奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 将72例发病在6～72 h内的急性脑梗死患者,随机分为奥扎格雷钠的治疗组和复方丹参对照组,各36例,两组疗程均为14 d.分别在治疗前后进行神经功能缺损评分,临床疗效对比.结果 治疗组总有效率、显效率分别为94.4%,75%,明显优于对照组75%,50%(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.     

不同抗病毒药物对肾移植受者巨细胞病毒感染的预防疗效:附996例分析

目的 分阶段比较2000～2005年中山一院肾移植受者术后巨细胞病毒(CMV)感染发牛情况、预防方案及其效果.方法 对2000年1月至2005年12月在我院行尸肾移植并随访到3个月以上的996例受者资料进行回顾性研究.全部采用普遍预防策略预防CMV感染.根据其采用的CMV预防药物不同分为两组:阿昔洛韦组(A组,667例)和更昔洛韦组(B组,329例).比较两组术后3个月内CMV感染率,CMV病发生率、急性排斥、合并其它感染、并发症发生情况、不良事件发生情况.同时对同时期引起受者早期死亡的原因进行分析.结果 A组667例受者中,有238例发生CMV感染,发生时间第2～7周,平均3.21±1.04周;65例发生CMV病,发牛时间5～14周,平均11.17±2.02周;死亡16例.B组329例受者中,有126例发生CMV感染,发生时间2～8周,平均3.75±1.39周;31例发生CMV病,发生时间6～16周,平均13.54±2.10周;死亡7例.A组急性排斥发生率为16.64%(111/667),B组发牛率为11.58%(38/329),两组比较有统计学差异(X2=4.490,P=0.034).3个月时A组总的感染发生率为33.13%(221/667),B组为38.60%(127/329),包括伤口感染,泌尿系统感染,呼吸道感染等,两组总体感染率比较无统计学差异.术后早期死亡的各种原因中,由其他原因导致的受者死亡人数在减少,而与CMV有关的死亡人数没有降低.结论 CMV病是肾移植受者早期死亡的主要原因;由于对抗原血症阳性受者采用了静脉更昔洛韦治疗的方案,两种方案都能够有效降低CMV病发生;采用口服低剂量更昔洛韦的预防方案在预防效果上并不优于采用口服阿昔洛韦的普遍预防方案,提示低剂量更昔洛韦口服的预防方案对CMV感染的预防效果有限.     

C反应蛋白和P选择素在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）和P选择素（PS）在冠心病（CHD）诊断中的价值。方法使用免疫比浊法和酶联免疫吸附试验法,分别检测96例CHD患者及30例健康对照者血浆CRP、PS水平。结果CHD组CRP、PS水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。并且,随着病情的进展,CRP、PS含量逐渐增高（P〈0．05）。CHD患者CRP与PS呈显著正相关（r=0．416,P〈0．05）。结论CRP、PS在CHD发生发展过程中起着重要的作用,CRP、PS在CHD诊断中具有重要的应用价值。     

新型两亲性肽诱导血管生成研究

探讨新型两亲性含IKVAV(Isoleucine-Lysine-Valine-Alanine-Valine)肽体内诱导血管生成的可行性。肽自组装成凝胶,TEM观察凝胶结构;1 ml的10 mg/ml肽溶液(experiment group,EG)及16.67%明胶(control group,CG)分别注射大鼠脊柱两侧皮下,术后一周观察全身反应及局部皮肤,二周后取材常规HE染色及VEGF免疫组织化学染色。TEM示凝胶为交织成网状的纳米纤维;术后一周动物无全身不良反应,局部皮肤无红肿、无坏死;实验组:血管长入肽自组装凝胶内部,管腔内可发现红细胞,术后二周,VEGF(+);对照组:明胶内未发现血管,VEGF(-)。本课题组构建含IKVAV两亲性肽可自组装成凝胶且体内可诱导新生血管生成。     

尿毒症合并膀胱功能障碍2例肾移植手术策略

目的:初步总结合并膀胱功能障碍的尿毒症患者肾移植手术的策略和技巧.方法:对2例采用肾移植联合回肠代膀胱术治疗神经源性膀胱合并尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例患者术后均恢复顺利,现已分别随访40个月及36个月,移植肾功能良好,排尿顺畅,无严重并发症出现.结论:在对合并神经源性膀胱的尿毒症病人施行肾移植手术时采用回肠代膀胱术进行尿路重建较好地解决了病人排尿困难、逆行性感染及尿路梗阻的问题,而且能较好地保证手术的安全性.     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

