三联疗法治疗泌尿系结石44例报告

自1994年5月～1998年12月共收治泌尿系结石患者65人,其中44例应用三联疗法、即抗炎、中药汤剂,总攻综合治疗,效果满意。44例患者中,男27例,女17例,年龄24～56岁,病程不等,同时另设对照组21例,男13例,女8例,年龄在25～55岁之间,全部病例均行腹部“B”超,X线腹平片、CT等检查确定诊断。主要临床表现为腰或下腹痛、呈刀割样痛,剧痛、隐痛并向下腹部放射,同时伴有尿频、尿痛、肉眼血尿。     

川芎嗪对脂肪干细胞体外增殖及小鼠颗粒脂肪移植存活的影响

目的探讨川芎嗪对脂肪干细胞（ADSC）体外增殖,以及添加川芎嗪对小鼠颗粒脂肪移植物存活的影响。方法将ADSC分组干预,分为ADSC组、ADSC-透明质酸（HA）组（0.2mlADSC+0.2mlHA）、ADSC-HA+川芎嗪组（0.2mlADSC+0.2mlHA+0.1mg/ml川芎嗪）,分别于培养的第1、3、5、7天,采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力。将12只裸鼠按随机数字表法分为颗粒脂肪-HA+PBS组（200μlPBS+颗粒脂肪+200μlHA）、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组（200μlPBS+颗粒脂肪+200μlHA+术后川芎嗪注射）、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组（200μl100mg/L的川芎嗪+颗粒脂肪+200μlHA）、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组（200μl100mg/L的川芎嗪+颗粒脂肪+200μlHA+术后川芎嗪注射）,各3只。使用1ml注射器将各组混合物注射到裸鼠左右背部皮下,每点注射0.4ml。术后川芎嗪注射是在皮下注射颗粒脂肪后,以2mg/d的剂量注射川芎嗪,持续注射7d。术后8周处死裸鼠解剖刮取出移植组织。组织学HE染色、油红O染色观察各组裸鼠颗粒脂肪移植组织切片。荧光定量PCR法检测各组脂肪形成相关转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）和CCAAT增强结合蛋白α（C/EBP-α）mRNA表达水平;透射电子显微镜下观察组织HA残留情况。结果培养第7天时,ADSC-HA+川芎嗪组细胞增殖能力较ADSC组、ADSC-HA组增强（均P＜0.05）,而ADSC组、ADSC-HA组细胞增殖能力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与颗粒脂肪-HA+PBS组相比,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组和颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组裸鼠皮下颗粒脂肪移植物重量较重（均P＜0.05）。颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组裸鼠皮下颗粒脂肪移植物重量较颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组更重（均P＜0.05）,而颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组与颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组织学染色显示,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组与颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组颗粒脂肪移植组织脂肪细胞数量增多,零散分布,而颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组脂肪细胞明显增多且排列紧密。与颗粒脂肪-HA+PBS组相比,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组裸鼠颗粒脂肪移植组织PPAR-γ、C/EBP-αmRNA表达水平均升高（均P＜0.05）,且颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组高于颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组（均P＜0.05）。各组移植组织透射电镜下扫描均未检测到HA残留。结论川芎嗪可促进ADSC体外增殖能力。川芎嗪可能通过促进脂肪形成相关转录因子PPAR-γ和C/EBP-α的表达促进体内颗粒脂肪移植物的存活和脂肪细胞形成。单纯注射或浸泡川芎嗪两种方式对移植脂肪的生长影响差异不大,同时进行两种方式给药更能促进脂肪细胞形成。     

急性高氡暴露对小鼠生物效应的研究

目的 研究急性高氡暴露对小鼠的生物效应。方法 将6 ~ 8周龄BALB/c雄性小鼠一次性暴露于平均氡浓度7×10⁵ Bq/m³的HD-3型生态氡室中10 h,分别在其暴露后1、2、3个月时称重并收集小鼠肺组织与血液样本,每个时间点均设置相应的对照组,每组4只。使用苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠肺组织病理、血液分析仪检测血常规、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测试剂盒分别测量血清与肺组织SOD与MDA含量。结果 HE染色结果表明,实验组较对照组出现肺泡壁增厚与粒细胞浸润增多,但其程度随时间逐渐降低,且在3个月时未观察到明显差异。实验组与对照组的体重及血常规各指标无明显改变。SOD含量检测显示,氡暴露后2个月,肺组织SOD含量下降[对照组(11.34 ±1.03) U/mgprot,实验组(9.75 ±0.71) U/mgprot,t = 2.54,P < 0.05]。MDA含量检测显示,氡暴露后1个月,肺组织MDA含量增加[对照组(2.30 ±0.24) nmol/mgprot,实验组(2.77 ±0.29) nmol/mgprot,t = 2.49,P< 0.05]。氡暴露后3个月,实验组与对照组SOD与MDA含量无明显差异(P > 0.05)。结论 小鼠急性高氡暴露后,肺组织出现一定程度的损伤并且可以检测到氧化应激指标的变化。但在暴露后3个月内,损伤逐渐被修复,氧化应激指标也恢复正常。此外,急性高氡暴露未引起小鼠体重和血常规的明显改变。     

