医改中难以逾越的障碍之一:进退两难的医院扩建

"看病难"已成为目前最严重的社会问题之一,也成为新医改的直接诱因.以北京市为例,虽然汇聚了全国数量最多的三甲医院、最优秀的医学专家和最高水平的医疗技术,但是,这些看似丰盈的医疗资源在应付全国各地如潮水般涌入的患者时仍显得捉襟见肘.那么,医疗领域供需矛盾的窘境究竟该如何改变呢?     

西方各国医疗保障制度面面观

世界各国的医疗保障都是基本的社会保障内容之一,既要满足国民医药卫生需求又能合理控制财政支出,既要形成有效监管又要保证企业效益,这对全世界的政府来说都是一个巨大的挑战。     

中成药“独立性”研究引全球关注 雷公藤多甙或将改变全球类风湿关节炎治疗策略——北京协和医院风湿免疫科主任张奉春专访

关节肿胀、疼痛、早晨起来关节僵硬……类风湿关节炎(以下称RA)是严重影响人类健康和生命质量的常见自身免疫病。有数据显示,目前我国大陆地区RA患病率为0.2%-0.36%,在我国逾500万RA总患病人数中,不治疗的致残率达70%。今年4月,一项引起广泛关注的新临床研究结果的公布,或将改变全球RA治疗策略。     

腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术中的临床对比

目的本研究主要就老年髋部手术患者采用静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉进行麻醉处理的相关情况展开分析讨论。方法选择我院2011年12月至2012年12月所收治的80例髋部手术的老年患者作为研究对象，根据患者的麻醉方式将其均分为观察组与对照组，对照组患者给予静脉全麻处理，观察组患者给予腰硬联合麻醉处理，比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前后5min、手术过程中、术毕、术后1h的脉搏饱和度、心率、血压以及术后VAS评分。结果两组患者在麻醉过程中的疼痛程度存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05；所有患者在术中的生命体征均处于正常范围内；两组患者在术中的心率以及血压存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05，术后12h其心率以及血压差异不明显；两组患者在术后8h的VAS存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05，但其在术后12h的差异不明显。结论在对老年患者髋部手术患者进行麻醉处理时，静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势，因此必须根据患者的情况来选择最佳麻醉方法。     

“医者要有一颗同情关爱病人的心”——北京宣武医院神经内科副主任、“癫痫定位第一人”王玉平

15岁上大学,24岁硕士毕业,30岁赴日留学,37岁当上副教授,44岁成为国内最知名的癫痫专家,被誉为“国内癫痫定位第一人”。从履历上看,王玉平的人生似乎缺少悬念,显得十分顺当,当记者向他表达这层意思时,他却若有所思地答道：其实我的内心充满悬念,不曾平静过。     

医务志愿者服务铸就爱心长城 部分北京医务志愿者的志愿体验调查

2008年,汶川地震救援及灾后重建、北京奥运会中大批涌现的志愿者,曾为人们诠释了志愿者服务的基本涵义和内容,这一年也被称为我国的＂志愿者元年＂。在我国,志愿者服务相比于已发展多年的国外而言,还算是新鲜事物,对于志愿者服务的核心——志愿者,人们仍然十分好奇。     

北京医疗欠费百态——欠费现象渐趋缓解但仍不容忽视

作为救死扶伤的机构,医院对患者理应一视同仁,不能见死不救,但救治之后的欠费却成了一大难题。在新医改的大背景下,北京市近几年通过不断的努力,逐步完善了政府补偿、医疗保险等机制,使医疗欠费现象逐渐减少,甚至有些医院已经基本杜绝了医疗欠费。但在更大范围内,欠费这一顽疾还将长期存在下去,因此,医疗欠费的各种形式及原因仍非常值得我们关注与警惕。     

悬在半空的医患关系第三方管理

冰冻三尺非一日之寒。近几年来，各地因医疗纠纷而导致的“医闹”等不正常现象显著增加，医患矛盾一触即发。不少人指出，要破解医疗纠纷这一困局，单靠医患双方自发调节机制显然不够，而建立一个独立的、具有公信力的第三方机构成为应时之需。     

无从下手的管办分离

实行管办分离一直被认为是医疗管理模式和卫生行政体制改革的突破口。管办分离意味着卫生局不再担任医院“总院长”，从管理者变为监督者。从2005年始的管办分离试点工作已逾五年，当年的试点单位：苏州、无锡、上海、北京市海淀区等城市和地区相继成立了苏州市医院管理中心、无锡市医院管理中心、上海申康医院管理中心、北京市海淀区公共服务委员会等独立的医院管理机构。2010年1月6日，全国首家副省级城市医院管理局——成都市医院管理局正式成立。     

提高医生待遇是种进步

医改正如火如茶地进行着，有人说，提高医生待遇，体现医生的真正价值，在一定程度上事关医改的成败。仔细想来，此话不无道理。培养一名“入门”级的医生，除去中小学的时间，尚且需要花费10～15年；而真正塑造一名比较成熟的医生，所要花费的时间成本、经济成本更是难以计数。