非酒精性脂肪性肝病与心外膜脂肪组织关系的Meta分析

目的评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心外膜脂肪组织(EAT)的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网等数据库,检索时间为自建库起至2019年1月1日,收集关于EAT厚度或体积与NAFLD相关性文献。采用Stata12. 0软件计算标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI),I2检验评估研究间的异质性,采用敏感性分析和亚组分析来探讨异质性来源。采用漏斗图、Begg's检验和Egger's检验评价发表偏倚。结果共纳入13篇文献,共包含4672例受试者,其中正常对照组2586例,NAFLD组2086例。NAFLD组较正常对照组EAT明显增加(SMD=0. 58,95%CI:0. 39～0. 77,P 0. 001)。NAFLD组与正常对照组在EAT厚度和EAT体积方面均存在差异(EAT厚度:SMD=0. 61,95%CI:0. 40～0. 83,P 0. 001; EAT体积:SMD=0. 47,95%CI:0. 17～0. 76,P=0. 002)。亚洲人群NAFLD与正常对照组比较,EAT增加,差异有统计学意义(SMD=0. 37,95%CI:0. 06～0. 68,P=0. 018);欧洲/美国人群NAFLD患者与正常对照组比较,EAT明显增加,差异有统计学意义(SMD=0. 66,95%CI:0. 40～0. 92,P 0. 001)。年龄≥50岁NAFLD组与对照组比较EAT增加,差异有统计学意义(SMD=0. 46,95%CI:0. 31～0. 62,P 0. 001);而年龄50岁NAFLD组与对照组比较EAT差异也有统计学意义(SMD=0. 72,95%CI:0. 37～1. 06,P 0. 001)。BMI≥30 kg/m2的NAFLD患者比正常对照组EAT更厚(SMD=0. 79,95%CI:0. 43～1. 15,P 0. 001),而BMI 30 kg/m2的NAFLD患者EAT也较对照组厚(SMD=0. 42,95%CI:0. 21～0. 62,P 0. 001)。影像学检查的NAFLD组与对照组比较EAT增加,差异有统计学意义(SMD=0. 44,95%CI:0. 26～0. 63,P 0. 001);肝活检的NAFLD组与对照组比较EAT明显增加,差异有统计学意义(SMD=1. 05,95%CI:0. 82～1. 29,P 0. 001)。采用漏斗图(对称)、Begg's检验(P=0. 583)和Egger's检验(P=0. 126)进行发表偏倚的检验结果均显示可信度较高。结论 NAFLD与EAT心血管疾病风险因子显著相关,将有助于NAFLD患者建立有效的心血管事件防控策略。     

美国、加拿大、日本专科护士的培养及资格认证现状

选取在专科护理方面处于世界领先水平的美国、加拿大、日本三国,从专科护士的选拔、培训和认证等方面,介绍了专科护士的培养现状,为我国专科护理事业的建设和发展提供借鉴。     

军医大学本科生导师制的优化

军医大学实行本科学员导师制,可与学员队管理模式相互补充,相得益彰,本文从优化本科生导师的遴选范围与方法,探索学员选择导师的最佳途径、接受辅导的最佳方式,明确学员的辅导需求,并量化分析导师指导的实际效果等方面,探讨了军医大学本科生导师制进一步优化完善的对策与建议。     

加强高血压社会管理的必要性和重要意义

目的：探讨加强高血压社区管理的必要性和重要意义。方法：调查分析高血压患病率上升的原因以及高血压的主要危害,对比分析不同程度社区干预对高血压患病率和病死率的影响。结果;我国成人高血压患病逐年上升,但城乡居民特别是农村居民对高血压的认识却非常模糊,广大农民居民既缺乏对高血压的足够重视,也缺少接受正规治疗的机会。结论：高血压是典型的生活方式疾病,其有效控制依赖于社区管理制度的真正落实。     

早产预测与药物治疗

妊娠满28周至不足37周，新生儿出生体重在1000～2499g，各器官发育尚未成熟，此间分娩称为早产(preterm labor)，新生儿称早产儿。近年国外也有学者将妊娠20周后至36周前中断妊娠者称为早产。早产约占所有分娩人数的5％～15％，其中约65％是难以避免的。维持早产儿的生命花费大，效果差，早产儿的死亡率高；即使存活，也易留有智力低下或神经系统后遗症，因此早产的早期诊断和早期防治对优生优育具有重要意义。本文仅就早产的预测和药物治疗介绍如下。     

肝脏子宫内膜异位症1例报告

<正>1病例资料患者女,42岁,因“反复右上腹痛6年,发现肝脏占位7个月余”于2021年3月24日来我院就诊,肝胆外科门诊以“肝占位”收治入院。患者6年前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,月经前及经期疼痛不适感加重,无性交痛、排便异常,当时检查未见异常,未进行治疗。7个月前因右上腹疼痛不适感加重再次就诊,自诉经期可扪及右上腹包块,月经结束后消失。于当地医院行增强MRI检查,     

7—氨基去乙酰氧基头孢烷酸（7—ADCA）的合成研究：Ⅱ.7—苯乙酰 …

本文在制得青霉素Ｇ亚砜的基础上,完成了重排酸的扩环的反应,重点探讨了扩环反应的最优化条件。     

芥子气的生殖毒性

日本遗弃在华芥子气是我国一大潜伏的环境危害,芥子气也仍然是最有可能被使用的化学毒剂之一。当前注重的主要是芥子气的急性毒性和中毒人员的临床救治,而对芥子气给环境造成的长期影响和中毒人员的远后效应关注不足。作为已知的致突变和致癌剂,芥子气的生殖毒性尚不明确,国内外目前的研究结果互相矛盾,直接影响了对芥子气长期环境影响的评估,有必要从分子机制层面进一步深入研究其遗传和生殖毒性。