氟牙症的微创治疗及临床效果评价

【摘要】 目的 评估以家庭漂白为主的氟牙症微创治疗的临床效果及不良反应。方法 38例氟牙症患者736颗氟牙症患牙,按临床分型分为轻、中、重3组,联合应用釉质微研磨、10%过氧化脲凝胶家庭漂白及渗透树脂修复的微创治疗方案进行治疗,使用Vita Bleachedguide 3D MASTER 比色板记录治疗前后比色值,评价治疗效果。同时使用VAS评价3组患者治疗不同阶段的牙本质敏感情况,并通过问卷调查患者的满意度。结果 3组氟牙症患牙治疗前后比色值均有显著性差异（P＜005）。各组在家庭漂白治疗后的VAS评分与治疗前相比亦有显著性差异（P＜005）,治疗后1周与治疗前比较,无显著性差异（P＞005）。100%的患者认为通过治疗使牙齿颜色得到“显著改善”或“有改善”。 结论 通过联合应用釉质微研磨、家庭漂白及渗透树脂修复的微创治疗氟牙症方法是安全有效的,符合牙科微创治疗的原则,可进一步推广和研究。     

医患双方对医患关系评价的认知差异探析

医患双方对医患关系的评价存在认知差异。医方更注重专业角度的评价,包括专业知识和技能的应用以及患者治疗结果的评估;而患方更关注健康需求的满足,包括医疗服务的质量和效果以及沟通和关怀的体验。这种认知差异受到文化、社会背景、教育和信息获取等因素的影响。为了解决这种差异,需要加强医患沟通和协商,加强医患教育和互动,并建立公正和透明的医疗制度。     

心脏手术术后发生急性肾损伤的相关因素题录

目的 分析使用左西孟旦或多巴酚丁胺的心脏手术术后患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,并探究正性肌力药物对AKI的影响。方法 回顾性研究。收集北京安贞医院2018年1至6月行心脏手术并在围手术期泵入左西孟旦或多巴酚丁胺患者的临床资料,并根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用单因素logistic回归分析AKI发生的相关因素,将单因素分析有统计学意义的因素(P<0.05)纳入多因素logistic回归分析模型。结果 纳入研究的患者共417例,年龄(58.2±10.4)岁,男271例(65.0%),AKI发生率为25.2%(105/417)。单因素logistic回归分析结果显示,男性、慢性肾脏病、术前血肌酐水平高、主动脉阻断时间≥120 min,体外循环时间≥120 min均为心脏术后AKI的相关危险因素(均P<0.05);围手术期应用血管扩张剂、左西孟旦则为保护因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,慢性肾脏病(OR=17.291,95%CI：4.335～68.960,P<0.001)、术前高血肌酐水平(OR=1.097,95%CI：1.074～1.121,P<0.001)为心脏术后AKI的独立危险因素,围手术期应用左西孟旦(OR=0.533,95%CI：0.288～0.984,P=0.044)为独立保护因素。结论 心脏术后发生AKI的危险因素包括慢性肾脏病和术前高血肌酐水平,而围手术期左西孟旦的使用可能具有潜在的保护作用。     

蜘蛛香环烯醚萜类成分对肠易激综合征大鼠的作用机制研究

目的探讨蜘蛛香环烯醚萜类成分对肠易激综合征（IBS）模型大鼠5-羟色胺（5-HT）、色氨酸羟化酶1（TPH1）以及单胺氧化酶A（MAO-A）的影响。方法SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、匹维溴铵组和蜘蛛香环烯醚萜类成分高、中、低剂量（0.60、0.30、0.15mg/kg）组,采用慢性应激方法建立IBS大鼠模型,观察蜘蛛香环烯醚萜类成分对各组大鼠腹部回撤反射压力阈值的影响。采用高效液相-电化学法测定血清5-HT的含量,RT-PCR检测各组大鼠结肠TPH1mRNA的表达,比色法测定结肠MAO-A活性。结果模型组大鼠的疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值显著降低（P<0.01）,蜘蛛香环烯醚萜类成分各剂量均可显著增加模型大鼠压力阈值（P<0.01）。模型组大鼠血清5-HT水平升高（P<0.05）,结肠TPH1mRNA表达水平升高（P<0.01）,MAO-A活性降低（P<0.05）。蜘蛛香环烯醚萜类成分中剂量以及匹维溴铵均可显著降低血清5-HT的水平以及结肠TPH1mRNA表达,并显著增加MAO-A的活性（P<0.01,P<0.05）;蜘蛛香环烯醚萜类成分低剂量可显著降低结肠TPH1mRNA表达（P<0.05）,并显著增加MAO-A的活性（P<0.05）。结论蜘蛛香环烯醚萜类成分可通过对结肠TPH1和MAO-A的调节作用,影响血清5-HT表达水平,降低IBS大鼠内脏敏感性。     

慢性肾功能衰竭误诊13例临床分析

慢性肾功能衰竭(CRF)是临床常见病,常因缺乏特有的症状和体征而被漏诊和误诊,而导致患者的肾功能进一步恶化。现将我院1999-2005年收治的13例CRF临床资料分析如下。1资料与方法1.1 一般资料13例中,男9例,女4例;年龄17-71岁,平均54岁,误诊时间3周-2年,平均8±3.4个月,误诊的疾病分别为:慢性胃炎5例(占38.46%);高血压病及冠心病4例(占30.77%);贫血2例(占15.38%);肺部感染1例(占7.69 %);原因不明1例(占7.69%)。均符合慢性肾功能不全诊断标准。     

安噻啶治疗老年肺部感染疗效分析

随着复达欣在临床治疗中的推广应用,其耐药菌株不断增加。我科2000年6月-2005年6月期间,应用安噻啶治疗老年严重院内肺部感染37例,现对疗效及其抗菌活性进行分析,以评价其临床应用价值。1资料与方法1 1 一般资料37例患者均符合中华医学会1990年制订的医院获得性支气管-肺炎诊断标准。男性21例,女性16例,