低位直肠癌Miles术会阴部结肠套叠式人工肛门的护理体会

低位直肠癌Miles手术治疗已有80多年的历史,由于腹部永久性人工肛门给患者精神和心理上带来了极大的痛苦,患者多难以接受,甚至延误或拒绝治疗.     

阴道分泌物检验与质量控制

目的探讨阴道分泌物的检验方法与质量控制。方法选取2009～2011年妇产科80例阴道分泌检验资料进行分析。结果细菌性阴道病（BV）22例，真菌性阴道炎32例，滴虫性阴道炎6例，淋病2例，其他阴道炎6例。结论细菌性阴道病（BV）和真菌性阴道炎发病较高，严格控制质量，保证结果的准确性。     

开颅手术患者瑞芬太尼控制性降压的效果

瑞芬太尼可产生明显的降压作用，本研究拟观察开颅手术患者瑞芬太尼控制性降压的效果。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对呼吸功能的影响

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者呼吸功能的影响。方法60例乳腺癌改良根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。手术开始前约15min,Ⅰ组微量泵恒速输注瑞芬太尼3μg.kg-1.h-1,Ⅱ组瑞芬太尼4μg.kg-1.h-1,Ⅲ组瑞芬太尼5μg.kg-1.h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8mg·kg-1.h-1,与瑞芬太尼同时输注。待患者意识消失,给予喉罩。术中保留自主呼吸,手术开始根据患者电脑双频指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物。若RR<8次/min和/(或)呼吸暂停>15s和(或)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)>55mmHg,则诊断为呼吸抑制,给予辅助通气。记录给药前及术中不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、min通气量(MV)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、PETCO2、气道峰压(PIP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标。结果3组患者呼吸参数基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,随着瑞芬太尼剂量的增加,组间MV、VT、PETCO2下降幅度增加(P<0.05);3组中T1-4呼吸功能指标均较T0明显下降,其中,MV下降明显。T1与T0相比,MV下降幅度I～III组分别为64%、56%、48%;3组呼吸抑制的发生率分别为15%、25%、50%。结论5μg.kg-1.h-1瑞芬太尼恒速输注与异丙酚复合应用呼吸抑制发生率高。瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于保留自主呼吸应加强呼吸管理。     

气囊上滞留物清除对呼吸机相关性肺炎发生率的影响分析

目的探讨气囊上滞留物的清除对呼吸机相关性肺炎的发病率的影响。方法将58例气管插管的患者随机分为观察组和对照组：观察组行气囊上滞留物的清除;对照组未予气囊上滞留物的清除。观察2组患者的呼吸机相关性肺炎的发病率。结果观察组发生率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论通过清除气囊上的滞留物可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

改良青霉素皮试法的临床应用与观察

目的探讨改良青霉素皮试法对患者产生疼痛的影响。方法将2006年3月-2007年3月来我院输液室接受青霉素过敏试验的患者522例按简单随机分组法分为2组：观察组采用改良青霉素皮试法,对照组采用一般无痛皮试法,观察比较2组患者疼痛的程度。结果改良青霉素皮试法对患者与一般无痛皮试法对患者产生疼痛的效应不同,差异具有统计学意义,（Z=8．47,P〈0、001）。结论用改良法做青霉素皮试可显著减轻患者疼痛,明显优于普通无痛皮试法。     

BH3结构域拟似物BH3I-2′诱导人白血病细胞凋亡机理的探讨

目的:探讨BH3结构域拟似物BH3I-2′诱导白血病细胞发生凋亡的潜在机制,为其临床应用提供理论依据.方法:应用流式细胞仪、ELISA分析、Western Blotting印渍技术检测BH3I-2′作用后白血病细胞K562、CEM的凋亡情况、线粒体△ψm、ROS变化、NF-κB活性及凋亡相关蛋白表达.结果:BH3I-2′能显著诱导白血病细胞凋亡,引起细胞线粒体跨膜电位△ψm下降、ROS生成并同时激活核转录因子NF-κB及抗凋亡蛋白的上调.结论:BH3结构域拟似物BH3I-2′通过消耗线粒体跨膜电位,诱导细胞氧自由基ROS生成,进而造成线粒体内膜损伤,触发线粒体通路引起细胞凋亡;并且也同时诱导了NF-κB、抗凋亡蛋白激活表达,提示药物诱导肿瘤细胞凋亡的同时也启动了细胞自身的保护机制.     

NUPR1蛋白在肝癌中的表达水平及临床意义

目的 探讨核蛋白1(NUPR1)在肝癌组织中的表达水平及临床意义.方法 选取2014年1月-2015年6月进行肝癌切除术患者的肝癌组织113例作为观察组,另选28例肝良性肿瘤周围的正常肝组织作为对照组.分别采用逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学检测两组组织中NUPR1 mRNA和蛋白质的表达水平.同时,分析NUPR1表达水平与临床病理因素的关系.结果 观察组NUPR1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05).NUPR1表达与肝癌的分化程度,门静脉侵袭以及临床分期密切相关(P＜0.05).结论 NUPR1在肝癌组织中呈过表达状态,可能参与了肝癌的发生及发展过程,检测NUPR1表达水平可能为肝癌的早期诊断和治疗提供重要帮助.     

三种不同固相化方法用于抗环瓜氨酸肽抗体测定的研究

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性炎性自身免疫疾病,该病以多关节滑膜炎为主要特征.自schellekens等合成环瓜氨酸肽(CCP)并用于抗CCP抗体检测后,其已成为RA早期诊断的有效指标[1-4].