儿童肱骨三维有限元建模及验证☆

背景：有限元数值模拟力学实验方法是对人体进行生物力学结构研究的有效手段。目的：建立正常6岁健康儿童肱骨的三维有限元模型。方法：使用某6岁儿童志愿者的人体CT数据,导入到Mimics 10.01软件中,应用阈值分割的方法进行肱骨三维重建。运用Geomagic Studio 12.0对模型表面进行表面优化处理及曲面片的划分,然后使用TrueGrid软件进行网格划分,最后对其进行材料属性赋值,完成有限元模型的构建。施加边界条件及约束,模拟肱骨的三点弯曲试验,输出模拟结果。结果与结论：建立完成的肱骨有限元模型包括3024个节点,8节点六面体单元1875个,实验分别加载0.01 m/s和3m/s的动态载荷,肱骨中部均发生断裂,载荷-位移曲线与尸体试验结果近似。模拟结果显示,儿童肱骨的有限元模型仿真结果与尸体试验结果较为接近,有限元仿真法可以很好的模拟人体骨骼的物理特性。     

6 岁儿童下肢长骨有限元模型验证及参数研究

研究在动态载荷下6岁儿童下肢长骨的损伤极限。分别对股骨、胫骨的有限元模型进行动态三点弯曲仿真试验,并通过有限元模型仿真试验与尸体试验结果的对比,探究相关参数对6岁儿童下肢长骨骨折的影响。仿真试验所得冲击块的撞击力 位移曲线走势与尸体试验的结果基本吻合,验证了该模型的有效性。股骨和胫骨失效时的撞击力分别为2.52和1.96 kN,位移分别为11.88和23.49 mm。与成人相比,儿童骨骼的弹性模量略低,并且骨骼韧性较好,使得撞击时发生骨折的风险相对降低。本研究为儿童下肢损伤机理及防护措施的研究提供了科学的基础数据。     

伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理对比分析

目的了解伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理特征,探讨乙肝病毒(HBV)感染与IgA肾病的关系。方法选择2008年12月至2011年12月在北京大学深圳医院住院、并行肾组织活检确诊的IgA肾病患者316例,其中伴HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(研究组)25例(7.9%),无HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(对照组)291例(92.1%)。2组患者均行肾组织活检,其标本分别常规进行光学显微镜、免疫荧光及电镜检测,以及血清HBV感染标志物、肌酐、胆固醇、白蛋白、C3、IgA和24h尿蛋白水平的检测,同时对2组患者肾脏病变按肾小球活动病变积分、肾小球慢性病变积分及肾小管间质积分进行评定。结果2组患者肾小球活动病变积分及肾小球慢性病变积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者肾小管间质积分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者肾组织C1q沉积所占比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清HBV感染标志物阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论乙肝病毒抗原在肾组织中沉积与IgA肾病发病并无直接关系,但有可能加重了肾小管间质的损害。     

膜单元与弹簧单元模拟韧带损伤的生物力学响应

目的对比分析膜单元与弹簧单元对颈部韧带生物力学响应的影响。方法基于现有的6岁儿童颈部有限元模型,将其中的韧带分别用膜与弹簧两种单元类型模拟,进行儿童颈椎C4～5椎段动态拉伸实验和全颈椎拉伸实验。同时采用膜单元模型进行弯曲仿真试验,并分析仿真效果。结果在C4～5椎段动态拉伸实验中,膜单元仿真与弹簧单元仿真最终失效力分别为1 207、842 N,与尸体实验分别相差0. 6%、30. 6%;在全颈椎拉伸实验中,膜单元仿真峰值力与尸体实验相差1. 8%,弹簧单元仿真峰值力为484 N,与尸体实验相差较大。膜单元弯曲试验仿真效果良好。结论弹簧单元在模拟受力方面存在一定局限性,而膜单元具有较高的生物仿真度,更能体现韧带的生物力学响应。     

