乌比美克联合化疗治疗急、慢性白血病的临床研究

目的 探讨乌比美克的免疫调节作用。方法 乌比美克临床随机对照试验。结果 在AML患者中,实验组的CR期、生存期明显长于对照组（平均356．65天和444．63天VS295．59和378．95天）,实验组的中、重度感染率低于对照组。在CML患者中,实验组的CR率、CR期和慢性期均高于或长于对照组（98．18％、352．95天和514天VS60％、246．34天和421．55天,P＜0．05）,实验组的感染率、感染频率、轻度感染率和抗生素使用时间均低于对照组。两组细胞遗传学改变无显著性差异。AML和CML患者中,免疫综合疗效实验组均高于对照组。结论 乌比美克对AML和CML的治疗有一定疗效。     

肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

1997年10月～1999年10月我院在常规治疗的基础上加用小剂量肝素超声雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎40例,取得显著疗效,现报告如下。1　临床资料本组均为住院病例,按住院顺序随机分为治疗组40例和对照组42例,病程分别为3.3±1.2天和3.6±1.5天。其中男性48例,女性34例,年龄为2个月～2岁,均有咳嗽、喘憋、气促、烦躁、发绀、三凹征、鼻扇等症状。两肺布满哮鸣音及湿性罗音,心率增快。周围血白细胞计数正常或偏低。胸片见肺纹理增粗,散在点片状阴影或肺气肿。发热轻至中度。两组病情及病程经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2　治…     

胆总管结石治疗后复发因素的研究进展

胆总管结石是外科最常见的良性疾病之一,随着科技的进步、医疗技术的提升以及医院硬件设施的完善,经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）及腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）已经成为胆总管结石的主要治疗手段,且具创伤小、恢复快的临床优势。但是,临床多中心研究数据显示,胆总管结石术后复发率为4%~24%,因此,胆总管结石术后复发是外科医生必须面对的挑战和亟待解决的问题。胆总管结石的形成是一个复杂的遗传和环境因素相互作用的过程,其具体机制尚未完全阐明,术后复发机制及相关因素亦成为临床研究的难点和热点。笔者通过整理归纳相关文献,从十二指肠乳头括约肌功能、胆道微生态、胆道解剖三个维度,阐述胆总管结石术后复发的相关机制与研究进展,为预防胆总管结石术后复发提供新的策略和研究方向。     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

羊水表皮生长因子与胎肺成熟度的关系

目的 探讨羊水表皮生长因子浓度与胎儿肺成熟度的关系。方法 对１６８例胎龄在２１￣４２周的孕妇,采用羊膜腔穿刺术采集羊水。分别以薄层层析法和放射免疫法测定卵磷脂／鞘磷脂比值（Ｌ／Ｓ）和表皮生长因子（ＥＧＦ）。结果 羊水Ｌ／Ｓ比值及ＥＧＦ浓度均与胎龄呈正相关（ｒ值分别为０．８６和０．８７,Ｐ值均〈０．０１）。羊水ＥＧＦ浓度与Ｌ／Ｓ比值及显著相关性（ｒ＝０．７６,Ｐ〈０．００１）,结论 羊水表皮生长因子     

晚发性维生素K缺乏症20例临床分析

<正> 我科1994年～1998年共收治晚发性维生素K缺乏症患儿20例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:均符合晚发性维生素K缺乏症的诊断标准。男14例,女6例。起病年龄:1～2月18例,3月2例。母乳喂养17例(85.0％),混合喂养3例(15.0％)。发病前均未用过维生素K预防。 1.2 临床表现:病程(1/2)h～3天16例;3天以上4例。其中表现为发热12例,呕吐、烦躁惊厥或意识障碍16例,前囟饱满、两眼凝视、瞳孔不等大、呼吸不     

移植肾切除术适应证与术后并发症

目的 探讨移植肾切除术并发症的原因及处理。方法 回顾性分析1991年1月至2002年12月于我中心行同种肾移植术1707例(其中75例行移植肾切除术)的临床资料。结果 移植肾切除率为4．4％(75／1701)，排斥反应(64％)与外科并发症(32％)是移植肾切除的主要原因。肾切除术后并发症发生率与死亡率分别为24％(18／75)、5．3％(4／75)。伤口感染(4／75)、出血(4／75)、肺部感染(5／75)是肾切除术后的主要并发症。结论 严格选择适应证、良好的手术操作与妥善的围手术期处理有助于减少移植肾切除术后并发症。     

木通类药用品种及其混伪品辨析

主要区别特征是正品川木通茎近圆形柱形，而这些伪品茎均近六棱柱形。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　 41例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗 ,吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8、15天 ,卡铂AUC 5 ,静脉滴注第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果　全组完全缓解 2例 ,部分缓解 18例 ,稳定15例 ,进展 6例 ,总有效率为 48.8%。初治组有效率为 5 5 .6% ,复治组为 43 .5 % (P >0 .0 5 )。全组中位生存期 11.8月 ,1年生存率为 49%。KPS评分增加者占 70 .7% ( 2 9/4 1)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为 3 4.1%和 2 9.3 % ,其余毒副反应均轻微 ,可耐受。结论　吉西他滨联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受。