流行病学资料。根据Ｊｏｎｅｓ等收集美国 6年 (1988～ 1994年 )的血清肌酐 (Ｓｃｒ)资料分析 ,估计Ｓｃｒ≥ 1.5ｍｇ/ｄｌ(133μｍｏｌ/Ｌ)的患者 ,约有 6 2 0万 ;≥ 1.7ｍｇ/ｄｌ(15 1μｍｏｌ/Ｌ)者有 2 5 0万 ,≥2 .0ｍｇ/ｄｌ(177μｍｏｌ/Ｌ)者约为 80万人…     

高渗高血糖非酮性糖尿病昏迷(附5例分析)

<正> 高渗高血糖非酮性糖尿病昏迷(以下简称为高渗性昏迷)为糖尿病患者的一种急性严重并发症。近年来已引起国内学者的重视,相继有所报告。我院近两年来收治5例,结合资料复习介绍如下:临床资料4例女性,1例男性。最大61岁,最小     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。