江苏省三级甲等综合医院人力资源配置调查

摘要目的：比较分析江苏省苏南、苏中、苏北3地区三甲综合医院人力资源配置与医院运行情况,分析发展趋势及差异,为政府制定卫生人力发展策略和医院人力资源配置实践提供依据。方法：通过普查,收集江苏省全部23家三甲综合医院2008—2011年相关数据资料。结果：2011年3地区三甲综合医院的职工总数均较2008年有明显增长,苏南地区床人比最高;各地区卫生技术人员的专业构成无差异,医护比有所提高;人均诊疗人次、人均业务收入、人均人员支出方面3地区有差异。结论：江苏卫生人力资源总量不足,地区之间发展不平衡,护理人员总体配置不足。     

腹腔镜联合宫腔镜在妇科疾病中的临床应用分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜手术在诊治妇科疾病中的临床应用价值。方法:选取收治的应用单一腔镜治疗效果不好而具有宫、腹腔镜联合手术指征的患者共172例,行宫腹腔镜联合手术,分别实施诊断和治疗。结果:本组患者手术时间45²90 min,平均102.6 min。手术进行均比较顺利,术中血压、脉搏均平稳,手术中出血平均<50 ml,患者均未出现较明显的并发症。其结果与术前诊断基本相符的150例(87.21%),不符合或有新发现的22例(12.79%%)。172例患者155例术后体温完全正常,17例患者出现发热迹象,3 d内均恢复正常。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术对于妇科疾病诊治具有重要的临床价值,随着其不断完善将成为妇科临床上有效的诊治手段。     

肥胖对乘员碰撞损伤影响机制的研究进展

现有汽车安全设计和法规主要是基于标准体型的50百分位人群,在肥胖人群不断增长的趋势下,研究肥胖乘员的碰撞损伤和防护越来越重要。现有研究中多采用事故统计分析、尸体实验、多刚体模型和有限元模型等方法 探讨肥胖乘员的损伤机制,肥胖对乘员的碰撞损伤主要有泡沫效应假说、躯干几何形状变化假说和质量效应假说等多种提法,可见肥胖乘员的损伤机制尚不明确。在全面总结肥胖乘员的碰撞损伤机制基础上,阐述当前肥胖乘员碰撞损伤研究所面临的问题及未来研究的发展方向。     

足部有限元模型的构建与验证

背景：目前国内所建的足部模型大部分是采用自动划分网格的四面体有限元模型,虽然四面体网格自动剖分技术给三维实体的有限元网格自动剖分带来了极大的方便,但力学性能较差。 目的：基于CT图片构建六面体网格足部有限元模型。 方法：选取中国正常男性人体足部的CT数据,利用Mimics软件对足部几何模型进行重构,运用NURBS 曲面的节点插入算法,对足部几何模型进行了细化,构建了具有较高生物仿真度的人体足部有限元模型,利用Pam-crash软件对模型进行了碰撞仿真分析。 结果与结论：仿真结果与尸体实验结果基本一致,证明模型可信。实验基于CT图片构建的六面体网格足部有限元模型,添加了足底肌肉、肌腱、皮肤等结构,更真实的反映了足部解剖学结构特征,进而提高了有限元模型的质量,更能有效地研究足部损伤机制,从而为提高汽车安全性设计提供参考依据。     

输卵管妊娠保守手术后中医综合治疗的临床观察

目的探讨提高输卵管妊娠保守手术后患者生育能力的治疗方法。方法将输卵管妊娠保守手术治疗患者,依据术后有无接受中医综合治疗,分为中药组和对照组,术后两组患者实施不同的盆腔炎治疗方案,比较两组患者患侧输卵管再通情况,术后正常妊娠率,再次异位妊娠发生率。结果观察组56条输卵管术后再通24条,再通率42.9%,术后1年妊娠15例,受孕率26.8%。对照组50条输卵管,15条输卵管通畅,再通率30.0%。术后1年内妊娠8例,受孕率16.0%,两组患者术后输卵管再通率及受孕率有明显的差异。结论输卵管保守手术后的中医综合治疗可明显提高患者术后的生育能力,增加术后再次妊娠概率。     

