重型颅脑损伤高压氧治疗后脑血流的改变

1　临床资料　我院神经外科收治伤后 2 4h内重型颅脑损伤 ,除外复合伤和开放性颅脑损伤 ,GCS≤ 8分者 35例 ,经手术和 /或初期的抢救治疗 ,病情稳定后 ,于伤后 3d ,行高压氧(HBO)治疗 2 0例 ,另 1 5例行脱水、激素、抗炎等对症治疗作为对照 .两组患者在年龄、性别、GCS计分、CT表现及治疗等无明显差异 .HBO治疗采用XYC 2 0 0 0 6型高压氧仓 (山东平度生产 ) ,治疗压力为 0 .2 5MPa ,吸纯氧 6 0min ,每日 1次 ,1 0d为 1疗程 ;间隔 3d再行下 1疗程 ;平均治疗 3～ 4个疗程 .两组患者伤后 3d (HBO治疗前 ) ,2wk (HBO治疗 1疗程后 ) ,…     

大鼠EAAT3真核表达载体的构建及在Hella细胞中的表达

目的:克隆大鼠谷氨酸转运蛋白3(EAAT3)的cDNA,构建其真核表达载体并转染Hella细胞.方法:从大鼠的脑组织中提取RNA,采用RT-PCR技术扩增EAAT3的基因编码区序列,将序列定向克隆至真核表达载体pcDNA3.1( ). 经酶切及测序鉴定后用阳离子脂质体将其转染到Hella细胞中,通过免疫印迹法鉴定其表达.结果:经双酶切、测序鉴定证实EAAT3基因的真核表达载体构建成功.免疫印迹法证实EAAT3基因的表达.结论:成功克隆了EAAT3编码区序列,并构建了其真核表达载体,为以EAAT3为基础的中枢神经系统疾病的治疗奠定了基础.     

三七总皂苷对过氧化氢诱导HT22 细胞氧化损伤的保护作用

目的 研究三七总皂苷（PNS）对氧化氢H2O2 损伤后海马神经元HT22 细胞的保护作用。 方法 采用CCK-8 法检测作用PNSHT22 细胞后细胞生长活性的变化,并通H2O2 刺激HT22 细胞,观察 PNS 对HT22 细胞活性的影响及形态变化。采用乳酸脱氢酶检测细胞损伤情况,流式细胞仪检测细胞的凋 亡比例。结果 PNS 在有效浓度范围内对HT22 细胞无毒性,且能增加细胞活性,减轻H2O2 对其损伤程度。 结论 PNS 能通过增强细胞内抗氧化活性,提高HT22 细胞的存活率,从而保护细胞抗氧化损伤。     

EXPERIMENTALANDCLINICALSTUDYONTHERAPEUTICEFFECTSOFNIMODIPINEONSEVEREHEADINJURY

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＮＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣＥＦＦＥＣＴＳＯＦＮＩＭＯＤＩＰＩＮＥＯＮＳＥＶＥＲＥＨＥＡＤＩＮＪＵＲＹＹｉＳｈｅｎｇ－ｙｕ易声禹ＦｅｉＺｈｏｕ费舟ＸｕＲｕ－ｘｉａｎｇ徐如祥Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

大鼠弥漫性轴索损伤后海马Homer1蛋白各亚型的表达及意义

目的 研究侧向旋转致大鼠脑弥漫性轴索损伤(DAI)后海马Homer1蛋白各哑型的表达规律及其意义.方法 成年雄性SD大鼠95只,随机分为对照组(NC组,n=10)、假手术组(SOC组,n=10)和DAI组(n=70),DAI组又根据致伤后时间分为1、3、6、12、24、48、72h共7个亚组,应用侧向瞬时旋转的方法建立大鼠脑DAI模型,取海马组织分别行Homer1蛋白各哑型(Homer1a、Homer1b/c)的免疫组化染色、Western blotting和实时荧光定量RT-PCR检测.结果 实验过程中5只动物死亡,其余90只进入结果分析.3种检测方法均发现DAI组神经组织中Homer1a蛋白和mRNA水平自伤后1h开始表达,至24h表达量最高(P＜0.01),持续至72h仍维持较高水平(P＜0.05),NC组该蛋白仅有极少量表达;而Homer1b/c在NC组、SOC组和DAI组均可见明确的阳性表达,但3组的表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Homer1a在DAI损伤急性期即于海马组织中表达,Homer1b/c则在损伤前后均有表达.Homer1蛋白的两种亚型可能在DAI中均发挥着要作用,抑制Homer1b/c或促进Homer1a表达可能对DAI损伤后神经元具有保护作用.     

