PPH手术治疗重度痔疮的体会及临床分析

<正>吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是针对于肛垫下移学说建立起来的治疗重度环形痔病的手术方式,1998年意大利学者Longo[1]首先报道运用至今,已经成为治疗重度痔疮重要的手术方式。按PPH规范[2],其适应证环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,本文对九龙医院2006年建     

镍铬合金烤瓷冠修复后患者血液和尿液镍铬元素含量检测分析

目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后对患者血液尿液镍铬元素含量的影响,探讨镍铬合金烤瓷冠的生物安全性。方法选择预行任意牙位累计三颗镍铬合金烤瓷冠修复患者30例,使用德国WIRON99镍铬合金制作基底冠,采用石墨炉原子吸收光谱法检测患者修复前及修复后半年、1年及2年血液尿液镍铬元素含量,将结果进行对照分析。结果修复后2年内镍铬元素含量均在正常值范围内。血镍尿镍元素含量修复后半年与修复前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,1年及2年与修复前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,半年、1年、2年各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血铬尿铬元素含量修复前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论构成比例优良的镍铬合金具有良好的稳定性,可以降低金属元素的析出,提高镍铬合金烤瓷冠的生物安全性。     

你和他“性匹配”吗?

现代一些性学专家认为,人们在择偶时往往注重品格、地位、学识、事业、相貌等社会层面,而很少关注婚姻生活实质的性和谐程度,但很多失败的婚姻往往是性生活不和谐的结果。因此,他们提出了"性匹配"理论,并指出两性的匹配是解决婚姻问题和改善婚姻质量的关键!无论这种论调是否100%正确,但可以肯定的是,性匹配在两性关系中占有非常重要的位置,一对性匹配度低的男女在一起,"性福"感会大打折扣。从下面这个故事中,或许可以帮你解开一些关于"性匹配"的迷惑!     

青少年近视配戴角膜塑形镜后非接触眼压的变化

目的 观察和分析配戴角膜塑形镜后非接触眼压(NCT)的变化.方法 回顾性病例对照研究.对配戴角膜塑形镜的303例青少年近视患者,按照屈光度分为低、中、高度近视组.分别在戴镜前、戴镜后1d、1周、1个月及3个月时测量NCT、角膜曲率以及进行主、客观验光.对相关数据进行连续测量的单因素方差分析,两两比较采用LSD检验.结果 配戴角膜塑形镜1周后NCT趋于稳定,并且较戴镜前降低(F=51.75,P＜0.01),但在戴镜后1d,中高度近视眼压分别较戴镜前升高1.04 mmHg(t=-4.81,P＜0.01)及0.58 mmHg(t=-2.65,P＜0.05),低度近视眼压则呈下降趋势(t=0.57,P＞0.05).戴镜后3个月,屈光度改变量与眼压改变量呈正相关(r=-0.131,P＜0.05),不同程度近视每单位屈光度所致眼压改变不同(F=3.57,P＜0.05).其中,低度近视每单位屈光度改变导致眼压下降0.50 mmHg,高于中度近视(t=-2.57,P＜0.01),而低度与高度近视(t=-1.86,P＞0.05)、中度与高度近视(t=0.68,P＞0.05)之间则无明显差异.结论 配戴角膜塑形镜后NCT下降,眼压值的下降应该与角膜形态因素以及眼调节功能等因素有关.     

急救急性重度昏迷的临床观察

目的探讨急性重度昏迷患者的临床诊断及急救疗效,以期为临床医师就诊急性重度昏迷患者提高借鉴。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年2月急诊接诊的100例重度昏迷患者的临床资料,对其院前发病原因、初步诊断及急性抢救结果进行分析。结果经治疗后,100例患者急性猝死者22例,患者病情稳定回医院继续治疗者76例,放弃治疗2例。结论尽可能地缩短到达现场时间,快速、准确做出初步诊断是有效急救的关键,全面观察现场、详细询问病史是急救的前提。     

302株肠球菌临床分布及药物敏感性分析

目的 了解住院患者肠球菌属的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年12月分离出肠球菌属的住院患者的临床资料.结果 临床分离肠球菌302株,其中粪肠球菌242株(80.13%),屎肠球菌60株(19.87%).分离出的肠球菌来自尿液标本最多(55.63%),生殖道分泌物标本次之(25.50%).粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感性最高,分别为99.17%和100.00%,对氨苄西林和青霉素的敏感性次之.结论 肠球菌属已成为医院感染的重要致病菌,且细菌耐药情况日趋严重,临床治疗肠球菌属引起的感染时应根据药敏结果合理用药.     

下尿路梗阻并发急性尿潴留患者导尿术的技巧

目的探讨下尿路梗阻并发急性尿潴留患者导尿术的方法和技巧。方法回顾性分析对96例下尿路梗阻并发急性尿潴留患者进行导尿术处置的临床资料。结果本组96例中有94例顺利成功留置导尿管。2例由于已经有假道形成而尝试操作失败,其后作耻骨上膀胱穿刺造瘘术处理。导尿术后5例出现泌尿系感染、发热,予以足量的敏感抗生素治疗后治愈。2例出现反复肉眼血尿,经调整导尿管气囊,牵拉压迫后尿道、药物止血治疗后出血停止。结论耐心细致的心理干预、扎实基础理论知识、灵活的操作技巧的和丰富的临床经验是进行下尿路梗阻导尿术成功的保证。     

杀伤细胞和树突状细胞联合治疗晚期直肠癌的临床观察

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月收治的89例Ⅳ期直肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组,其中单纯化疗组48例,采用FOLFOX4方案,化疗6¹2个疗程;联合治疗组41例,除采取相同的化疗方案外,同时诱导培养患者自身CIK和DC细胞,CIK细胞静脉回输,DC细胞给予患者腹股沟、腋下淋巴结注射和淋巴结附近皮下注射,观察两组患者治疗前后瘤体变化、癌胚抗原(CEA)变化、细胞免疫指标改变(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56)和Karnofsky评分,同时记录生存期。结果单纯化疗组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)5例,好转(MR)20例,化疗后总有效率为52.1%(25/48)。联合治疗组CR 1例,PR 8例,MR 19例,总有效率为68.3%(28/41),高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56比较显著高于治疗前,而CD+8则低于治疗前。联合治疗组治疗后Karnofsky评分明显提高(平均提高13分,P<0.05)。单纯化疗组的2年生存率为54.2%(26/48),联合治疗组的2年生存率为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞和DC细胞联合化疗可有效提高晚期直肠癌疗效,增强患者自身免疫功能,改善患者生存质量,是无手术指征的晚期直肠癌患者安全、有效的治疗方法。     

学科建设的实践与体会

文章分析了上海第二医科大学附属新华医院在学科建设中所采取的措施和取得的成效 ,认为学科建设是增强医院综合竞争力的关键 ,要取得学科建设的进步和成功 ,必须管理要有创新 ;建立竞争机制 ;创造成功因素