单侧腰椎间盘突出致对侧下肢痛诊治分析

目的探讨一种特殊类型的腰椎间盘突出症,即单侧椎间盘突出导致对侧下肢出现症状和体征的原因及治疗方法。方法回顾性分析了通过双侧椎板开窗探查、摘除突出的椎间盘组织治疗的30例旁侧型椎间盘突出,而症状出现在对侧下肢的腰椎间盘突出症患者。结果手术探查显示,症状侧均无明显椎间盘突出,22例无神经根水肿,8例神经根水肿、侧隐窝相对狭窄,而无症状侧见突出的椎间盘组织。结论对于发病初期即为对侧下肢放射痛者,只需行突出侧开窗即可;而发病初期为同侧下肢放射痛者,则需双侧开窗探查。     

治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床探索

探讨新鲜股骨颈骨折,在X线透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折方法。分析在X光机透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的适应证、技术要点、优点及术前术后处理和并发症的防治。用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折,有稳定性强、可早期功能锻炼、愈合率高等优点,有明显的疗效。     

基于谱-效相关及网络药理学的西洋参不同部位增强免疫药效物质基础研究和作用靶点分析

目的:探究不同部位(主根、须根、茎、叶、花、芦头)西洋参皂苷类成分的差异及增强免疫作用,明确西洋参增强免疫的药效物质基础及作用靶点。方法:利用高效液相色谱技术检测西洋参不同部位的皂苷类成分;通过检测斑马鱼尾部中性粒细胞数目考察西洋参增强免疫作用;采用偏最小二乘相关回归分析法,确定药效物质;基于网络药理学,探究西洋参皂苷类成分增强免疫作用的核心靶点及作用通路。结果:西洋参不同部位人参皂苷含量差异大,总皂苷含量排序为：花>叶>主根>须根>芦头>茎;免疫增强实验显示,西洋参不同部位提取物均可增加中性粒细胞数目,其中除茎、芦头外均有显著免疫增强作用(P<0.01);偏最小二乘相关分析显示,西洋参中人参皂苷Re、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb₂相关性较强,VIP值大于1;网络药理学分析得出西洋参增强免疫作用核心靶点为VEGFA、JUN、FGF2等,共有靶点涉及对刺激的反应、生物调节、细胞过程的调控等生物过程,并通过PI3K-Akt、Rap1、MAPK等信号通路发挥作用。结论:西洋参具有增强免疫作用,并且不同部位皂苷类成分含量显著不同,其增强免...     

肥为百病之长

随着时代的变迁,肥胖及其并发症的发病率逐渐增加,造成了巨大的社会经济和医疗负担。李惠林教授认为,痰邪、湿邪、瘀邪、热邪、寒邪、气郁和食邪等邪气积聚是导致肥胖的主要因素,认为肥胖又可助长邪气,正邪交争,最终形成虚证,变生百病。因此李教授首次提出“肥为百病之长”,并立汗、消、下三法,以祛邪为先,为邪去正安之意。     

丹红注射液减轻DPPH所致离体心脏功能损伤的作用研究

[目的]在大鼠离体心脏灌流系统上观察丹红注射液对二苯基三硝基苯肼(DPPH)自由基所致心功能损伤的保护作用。[方法]大鼠离体心脏采用Langendorff灌流,基础平衡30 min后进行各组预给药10 min后,用含0.25μmol/L DPPH的K-H液灌流心脏10 min,造成心脏功能损伤,最后用K-H液灌流10 min进行恢复。记录灌注压(PP)、左心室舒张压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)、心率(HR)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax),并计算心率压力乘积(RPP)。[结果]丹红注射液灌注10min可以显著降低灌注压,扩张冠状动脉。DPPH自由基损伤后RPP、+dp/dtmax显著降低,-dp/dtmax显著升高。用含丹红注射液的K-H液预处理10min,丹红2.5μL/mL组、丹红5μL/mL组可以减轻DPPH自由基导致的心脏功能损伤。[结论]在离体心脏模型中丹红注射液能扩张冠状动脉,减轻外源性自由基对心脏功能的损伤。     

