食管癌组织Bmi-1表达及其与临床病理相关性分析

目的:探讨Bmi-1在食管癌组织和癌旁组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价Bmi-1在食管癌发生发展中的作用及其意义.方法:采用免疫组织化学法对手术切除的90例食管癌标本石蜡切片进行染色,取同体距离癌组织＞3 cm正常食管上皮30例为对照组.检测Bmi-1蛋白的表达,并分析Bmi-1与临床病理特征的相关性.结果:免疫组化分析表明,Bmi-1蛋白在食管癌组织中阳性表达率为79.9%(71/90),显著高于癌旁正常食管组织13.3%(4/30).Bmi-1的表达与食管癌浸润深度、淋巴结转移和临床分期密切相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度及病理类型等无关(P＞0.05).结论:Bmi-1在食管癌组织表达状态与食管癌的生长和浸润转移关系密切,对食管癌患者预后评估有一定的参考价值.     

肩痛穴配合传统针刺治疗肩周炎临床观察

肩周炎是一种临床常见病、多发病,以肩部疼痛和功能障碍为主要症状,发病以体力劳动者多见,女性略多于男性。自2009年1月-2010年6月,笔者采用传统针灸疗法结合平衡针灸穴位肩痛穴针刺治疗肩周炎,疗效较好,现报道如下。     

糖尿病合并感染患者免疫功能改变的临床观察

糖尿病患者常易并发各种感染,是否存在免疫功能异常,国内报道不多,也认为2型糖尿病患者体内有体液及细胞免疫缺陷。本研究测定2型糖尿病合并感染者的Ｔ淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等以了解2型糖尿病有关的免疫功能及与感染之间的关系。一、对象和方法1.对象:2型糖尿病患者52例(男18,女34),全部为住院患者,平均年龄为62.0岁(37～80岁),平均病程8.1年(5～28年)其中合并各种感染的32例为合并感染组,均为不同部位的细菌性感染,无合并感染的20例为无感染组,两组均无肝肾功能异常。正常对照组32例(男9,女23),平均年龄…     

旋转DSA配合介入栓塞治疗老年自发性颈动脉海绵窦瘘

目的 探讨介入栓塞治疗老年自发性颈动脉海绵窦瘘的效果及旋转数字减影血管造影术(DSA)和三维血管重建在显示瘘口位置、大小及与周围血管关系中的应用.方法 经动脉入路对11例老年自发性颈动脉海绵窦瘘患者进行栓塞治疗,应用旋转DSA和三维血管重建寻找瘘口,采用可脱性球囊、电解可控弹簧圈(GDC)等多种材料栓塞病变侧海绵窦,同时闭塞瘘口.术后6～24个月对全部11例患者进行全脑血管造影复查.结果 9例行球囊及GDC栓塞瘘口的患者术后即刻造影显示瘘口完全闭塞,2例患侧颈内动脉完全闭塞,无复发.结论 在旋转DSA和三维血管重建的配合下栓塞老年自发性颈动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法.     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

目的 探讨β神经生长因子(β-NGF)及其受体[酪氨酸激酶A(tyrosine kinase A,TrKA)和P75NGFR]在人胰腺导管癌组织中的表达及意义.方法 选择胰腺导管癌组织标本80例和正常胰腺组织20例,采用免疫组化、荧光定量PCR等方法,定量检测β-NGF及其受体表达,分析β-NGF)及其受体与临床病理学特征,尤其与神经侵袭的关系.结果 随着癌细胞分化程度降低和肿瘤TNM分期增加,β-NGF、TrKA蛋白表达水平增加,且低分化与高分化、中分化组相比显著增加(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期显著增加(P<0.05);β-NGF、TrKA蛋白表达水平在有神经浸润组明显高于无神经浸润组(P<0.01),有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.01),且邻近神经组织的肿瘤细胞β-NGF、TrKA阳性程度高于远离神经组织的癌细胞.P75NGFR表达与肿瘤细胞分化程度关系密切.β-NGF和TrKA表达呈正相关.β-NGF、TrKA和P75NGFR mRNA表达水平在胰腺癌组织中明显高于正常胰腺组织,分别增加3.84、4.23和2.41倍.结论 β-NGF及其受体参与介导胰腺癌的发生,与胰腺癌临床病理学特征关系密切,β-NGF、TrKA高表达和胰腺癌嗜神经性关系密切.     

糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属第一时相胰岛素分泌的变化

对80例2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属行静脉葡萄糖耐量试验,观察第一时相胰岛素分泌的变化,探讨早期干预、保护β细胞的意义。     

痔痊息注射治疗痔疮的体会

1984～1989年,我们采用痔痊息注射治疗3725例痔疮患者,获得了较好疗效。96％病例用药一次即愈,其中206例经多年随访未再复发。 治疗方法:①取膝胸位,肛周常规消毒,用1％普鲁卡因5～10ml在痔核基底部做浸润麻醉。②外痔、混合痔及部分内痔,可在基底部套扎固定;较大的外痔、混合痔,可用圆针贯穿结扎固定;较长的外痔和部分内痔,可分段结扎。③注射时取痔核中心点,局部缓慢注入药液,使核变为黑褐色脱出的内痔在套扎保护好后,即可注射;不脱出的内痔可用内窥镜协助注射。如内痔上有出血点或溃疡面,     

AMP-活化蛋白激酶对局灶性脑缺血再灌注小鼠皮质胱天蛋白酶-8、-3表达和细胞凋亡的影响

目的 探讨抑制AMP-活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)活性对局灶性脑缺血再灌注小鼠梗死体积、缺血皮质胱天蛋白酶-8、-3表达以及细胞凋亡的影响.方法 72只雄性C57BL/6小鼠,随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注组和AMPK抑制剂组.线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型.AMPK抑制剂组在MCAO即刻腹腔注射Compound C(20 mg/kg),假手术组及缺血再灌注组在相同时间点腹腔注射等量生理盐水.应用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色法测量脑梗死体积,免疫组化染色法检测胱天蛋白酶-8、-3表达水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡.结果 假手术组未见梗死灶,无胱天蛋白酶-8、-3以及凋亡阳性细胞.与缺血再灌注组比较,AMPK抑制剂组梗死体积显著缩小[(45.34±7.20)mm3对(22.71±4.93)mm3;t=5.730,P=0.037],大脑皮质胱天蛋白酶-8[(17.58±8.62)个/HP对(6.87±4.32)个/HP;t=3.631,P=0.023]、胱天蛋白酶-3[(16.21±5.46)个/HP对(8.22±4.64)个/HP;t=2.630,P=0.021]和凋亡[(78.44±8.32)个/HP对(55.73±6.71)个/HP;=5.541,P=0.042]阳性细胞数量均显著减少.结论 抑制AMPK活性可缩小局灶性脑缺血再灌注小鼠梗死体积,其机制可能与下调胱天蛋白酶-8、-3表达和减少细胞凋亡有关.     

移植肾输尿管梗阻19例临床分析

目的:探讨移植肾输尿管梗阻的原因和处理方法.方法:收集本院1994年1月～2004年4月间19例移植肾输尿管梗阻的患者,临床多表现多为尿少、尿漏和(或)血肌酐(SCr)升高,均经B超、同位素利尿性肾图或磁共振泌尿系统水成像(MRU)等影像学检查确诊,其中7例行经皮肾穿刺造瘘并顺行尿路造影明确梗阻部位.结果:19例患者经手术和组织学检查证实梗阻的原因是:输尿管或输尿管膀胱吻合口狭窄6例,输尿管过长、扭曲致梗阻3例,输尿管周感染致狭窄、穿孔2例,输尿管下段坏死、梗阻2例,输尿管外瘢痕或炎性组织压迫2例,输尿管误扎l例,输尿管内结晶并血块堵塞1例,输尿管小结石1例,膀胱肌层包埋过紧l例.19例患者中有7例行移植肾输尿管膀胱重新吻合(1例手术治疗效差,后行经皮肾穿刺造瘘),3例行膀胱瓣输尿管吻合术,2例行移植肾肾盂、输尿管粘连松解术,1例行移植肾切除术,1例输尿管误扎者术中立即予纠正.另外5例行腔内微创手术治疗(扩张通道均为14～16F),其中4例先在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘短期引流,待SCr下降接近正常后,即行经肾造瘘输尿管镜球囊扩张狭窄段后顺行置入内支架管;1例经膀胱镜逆行插管失败后直接行经皮肾穿刺输尿管镜术.5例经皮肾穿刺输尿管镜球囊扩张、置管后,恢复顺利,未发生相关并发症.结论:移植肾输尿管梗阻病因复杂,需结合影像学检查确诊,经皮肾穿刺造瘘对本病的诊治有重要价值;积极的外科手术,特别是微创的腔内手术是改善本病预后的重要手段.