综合治疗宫颈环切术术后60例临床观察

宫颈环切术因其操作简单,手术时间短,痛苦小,无需麻醉,术后无瘢痕形成,同时具有诊断功能,在临床被广泛应用于治疗宫颈疾病如难治性宫颈糜烂、宫颈湿疣、陈旧性宫颈裂伤、宫颈上皮内瘤样病变等,但是宫颈环切术后长时间的阴道排液、流血,术后宫颈塑形不满意影响手术的治疗效果。2007-01—2009-12,笔者应用中药止带方     

静脉输液微粒污染及其控制

<正>静脉输液微粒是指通过静脉输入液体中的非代谢性颗粒杂物,其直径一般在1~15μm,少数较大的可达50~300μm。输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度,因此,可由此判断液体的质量。静脉输液微粒污染是指在静脉输液的过程中,将输液微粒带入人体内,对机体造成严重危害的过程。本文主要阐述静脉输液微粒污染的来源、危害及其控制,以便采取积极有效的措施,减少输液危害。     

浅析高校附属医院青年人才的引进成效△

作者以江苏某高校附属医院近5年新录用的61名“985”、“211”等国内外知名高校刚毕业的医学类博士研究生（简称名校优生）为研究对象,以同期录用的普通高校博士研究生为参照,通过比较两者在获得国家级课题、发表SCI论文、获得省医疗新技术引进奖等方面的情况,多维度评价青年人才引进后的发展现状。研究结果显示名校优生并没有充分展现出人才的发展优势,分析主要原因有：引进后青年人才自身的松懈和侧重点转移,青年人才脱离导师后的创新能力减弱,外部环境变化带来的冲击,医院缺乏相应的重视和培养等,据此提出医院应该加强青年人才引进后的跟踪服务,提高青年人才的组织认同感,建立健全青年人才培养机制,完善青年人才激励政策、考核机制。     

依托信息化管理提高绩效考核质量

信息化是引领公立医院高质量发展的新趋势。江苏省人民医院依托智慧化的数据管理平台,构建了包含数据采集、质量监测、查询分析、评价预测、平台管理等功能的三级公立医院绩效上报与评价系统。系统应用后,数据上报质量和工作效率提高,促进了医院绩效考核质量的持续改进。     

老年人冬季如何穿衣

人老之后,身体的各个系统和组织都发生了退行性变化,进食量减少,新陈代谢缓慢,摄取的营养物质和在新陈代谢过程中释放出的热量大大减少,所以容易出现低体温现象,是威胁老人健康的重要因素。同时,老年人体温调节中枢功能减退,对温度变化的敏感性降低,即使室温相当低也可能感觉不出来;等感觉出来的时候,或许已经受寒了。因此,冬季如何穿衣保暖对老年人非常重要。     

脂肪组织压缩实验中摩擦系数对力学响应的影响

目的针对当前摩擦力对脂肪组织无约束压缩实验结果影响的不确定性,研究压缩实验中合适的摩擦系数设置及适用于模拟脂肪组织生物力学响应的材料本构模型。方法构建低应变率(0.2s^-1)和中应变率(20s^-1)下的脂肪组织有限元模型,分别应用LS-DYNA中常用于模拟脂肪组织的线性黏弹性材料本构、Mooney-Rivlin超弹性材料本构、Ogden超弹性材料本构、软组织材料本构,在不同摩擦系数下进行无约束压缩实验,分析不同摩擦系数及本构模型对接触力大小的影响。结果4种材料本构模型在低、中应变率下,输出的接触力均与摩擦系数呈正相关,有摩擦时的接触力比无摩擦时的接触力大50%左右。中应变率下脂肪组织的力学响应对摩擦系数的灵敏度比低应变率下的更高,且不同材料本构模型输出的接触力差异显著。结论在脂肪组织无约束压缩实验中,静摩擦系数取0.1,动摩擦系数取0.05是合理的,在低、中应变率下Ogden超弹性材料本构能够良好地反映脂肪组织的生物力学响应。     