肾功能损伤分级系统在成人心脏术后的应用

Objective The aim of this study was to evaluate of adilty of two acute renal failure-specific scoring systenms (the classification by Bellome et al and the AKIN criteria) for predicting hospital mortality after cardiac surgery in adult patients. Methods Between October 1 st 2006 to Decemjber 31 st 2006, 509 adult patients who ungerwent coronary artery bypass grafting (CABG) and/ or valve operation were enrolled in this study. The medical data collection included gender, age, types of operation, perioperative he- modynamic parameters, urine output, biochemical parameters and outcome. Renal function was assessed daily according to the classi- ficatinn by Bellomo and the AKIN criteria, respectively. As references, Acure Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE) Ⅱ and Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score were also calculated. Resuits Three hundred and forty-one patients were male (67.0%), and 168 were female (33.0%), mean age was (56.2±12.0) years old. Tnree hundred and nine patieats un- derwent CABG, 182 underwent valve operation and 18 underwent CABG plus valve operation, Mean duration of ventilation support was (20.4±17.7) houra, and the ICU stay was (1.4±1.0) days. Postoperative hospital stay was (13.8±9.1) days. According to the classification by Bellomo., the highest in-hospital mortality was 52.9% in ARFS group. Mahiplicatinn of in-hospital morality rate was abserved (X2 for trend, P<0.01) in 0.4% (non-ARF), 1.2% (stage 1), 12.0% (stal～ 2) and 32.4% (stage 3) of pa- tients based on the AKIN criteria. By applying the area under the receiver operating characteristic ourve, the classification by Bellomo and the AKIN criteria had good discriminative power. Furthering, multivariate logistic regression analysis verified that the Odds Ratio of the AKIN criteria was 5.478 (P =0.028, 95% Confidence Interval 1.027- 24.856), after adjusting for gender and age. Con- clusion Analytical data confinned good discriminative power of both the AKIN criteria and the classification by Bellomo for predicting hospital mortality of adult postoperative patient with ARF.     

珠海市医院人文关怀满意度调查研究

目的 了解患者对珠海市医院在实施人文关怀方面满意程度,为珠海市医院提高服务质量提供参考意见.方法 采用自行设计的调查问卷,对珠海市三所三级甲等医院、两所二级甲等医院及六所社区医院的住院患者或家属进行无记名现场调查.结果 患者对珠海市医护人员医德医风方面满意度最高(87.00%),而服务流程(76.11%)和医院环境设施(79.20%)方面满意度较低.结论 珠海市医院在实施人文关怀方面总体满意度较高,但仍存在很多不足需改进.     

磁共振DWI成像技术在脊髓型颈椎病的临床研究

目的：研究扩散加权成像（DWI）在脊髓型颈椎病（CSM）中的应用价值。方法：对26例临床及影像学证实为CSM患者,22例非CSM患者行颈髓MRI和扩散加权成像,分析病变表现并测量其ADC值。结果：48例均获得弥散加权图像和弥散系数。CSM患者受压部位ADC值明显高于邻近部位和正常颈髓ADC值,差异有统计学意义（P〈0.05）;17例CSM脊髓受压部位T2WI出现高信号,ADC值增高;9例T2WI表现为等信号,其中有6例表现为脊髓受压部位ADC值增高,DWI显示不同信号组受压部位平均ADC值差别无统计学意义（P〉0.05）,但不同信号组受压部位与相应邻近正常部位平均ADC值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DWI可以通过受压脊髓ADC值改变更早的判断脊髓内部变化,比常规T2WI能更早、更准确显示脊髓受压的情况,从而有助于早期诊断和治疗。     

冠心病合并短暂性脑缺血发作治疗78例临床观察

<正>在冠心病(CHD)基础上合并短暂性脑缺血发作(TIA)往往容被忽视。收集2008年1月至2010年10月资料完整的该病病例78例,现就其不同治疗方法产生不同疗效分析报告如下。临床资料1一般资料收集资料完整的冠心病合并短暂性脑缺血发作(TIA)患者78例,其中,男46例,女32例,年龄56~70岁。病例入选标准:符合1995年全国第4届脑血管疾病学术会议诊     

三联疗法治疗泌尿系结石44例报告

自1994年5月～1998年12月共收治泌尿系结石患者65人，其中44例应用三联疗法、即抗炎、中药汤剂，总攻综合治疗，效果满意。44例患者中，男27例，女17例，年龄24～56岁，病程不等，同时另设对照组21例，男13例，女8例，年龄在25～55岁之间，全部病例均行腹部“B”超，X线腹平片、CT等检查确定诊断。主要临床表现为腰或下腹痛、呈刀割样痛，剧痛、隐痛并向下腹部放射，同时伴有尿频、尿痛、肉眼血尿。