体位压迫预防肝穿刺活组织检查术后出血173例观察

肝穿刺活组织检查术有时会引起腹腔内大出血,是术后引起死亡的主要原因.以往预防肝活检术后出血的主要措施为采用腹带和沙袋压迫的方法,但这种护理方法不仅部分限制了患者的活动,使患者不适,且易出现穿刺点疼痛、腰背酸痛、排尿困难等情况,且仍有少部分患者发生出血,国外报道出血的发生率为0.4％～5.3％[1-2],国内报道为0.6％[3],因此探索新的预防出血的方法甚为必要.我院于2010年10月至2012年12月对173例患者进行了肝活检,通过体位压迫替代沙袋、腹带的护理方法,无1例发生出血,且患者舒适度好,现报告如下.     

实时心肌超声造影评价糖尿病早期心肌血流灌注改变的实验研究

目的：探讨实时心肌超声造影（RT-MCE）技术检测糖尿病（DM）早期大鼠心肌血流灌注异常的价值。方法：24只雄性SD大鼠中随机选取12只通过腹腔注射链脲佐菌素建立DM模型（DM组）,剩余12只大鼠作为对照,腹腔注射等量枸橼酸缓冲液。模型建成8周后,在静息状态下,对两组大鼠行RT-MCE检查,检测两组大鼠乳头肌水平左室壁感兴趣区的峰值声学强度（A）以及造影剂的灌注速度（β）,并计算出心肌血流量（A×β）。RT-MCE检查结束后,处死大鼠取心肌组织,行CD31免疫组织化学染色检测心肌微血管密度（MVD）,然后对DM组A与MVD进行相关分析。结果：与对照组比较,在静息状态下DM组的A及A＆#215;β较对照组明显减低,差异具有统计学意义（P＜0.01）,β较对照组减低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。DM组的MVD较对照组明显减低（P＜0.01）。DM组A与MVD呈线性正相关（r=0.903,P＜0.01）。结论：DM早期即可发生心肌血流灌注的异常,RT-MCE在检测DM早期心肌血流灌注异常方面具有重要的应用价值。     

浅谈抗菌药物管理信息系统建设

以卫生部颁布规范为基础进行我院抗菌药物管理信息系统设计和实施,并在此基础上结合医院信息系统和应用环境,实现了相应的信息系统功能及配套具备消息机制平台和抗菌药物控制细化扩展功能。经过近1年使用,建立了整合医院信息资源的平台,并利用其中的扩展功能为抗菌药物进一步深入管控做出了有益的探索。     

同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效.方法 将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组(化放组)45例与常规放疗组45例.化放组:化疗用PF方案:DDP 20mg静脉注射,第1～5天;5-Fu 0.75 mm静脉注射,第1～5天,21天为一周期,共用6周期.放疗采用常规分割方案,放疗在第一周期化疗结束后1～3天开始.常规放疗组:PF方案化疗1周期后1～3天开始放疗.结果 在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93.3%、97.8%,颈部淋巴结完全缓解率分别为71.1%、95.6%;常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62.2% 、91.2%,颈部淋巴结完全缓解率分别为35.6%、77.8%,放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性(P＜0.001),随访3年局部复发率分别为4.4%、20%,差异有显著性 ( P=0.05),远处转移率分别为17.8%和28.9%,差异无显著性(P＞0.05);1年生存率分别为93%和74%,3年生存率分别为92%和71%,差异无显著性(P＞0.05),化放组毒性较常规放疗组大,差异有显著性(P＜0.05),经治疗后不影响放疗的进行.结论 同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率.     

温针灸联合康复训练在胫骨平台骨折术后关节僵硬应用观察

目的:研究温针灸联合康复训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床效果和安全性。方法:将2016年2月—2018年2月期间的82例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者随机分成观察组与对照组,观察组采用温针灸联合康复训练干预,对照组采用单纯康复训练干预。比较两组干预前后的关节活动度、疼痛情况等,分析临床疗效。结果:干预后观察组的VAS评分明显的低于对照组,膝关节的功能、关节活动度明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组的HSS优良率明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:温针灸联合康复训练有效的改善了胫骨平台骨折术后关节僵硬患者的关节活动度,减缓了疼痛,临床疗效显著,安全性好。     

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低,其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异不具统计学意义,精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义,其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响,而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低,精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。     

野蔷薇不同部位总黄酮含量比较研究

目的:比较野蔷薇不同部位总黄酮含量,为今后开发利用野蔷薇提供依据。方法:采用超声提取法提取野蔷薇不同部位总黄酮,以芦丁为对照品,采用分光光度法测定的总黄酮含量为指标,对野蔷薇不同部位总黄酮含量进行比较。结果:通过比较野蔷薇叶、青果皮、青果籽、红果皮、红果籽、茎、根皮总黄酮含量得出:根皮(137.2 mg·g-1)叶(43.22 mg·g-1)茎(36.05 mg·g-1)青果皮29.94 mg·g-1)红果皮(15.25 mg·g-1)红果籽(4.761 mg·g-1)青果籽(4.396 mg·g-1)。结论:野蔷薇中总黄酮含量丰富,尤其根皮中含量最高,潜在应用价值大。     

吉安市特定人群冻干风疹减毒活疫苗接种反应及免疫效果观察

目的了解江西省吉安市幼儿和育龄期妇女的风疹抗体水平及免疫后效果。方法接种风疹疫苗和采用风疹血凝抑制试验检测风疹血凝抗体(HI)。结果儿童和育龄妇女的自然感染率分别为5.19%和75.13%,接种风疹疫苗后无不良反应,儿童组抗体全部转为阳性,育龄妇女仅1例为阴性,几何平均滴度增高,接种疫苗后显著提升抗体水平。结论吉安市存在着较大数量的易感人群,有可能发生大规模的风疹流行,其中24.77%育龄妇女存在感染风疹导致CRS的可能;国产风疹病毒减毒株(BRDⅡ株)疫苗免疫原性效果较好,安全性高,适用于老区等经济相对落后的地方大范围内推广使用。吉安市防治风疹的免疫策略具体是,首先对1～14岁人群进行普及免疫,同时对育龄期妇女进行选择性免疫,随后将风疹的免疫纳入计划免疫管理。     

莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对常见耐药菌抗菌效应研究

目的:探讨莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对临床常见耐药菌的抗菌效果.方法:采用Vitek-32型全自动细菌鉴定仪,测定2种抗生素单用和联用分别对60株金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌及30株肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及幽门螺杆菌的最低抑蒴浓度(MZC),并计算联合药敏指数FIC值.结果:两药联用对临床分离的270株常见射药致病菌的MIC均明显降低、抗菌作用增强,体外抗菌作用以协同作用和相加作用为主,结论:本研究对指导医院常见耐药菌感染的治疗具有重要意义.     

异基因外周血造血干细胞移植的护理流程

目的:研究异基因外周血造血干细胞移植的护理特点。方法:对200例异基因外周血造血干细胞移植患者护理措施进行总结和分析。结果:建立了从捐献者的护理、采集过程的护理、预处理的护理、干细胞输注的护理到并发症护理的护理流程。结论:异基因造血干细胞移植护理流程为提高造血干细胞移植疗效,减少患者的并发症,提高患者生活质量提供有力保证。