原位杂交检测EGFR和c-erbB-2基因在人脑胶质瘤中的表达

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）和c-erbB-2基因表达与人脑胶质瘤发生发展的关系。方法：采用原位杂交方法检测52例人脑胶质瘤、2株人脑胶质瘤细胞系及8例正常人脑组织中EGFR和c-erbB-2基因mRNA的表达。结果：EGFRmRNA阳性率在高恶性度（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤为79．2％,低恶性度（Ⅰ～Ⅱ级）胶质瘤为50．0％,二差异显（P＜0．05）;c-erbB-mRNA阳性率在高恶性胶质瘤为83．3％,低恶性度胶质瘤为71．4％,二无显差别（P＞0．05）;EGFR和c-erbB-2mRNA表达均随胶质瘤恶性程度增高而增强（P＜0．01）。EGFR和c-erbB-2mRNA在2株人脑胶持瘤细胞系中均有表达,在8例正常人脑组织中均无表达。EGFR和c-erbB-mRNA表达结果密切相关（P＜0．05）。结论：EGFR和c-erbB-2基因在人脑胶质中普遍表达,且随胶质瘤恶性程度增高而表达增强,EGFR和c-erbB-2基因共表达在人脑胶质瘤发生发展过程中发挥重要作用。     

人内皮抑素基因的克隆与表达及其抑瘤作用的实验研究

目的 克隆人内皮抑素基因,检测其表达蛋白的生物学活性,应用该蛋白治疗裸鼠皮下人脑胶质瘤。方法 从人肝组织提取mRNA,用反转录聚合酶链反应技术克隆人内皮抑素基因,将其重组人pUC19,双氰末端终止法测定其核苷酸序列。构建非融合表达载体pDH-endo,使其在DH5α内经温度诱导表达,纯化该表达蛋白并用鸡胚绒毛膜尿囊膜实验和内皮细胞抑制实验检测其活性。经荷瘤裸鼠皮下注射该蛋白治疗人脑胶质瘤。结果 成功获得551bp的人内皮抑素基因,测序正确。该诱导表达蛋白分子量为20000,具有抑制血管生成活性。该蛋白每天5、10或20mg/kg裸鼠皮下注射可抑制荷瘤裸鼠皮下人脑胶质瘤血管生成和肿瘤生长（抑瘤率分别为34．5％,76．1％和80．2％）。结论 人内皮抑素基因和表达和初步应用,为采用抗血管生成方法治疗脑胶质瘤等实体瘤研究奠定了实验基础。     

颅骨修补时机和应用材料的研究进展

正对于脑卒中或创伤性脑损伤(TBI)后重度脑水肿,控制顽固性颅高压仍是最为重要的措施之一。顽固性颅高压可降低脑灌注压,导致脑缺血缺氧及继发性脑损害,进一步加重脑水肿,呈恶性循环,去骨瓣减压术可显著缓解顽固性颅高压,阻止脑疝形成~([1])。去骨瓣减压术后常常遗留大片骨缺损,必须进一步手术有效修补缺失的颅骨。颅骨修补术是     

经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈区畸形

目的 探讨颅颈区畸形前路显微直视减压手术的方法和疗效。方法 颅颈区畸形45例,MRI表现为齿状突肥大,向后上方突出,斜坡了争入颅底,致颅底成角畸形,延髓及上颈段脊髓腹侧受压变形。其中16例还伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症。采用经口咽入路显微直视下切除齿状突、伴坡下部及增生的结缔组织,解除其对延髓、颈髓的压迫。结果 痊愈38例（84.4%),好转4例（8.9%),无效3例（6.7%)。手术并发症有脑脊液漏2例,环枕脱位1例,软腭裂开1例。结论 经口咽入路显微直视减压术是治疗以延髓、颈髓腹侧受压为主的颅颈区畸形的首选方法。     

神经导航显微手术切除颅内肿瘤

目的探讨应用神经导航辅助显微外科手术切除颅内肿瘤的作用方法采用VectorVision神经导航系统、以显微外科技术切除215例颅内肿瘤,分析导航定位的准确性及与疗效的关系结果215例颅内肿瘤,全切除209例(97.2%)、次全切除6例(2.8%)。出院时患者症状明显改善186例(86.5%)、无明显变化27例(12.6%),死亡2例(0.9%)应用VectorVision的注册准确性为(1.95±0.54)mm,持续准确性为(0.65±0.32)mm。结论使用VectorVision神经导航系统,在术前可制定详细的颅内肿瘤手术计划,术中可辅助显微手术动态地追踪瘤体,手术定位准确、可靠,有利于颅内肿瘤的全切除并降低手术并发症。