老年人冬季如何防病

冬季是许多疾病的高发季节,老人冬季养生,除了注意生活细节以外,防病是一个大题目。心脑血管病首先是要按时服药,不应随意自行中断或调整药物。用药过程中应密切观察药物不良反应及副作用,及时发现并在医生指导下调整治疗方案。     

千金苇茎汤在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的:探究千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年5月郑州大桥医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,对照组40例予以常规西医治疗,观察组40例在对照组的基础上予千金苇茎汤治疗,比较两组患者治疗后有效率。结果:观察组患者有效率高达90.00%,对照组患者有效率72.50%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且副作用少。     

羊水栓塞的发生原因及诊治处理的分析

目的分析研究羊水栓塞的发生原因以及救治处理的临床效果。方法抽取2009年3月到2012年6月作者收治的出现羊水栓塞患者30例，进行回顾性分析。结果活胎治疗手术当中出现羊水栓塞的发生率为1．26％。引发原因：剖腹产手术21例；羊膜腔穿刺手术2例；中孕钳夹手术4例；顺产以后2例，第一产程1例。26例经过手术治疗治愈，4例死亡，死亡率10％。围生期胎儿死亡1例。结论严格按照剖腹产手术指征，科学合理采用催产素，使其羊水栓塞得以减少。     

基于医院战略建立职称考核聘任体系的实践

职称考核聘任工作一直是事业单位人力资源管理工作的重点和难点。以江苏省人民医院为例,基于医院当前的发展战略目标,以医院实行专业技术职务聘任制为背景,结合医院自2006年开始的卫生专业技术职务聘任考核体系改革的实践经验,从医疗、教学、科研三方面,分析卫生专业技术职务聘任制中以考核评价体系为导向,对实现医院发展战略的积极作用。同时也揭示了建立卫生专业技术职务聘任考核体系中亟待解决的问题,并进一步提出完善专业技术职务聘任考核体系的几点思路,以期给同类型医院职称聘任工作提供参考。     

具有详细解剖学结构的1岁学步儿童头部有限元模型构建及验证

目的构建详细的1岁学步儿童头部有限元模型,探究其颅脑损伤机制,完善人体有限元生物力学模型数据库。方法基于我国1岁儿童真实详细的头部CT数据,借助医学软件Mimics获得头部几何结构数据,利用逆向工程软件划分NURBS曲面片和构建工程模型,利用有限元前处理软件划分网格,参照解剖学和尸体实验等数据,验证1岁学步儿童头部有限元模型的有效性并初步分析其损伤机制。结果构建了中国男性1岁儿童头部有限元模型,模型包括并区分了大脑及小脑的灰质和白质、海马体、囟门、矢状骨缝、冠状骨缝、脑干、脑室等,几何尺寸符合解剖学统计数据。利用头部模型重构了儿童头部静态压缩尸体实验和跌落尸体实验,结果表明,该头部模型与尸体实验表现了相近的力学特征,验证了模型的有效性。计算表明不同压缩速率下颅骨刚度不同,会导致不同损伤结果。结论所构建的包含详细解剖学结构的1岁儿童头部有限元模型具有较高的生物仿真度,借助构建的模型可分析深部脑组织各部位的详细损伤情况,特别是闭合性颅脑损伤,为相关研究及临床应用提供有效的工具和手段。     

乙型肝炎病毒沉积在肾组织中肾小球疾病的临床病理特点

目的探讨乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病的临床与病理特点。方法收集本院2009年1月～2011年12月期间乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病患者70例。对此70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果①乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病70例,临床表现为肾病综合征的47例,占67.1%;慢性肾炎综合征的23例,占32.9%;②肾脏病理类型表现为膜性肾病者49例,其次为局灶增生性肾小球肾炎,共12例;③70例患者乙肝病毒血清学五项检查HBsAg阳性者13例,占18.6%;HBsAg阴者59例,占84.4%;④70例患者血清HBV-DNA<103copies/ml者62例,占88.6%;HBV-DNA>103copies/ml者8例,占11.4%。结论乙型肝炎病毒沉积在肾组织中的肾小球疾病患者的临床特点以肾病综合征表现最多见,病理类型以膜性肾病多见。