优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果

目的观察优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果。方法将95例慢性阻塞性肺病患者按随机方法分为两组,其中观察组50例,对照组45例。两组患者入院后均接受常规的治疗和护理,观察组在此基础上实施优质护理服务。护理过程中记录两组患者肺功能情况、平均住院日以及住院患者对护理工作满意度,观察两组患者在肺功能、平均住院日以及对护理工作满意度方面有何不同。结果观察组患者肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05),对护理工作满意度均高于对照组(P<0.05),平均住院日低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论实施优质护理服务可提高住院患者对护理工作的满意度,促进患者肺功能恢复,减少平均住院日,提高护理质量,值得在临床进一步推广。     

甘露醇、速尿、补钠联合治疗肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿期常见的临床表现,限制水钠摄入以及利尿措施常常效果欠佳,我们对这类患者适当补充钠盐以纠正低钠血症,联合甘露醇、速尿治疗能有效降低顽固性腹水的总量.     

靶控输注瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响

目的探讨靶控输注（target continue infusion,TCI）瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响。方法择期开颅手术患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组：异氟醚控制性降压组（ISO组）和瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压组（RF组）,每组15例。2组麻醉诱导后至打开硬脑膜前均吸入1％异氟醚维持麻醉,打开硬脑膜后ISO组逐渐增加异氟醚吸入浓度,RF组开始TCI瑞芬太尼行控制性降压,使平均动脉压（mean arteriah pressure,MAP）降至术前的70％,维持30min后,IS0组降低异氟醚吸入浓度,RF组停止TCI瑞芬太尼,终止降压。采用CO2复吸入法无创心肺功能监护系统（NICO2^TM）连续监测心率（heartrate,HR）、心排血量（cardiac output,CO）、心指数（cardiac index,CI）、每搏输出量（stroke volume,SV）,分别于手术前（T0）、降压前（T1）、达到目标血压即刻（T2）、5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、30min（T6）及停止降压5min（T7）、10min（T8）、30min（T9）时记录MAP、HR、C0、CI、SV并计算外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）。结果与降压前比较;ISO组T2～5时SVR降低,T6,7时SV降低（P〈0．05）,RF组T2-8时HR减慢、CO、CI、SVR降低（P〈0．05）,SV各时点差异无统计学意义;与ISO组比较,RF组T2～8时HR减慢、CO、CI降低（P〈0．05）,降压达到目标血压及血压恢复时间短（P〈0．05）。结论开颅手术TCI瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压,达到目标血压时间短,效果确切,可控性好,并且降压期间不增快心率,不抑制心肌收缩力。     

热休克蛋白70-H22肽刺激DC诱导特异性抗肝癌免疫

目的 探讨热休克蛋白70(TB.HSP70)-H22肽是否能促进树突状细胞(DC)活化成熟并诱导H22特异性抗肿瘤免疫.方法 取小鼠骨髓于培养第7天分为A、B、C 3组,分别给予未刺激、TB.HSP70-H22肽(10μg/mL)、TB.HSP70-H22肽(20μg/mL)干预24h,取上清液用ELISA法检测IL-12、IL-10,用FACS法检测CD40、CD80,用混合淋巴细胞反应检测淋巴细胞增殖,用MTT法检测DC活化淋巴细胞对H22和B16肿瘤细胞杀伤率.结果 与A组比较,B、C组除对B16细胞杀伤率差异无统计学意义外,B、C组IL-10明显降低,CD40、CD80、IL-12、淋巴细胞增殖程度和对H22杀伤率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组对B16细胞杀伤率差异无统计学意义,IL-10明显降低,CD40、CD80、IL-12、淋巴细胞增殖程度和对H22杀伤率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TB.HSP70-H22肽能明显促进DC活化成熟,诱导H22特异性抗肿瘤免疫,为该疫苗用于肝癌免疫治疗提供了理论基础.     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对乳腺癌改良根治术病人血液动力学的影响

罗哌卡因心血管系统毒性发生率低,且有运动和感觉神经分离阻滞的特点。本研究拟通过比较低浓度罗哌卡因和低浓度布比卡因、利多卡因用于胸段硬膜外阻滞对血液动力学的影响,评价罗哌卡因的安全性。     

下颌阻生第三磨牙拔除方法与术后并发症的关系

目的:总结临床资料,探讨拔除阻生下颌第三磨牙减少并发症的发生。方法:对2750例(2750颗牙)行下颌阻生第三磨牙拔除术者,均做颊侧翻瓣、去骨(暴露2/3冠为宜),并将患者资料进行归纳分析。结果:本组2750例术后并发症460例占19.72%。并发症男女性间无显著性差异(P>0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除在拔牙前,应设计最佳手术方案,在手术全过程中,精细、规范并缩短操作时间,对预防和减少并发症的发生有着重要的作用。     

塔中碳酸盐岩凝析气藏注水注气提高采收率数值模拟研究

塔中Ⅰ号气田缝洞型碳酸盐岩凝析气藏在衰竭式开发下采收率低,需要采取注水注气方式来提高采收率。首先,运用离散裂缝方法针对不同储层类型的理想模型建立了相应概念的地质模型;其次,根据不同储层类型及不同油气藏特征而采取注水或注气开采方式下的采收率进行了数值模拟;最后进行综合对比,得出适用于不同凝析油含量和不同储层类型情况下的合理开发方式。     

瞧瞧，阿梅是怎么治好胃痛的

告诉大家一个秘密阿梅胃不好，吃多吃冷吃成吃辣，小小的胃都会以隐痛的方式抗议示威——     

盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术麻醉中的效果

目的:评价盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术中静脉麻醉的效果。方法:本研究为前瞻性研究,选取2015年9月至2017年1月河北医科大学第四医院肝胆外科收治的148例择期行B超引导下肝癌微波消融术患者,男82例,女66例,年龄(58.1±4.6)岁,年龄范围为53~66岁。采用随机数表法将患者随机分为盐酸右美托咪定...     

发生中重度卵巢过度刺激综合征危险因素预测的相关分析

目的本研究通过比较体外受精-胚胎移彬卵母细胞胞浆内单精子注射（IVF—ET／ICSI）助孕患者中发生中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者与非OHSS患者相关指标,筛选出其中的危险因素指标,以指导临床工作。方法回顾分析接受IVF—ET／ICSI治疗的不孕患者共1032个周期,发生中重度OHSS38周期为OHSS组,随机选择同期接受IVF—ET／ICSI治疗的患者中未发生OHSS患者38周期作为对照组。结果OHSS组年龄轻,LH／FSH比值高,注射HCG日血E2水平高。启动Gn的用量少,获卵数多,临床妊娠率高。两组比较有显著性差异,（P〈0．05,P〈0．001）．logisitic回归分析结果显示：年龄为保护因素,获卵数,临床妊娠为危险因素。结论年龄,基础LH／FSH比值,注射日血E2水平,获卵数,妊娠对中重度0Hss发生有预测作用。