医院青年管理人员培养实践探索

深入分析医院在管理人员培养方面存在的问题及原因,结合医院的实际,对当前医院青年管理人员培养的有效途径和方法进行了有益的探索,阐述了医院在这方面的一些做法和经验。     

国人第5百分位女性行人下肢生物力学计算模型开发及应用

目的 预测与评估行人-汽车碰撞中小身材女性行人下肢的生物力学响应及损伤机制。方法 基于符合国人第5百分位女性特征的志愿者CT影像数据,重构具有详细解剖学结构的下肢几何模型,进行表面处理和网格化后,构建下肢有限元计算模型。重构动态三点弯曲尸体试验以及高速载荷下膝关节横向弯曲和剪切尸体试验,对模型进行有效性验证。应用该模型参照Euro NCAP技术公告TB024设置4组行人下肢-汽车碰撞仿真试验,探究第5百分位女性行人下肢损伤机制。结果 通过对比仿真试验与尸体试验结果,验证该模型具有较高的生物仿真度。在4种不同车型仿真试验结果中,SUV车型对下肢损伤最轻。小身材女性下肢股骨最易发生骨折,长骨最先骨折,使得膝关节韧带未见损伤。结论 本文所建下肢有限元模型作为国人第5百分位整人模型开发的一个重要组成部分,为模型研发奠定基础。研究结果对小身材女性行人损伤机制研究和行人保护装置研发有重要的应用价值。     

老年人冬季起床应注意什么

对于每个老人来说,冬天都是最难熬的。因为天气寒冷之后,人体全部的肌肉组织包括血管就会收缩,血液流动变缓;加上天冷之后人们不愿意多活动,人体的新陈代谢也会缓慢很多。即使是血气方刚的青壮年,也会出现手脚冰凉的情况,而对于老年人来说则会更加严重。一来是因为气血不足,再者就是心血管功能的下降。     

头部旋转运动中儿童头部尺寸和几何形状对脑组织损伤指标的影响

外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是引起儿童致死致残的主要原因,许多研究借助有限元方法探讨头部跌落过程中儿童颅骨的损伤风险,但少有研究侧重于儿童脑损伤及其损伤机理。作为儿童脑损伤的初步研究,有必要基于生物仿真度较高的人类头部有限元模型,首先考虑头部尺寸和几何形状对脑组织生物力学响应的影响。因此,本研究基于由天津科技大学开发的第50百分位成人、6岁儿童和3岁儿童头部有限元模型,重构了NFL(national football league,NFL)头部碰撞试验,推导出不同年龄的头部在形状和尺寸方面的差异,以及这些差异对脑组织损伤指标的影响。结果表明,脑组织最大主应变和累积应变损伤测量(cumulative strain damage measure,CSDM)随头部尺寸的增大而增大,但与头部几何形状不敏感。本研究作为儿童脑损伤的基础研究,全面阐述了开发儿童头部有限元模型研究儿童脑损伤的重要性。     

精神科保护性约束患者的临床护理措施分析

目的：本文旨在探讨保护性约束在精神科临床护理应用过程中通过科学实施保护性约束及制定人性化护理模式。方法分析保护性约束的医疗过程,制定科学、合理的临床护理措施,观察保护性约束患者的临床护理疗效。结果保护性约束在精神科临床护理应用过程中通过科学实施保护性约束及制定人性化护理模式,减少了自伤与他伤的发生,降低了患者及家属的恐惧心理,提高了患者治疗的依从性,从而保证了护理工作的顺利进行。结论在精神科临床护理应用过程中通过科学实施保护性约束及制定人性化护理模式能够有效提高患者治疗的依从性。