急性心肌梗死62例院前急救分析

急性心肌梗死(AM I)是内科常见急症,2005-03/2007-08我们共院前救治AM I患者62例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女16例,年龄42~75(平均58.5)岁。接诊时除3例意识障碍外,其余全部清醒,自诉心前区压榨性疼痛,呼吸困难,心电图检查均有不同程度ST-T改变,接诊时间为发病后10~15 m in。梗死部位:前间壁31例,下壁16例,广泛前壁6例,下壁+正后壁9例,本组均符合下列诊断条件:(1)严重胸痛持续30 m in以上;(2)心电图至少两个相邻导联有ST段抬高≥0.2 mV;(3)老年患者尚需无高血压、糖尿病及脑血管意外等病史。其中5例行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗。1.2治疗方法接到呼救后,由专科医护人员组成的抢救小组立即做心电图明确诊断后立即给予吸氧、止痛、心电监测。5例立即尿激酶(UK)1.5~2.0 U/kg静脉滴注,30 m in内滴完,同时服阿司匹林300 m g,继以静脉滴注硝酸甘油及抗心律失常药。观察:(1)胸痛变化及药物不良反应;(2)心电图:用药前及用药后4 h内每30 m in观察1次;(3)心电监测:用除颤示波器继续观察心率及心律,注意再灌注...     

急性重度有机磷中毒患者应用阿托品时的护理

临床上在抢救急性重度有机磷中毒患者时，常给予大剂量阿托品。在此期间，必须加强护理，准确判断阿托品化及阿托品中毒。2003年9月～2005年12月，我院共抢救急性重度有机磷中毒患者35例，阿托品用量均在2000mg以上。我们的护理体会有以下几点：①准确记录阿托品用量、间隔给药时间及用药途径。②严密观察阿托品化指征；a．瞳孔散大，不再缩小。     

MSCT后处理技术对真菌性肺炎的诊断及鉴别诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT薄层图像与MPR图像在诊断真菌性肺炎中的临床价值,提高对该病的诊断水平。方法：搜集45例具有完整临床、实验室检查、病理组织学及CT检查资料的肺部真菌感染病例,回顾性分析其常规CT图像、薄层图像及MPR图像的CT征象。结果：白色念珠菌感染12例,曲霉菌感染14例,隐球菌感染8例,毛霉菌感染5例,放线菌感染3例,马尔尼菲青霉菌感染3例。肺部真菌感染的CT表现如下：空洞为主型15例,表现为一个或几个肺叶内单发或多发大小不等空洞性病灶,部分空洞周围见“晕征”,部分空洞内呈典型“鸟巢征”;肺炎样实变或支气管肺炎样变16例,呈小片状或大片状阴影,见支气管充气征及周边密度趋淡即“晕征”;结节或肿块8例,结节或肿块可伴有空洞、“晕征”、毛刺或分叶征;曲菌球6例,呈圆形或椭圆形,并可见“新月征”。薄层CT图像结合MPR图像在显示“晕征”、磨玻璃影、网格、线样影及小结节等cT征象明显优于普通cT（P〈0．05）,其余征象无明显差异（P〉0．05）,但薄层cT结合MPR图像能更清楚地显示病灶范围。结论：多层螺旋CT薄层图像结合MPR图像有助于肺真菌感染的诊断,真菌性肺炎有一定相对特征性改变,掌握真菌性肺炎的CT表现特征,结合临床综合分析,可提高诊断准确性。     

牙周炎龈组织肿瘤坏死因子α的含量及其与牙周炎的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）与牙周炎的关系。方法 通过放免法测定正常龈组织及牙周炎龈组织TNF-α含量,并分析其与GCF、PD及BI的关系。结果 牙周炎组TNF-α含量显著高于正常组,且与GCF、PD及BI间存在相关性。结论 TNF-α参与了牙周病变过程,并与牙周组织破坏有关。     

中医药对妊娠免疫调节的研究进展

妊娠是一个非常复杂而又协调的过程,妊娠免疫耐受发挥了主要作用,但其机理复杂,至今仍未完全明确。临床上,复发性流产多数与免疫因素有关,目前尚无有效、明确的免疫调节药物,中医药保胎疗效显著,除了对妊娠内分泌调节作用外,对妊娠免疫调节也发挥一定作用,本文就中医药对妊娠免疫调节的研究进展进行综述。     

形象图示板在语言沟通障碍患者中的应用与研究

目的探讨形象图示板在语言沟通障碍患者中的适用性和满意度.方法选择120例语言沟通障碍患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),实验组在治疗和护理中采用形象图示板进行交流,对照组在治疗和护理中采用摇玲、手势语、写字板等传统方式进行交流.记录交流情况,包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况[1],患者的交流满意度.结果实验组在形象图示板的适用性和满意度方面均明显优于对照组,临床应用形象图示板总体满意率达96.67%.结论形象图示板能够改善医护人员与语言沟通障碍患者之间的交流.     

妇科恶性肿瘤化疗患者人格特征、正念及创伤后应激障碍的关系

目的探讨妇科恶性肿瘤化疗患者人格特征、正念及创伤后应激障碍的关系。方法抽取成都市3所三级甲等医院妇科肿瘤病房230例患者为研究对象,使用大五人格量表、正念注意觉知量表和事件影响量表-修订版进行调查。结果大五人格得分为（45.88±6.20）分,正念得分为（58.40±15.27）分,创伤后应激障碍得分为（20.61±14.13）分。外倾性人格、宜人性人格、尽责性人格、神经质人格及正念与创伤后应激障碍得分相关。正念、神经质人格和宜人性人格对创伤后障碍起预测作用,联合预测力为35.0%。正念在神经质人格和创伤后应激障碍间起中介作用,中介效应量为27.42%。结论妇科恶性肿瘤化疗患者正念水平越高,神经质人格越低,其创伤后应激障碍越轻,临床工作人员应采取干预措施来改善患者的正念水平和神经质人格以减轻创伤后应激障碍。