Objective To investigate nerve growth factor (β-NGF) and its receptors expression in human pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods Expression and distribution of β-NGF, tyrosine kinase A (TrKA) and P75NGFR were detected in operation tissue specimens of pancreatic ductal adenocarcinoma with immunohistochemistry and real-time PCR. Relations of β-NGF and its receptors with clinicalpathological characters, especially nerve invasion were analyzed. Results β-NGF and TrKA expression are higher in pancreatic adenocarcinoma than normal pancreas, and the differences are significant (P < 0. 01). Β-NGF and TrKA expression are associated with the differentiation grades(DG), lymphatic node metastasis, nerve invasion and surgical pathological stages. Poorer of DG and later stages, more expression of β-NGF and TrKA. Β-NGF and TrKA expression have positive correlations. Β-NGF, TrKA and P75NGFR mRNA expression have significantly increased 3.84,4. 23 and 2. 41 times than normal tissues by real-time PCR, respectively. Conclusions β-NGF and TrKA might play potential rules in carcinogenesis for pancreatic cancer,have affinity with clinicopathological characters of pancreatic cancer. Β-NGF and TrKA may have mutual effect in signal transduction leading to perineural invasion of pancreatic carcinoma.     

老年供肾亲属肾移植疗效和安全性分析

目的:探讨老年供肾亲属肾移植的疗效和安全性. 方法:对我院66例行活体肾移植的供受者资料进行回顾性分析.供者50岁以上24例,其中8例次供者术前检查存在轻度医学异常(包括镜下血尿4例,高血压2例,肥胖1例,结石1例),比较老年供者和非老年供者术前总肾小球滤过率(GFR),手术前后血清肌酐(SCr),留存肾GFR以及并发症等情况.同时对二组受者的手术前后SCr,内生肌酐清除率(Ccr)、并发症、人肾存活率进行比较. 结果:两组供者术后总体肾功能恢复良好,无显著性差异.但50岁以上组术后3月以上留存肾GFR显著低于50岁以下组(P<0.05).两组受者在术后1年内SCr、Ccr、DGF、急性排斥和并发症均无显著性差异. 结论:老年供者选择需十分谨慎.术前全面而彻底评估,严格控制纳入标准,其安全性和疗效良好.     

110例包裹性结核性胸膜炎手术后分析

探讨包裹性结核性胸膜炎的手术治疗体会。方法：对2003年5月～2008年5月110例包裹性结核性胸膜炎患者行手术治疗,对其临床资料及疗效做统计学分析。结果：术后胸膜引流3d以上者31例。结论：单纯性结核性胸膜炎应尽早发现,及早治疗,一旦出现包裹即应手术治疗。     

晚期血吸虫病腹水型患者的观察与护理

总结了226例晚期血吸虫患者的观察与护理，包括一般护理，对紧张、恐惧患者的心理护理，对焦虑、忧虑、悲观失望患者的心理护理，心理关怀，休息和体位、营养与饮食，做好出院指导，认为科学有效的护理有助于患者康复，提高生活质量。     

清眩降压汤对SHR血压及心脏的影响

目的 观察清眩降压汤对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法 30只8周龄SHR随机分为模型组、中药组、西药组,另10只Wistar大鼠设为正常组.模型组每只每日晨起灌胃1 mL矿泉水;中药组每只每日予清眩降压汤1.7 g,分早晚两次灌药,每次1.5 mL;西药组每只每日予替米沙坦2.4 mg,晨起灌药,每次1 mL.从9周龄开始,连续灌药8周.结果 模型组大鼠血压有升高趋势(至第8周,收缩压平均升高27 mmHg,P<0.01),同比西药组血压下降了10 mmHg(P<0.05),中药组则升高了2.5 mmHg(P>0.05),正常组血压升高5 mmHg(P>0.05).中药组能够降低SHR的心脏重量和重量指数(P<0.01),西药组心脏重量和重量指数与正常组无统计学意义(P>0.05).结论 清眩降压汤可以控制SHR收缩压的进一步升高,控制血压造成的心脏肥大,其中可能与升高血液缓激肽(BK),控制血管紧张素1-7(Ang1-7)的下降相关.