具有详实解剖学结构的国人第5百分位女性胸腹部有限元模型开发及验证

目的 预测与评估汽车碰撞中小身材女性胸腹部的生物力学响应及损伤机制。方法 基于国人第5百分位女性志愿者CT图像,提取精确的胸腹部几何轮廓,借助相关软件构建具有详实解剖学结构的国人第5百分位女性胸腹部有限元模型,并重构3组胸腹部尸体实验,即胸部正面撞锤冲击实验、腹部正面棒击实验和胸腹部侧面撞锤冲击实验,对模型进行有效性验证。结果 仿真实验所得接触力-变形量曲线及胸腹部组织器官损伤生物力学响应与尸体实验结果吻合,验证了模型的有效性。结论 该模型可用于小身材女性胸腹部损伤机制的研究,也能应用于小身材女性乘员约束系统的研发及司法鉴定案例分析,并为开发中国体征第5百分位女性整人有限元模型奠定基础。     

自动紧急制动对公交车内儿童乘员颅脑损伤影响

目的 研究自动紧急制动(autonomous emergency braking,AEB)对公交车内儿童乘员的颅脑损伤影响。 方法 使用 Prescan 软件搭建公交车 AEB 测试场景,通过仿真得到 60 km/ h 初速度下公交车 AEB 制动工况下的减速度曲线。 基于已经验证的公交车模型和具有详细解剖学头部结构的 6 岁儿童混合有限元模型,选取车内儿童乘员典型的 4 个乘坐位置,使用 LS-DYNA 软件对公交车有、无 AEB 制动工况下儿童乘员头部损伤进行仿真。 以儿童乘员头部损伤指标 HIC15 、大脑灰质处压力、脑组织 von Mises 应力及剪切应力等生物力学响应为损伤评价指标,对儿童乘员的颅脑损伤进行分析。 结果 各组仿真试验中,位置 1 和 2 前方设置挡板时,儿童乘员大脑灰质处压力超过其损伤阈值,其余各位置儿童乘员的各项损伤指标均远小于对应的损伤阈值。 结论 AEB 能有效降低公交车内儿童乘员头部碰撞损伤,公交车内位置 3 处的儿童容易发生碰撞损伤风险,位置 1、2 处设置广告牌挡板会增加儿童乘员的颅脑损伤风险。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后疤痕妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后疤痕妊娠的价值。方法对我院2007年1月～2012年12月经阴道彩色多普勒超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠46例的超声声像图做回顾性分析。结果经临床和病理分析证实,超声诊断符合率89．13％（41／46）,误诊率10．87％（5／46）,其中单纯孕囊型25例,团块型14例,部分位于宫腔型2例（2例不全流产误诊为疤痕妊娠,3例侧、后壁下段妊娠误诊疤痕妊娠）。结论经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

颅脑组织材料参数对儿童头部冲击响应的影响

目的针对目前对儿童颅脑组织材料参数的不确定性,研究直接冲击载荷条件下颅脑组织材料参数对儿童头部冲击响应的影响。方法应用已验证的3岁儿童头部有限元模型进行冲击仿真实验,采用正交实验设计和方差分析对儿童颅脑组织材料进行参数分析。结果颅骨弹性模量对儿童头部冲击响应具有显著性影响,随着颅骨弹性模量的增加,头部撞击侧颅内压力显著减小(P=0.000),对撞侧颅内压力显著增大(P=0.000),颅骨最大Von Mises应力显著增大(P=0.000)。脑组织的线性黏弹性材料参数对儿童头部冲击响应同样具有显著性影响,随着脑组织短效剪切模量的增加,脑组织最大主应变显著减小(P=0.000),脑组织最大剪应力则显著增加(P=0.000)。结论参数分析结果可为今后儿童头部有限元模型的材料选取提供参考依据,进而提升模型在预测临床上无法通过脑CT影像确诊的脑震荡等脑损伤时的准确性。