多焦点、可调节和单焦点人工晶状体临床视觉质量的观察

目的 比较植入多焦点( multifocal intraocular lenses,MIOL)、可调节(accommodative intraocular lens,AIOL)和单焦点( monofocal/single focus intraocular lens,SIOL)人工晶状体植入术后的视觉质量.方法 采用同期随机对照研究,选取2010年9月至2011年4月期间,在本科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者,分别植入3种人工晶状体,其中多焦点ZMA00组30例(43只眼),可调节FLEX组33例(49只眼),单焦点AKROS组32例(47只眼).术后1d,1、3个月随访,测定患者裸眼及矫正远视力、矫正远视力下近视力及中视力;离焦法测伪调节力;MFVA-100多功能视力检测仪测量对比敏感度视力,并问卷调查其脱镜率.结果 裸眼远视力ZMA00组和FLEX组略高于AKROS组,但差异无统计学意义(P＞0.05),矫正远视力3组无明显差异(P＞0.05);矫正远视力下中视力,ZMA00和FLEX组均明显优于AKROS组(P＜0.05),但ZMA00和FLEX 2组间无差异(P＞0.05);矫正远视力下近视力及人工晶体眼伪调节力均表现为ZMA00组最佳,FLEX组次之,AKROS组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).脱镜率ZMA00组86.7％( 26/30),FLEX组63.6％(21/33),均优于AKROS组18.8％(6/32),差异有统计学意义(P＜0.05);在各百分比对比度下,3组患者的对比敏感度视力无显著差异(P＞0.05).结论 3种人工晶状体均可获得较好的远视力,但多焦点和可调节人工晶状体均拥有更佳的远、中、近视力及较高的调节力和脱镜率.非球面多焦点人工晶状体未带来对比敏感度的缺失,且在近视力及伪调节力方面,比可调节人工晶状体具有更大的优势.     

2型糖尿病患者与幽门螺杆菌感染的关系研究

应用14^C-UBT分别测定150例DM2及70例体检者照组的样品每分钟衰变数（DPM），以此判断幽门螺杆菌（HP）的阳性发生率及其感染程度。结果：DM2组HP阳性感染率为76％，显著高于对照组51％（P〈0．01）；感染程度（中重度）百分率与对照组比较，也极具统计学意义（P〈0．01）。HP感染与年龄密切相关，在大于60岁的DM2组中。HP感染阳性率为86％，高于60岁以下的DM2组71％（P〈0．05），两组之间中重度感染发生率比较差异非常显著（P〈0．01）。结论：DM2病人易罹患HP感染，且与年龄大小有关，是引起慢性胃及十二指肠等感染的主要病因之一，应予积极防治。     

2型糖尿病患者与幽门螺杆菌感染的关系研究

应用14^C-UBT分别测定150例DM2及70例体检者照组的样品每分钟衰变数（DPM），以此判断幽门螺杆菌（HP）的阳性发生率及其感染程度。结果：DM2组HP阳性感染率为76％，显著高于对照组51％（P〈0．01）；感染程度（中重度）百分率与对照组比较，也极具统计学意义（P〈0．01）。HP感染与年龄密切相关，在大于60岁的DM2组中。HP感染阳性率为86％，高于60岁以下的DM2组71％（P〈0．05），两组之间中重度感染发生率比较差异非常显著（P〈0．01）。结论：DM2病人易罹患HP感染，且与年龄大小有关，是引起慢性胃及十二指肠等感染的主要病因之一，应予积极防治。     

成纤维细胞生长因子21在糖尿病视网膜病变中的研究进展

成纤维细胞生长因子21(FGF21)作为新近发现的内源性调节因子,是研究的热点,其在糖尿病视网膜病变中起着重要的作用,因此近年来FGF21逐渐受到人们关注。本文对FGF21的分子结构、生物学功能及其与炎症反应的关系、在糖尿病视网膜病变病理进程中的作用等方面内容进行探讨。     

老年人自我忽视的研究进展

对老年人自我忽视的概念、现状、影响因素和测评工具进行研究,发现老年人自我忽视目前还是起步阶段,自我忽视的干预研究及相关分析报道较少,今后不仅需要深挖自我忽视,还要对老年人自我忽视的危险因素进行预防及识别。     

影响LASIK术后视觉质量的相关因素分析

目的探讨影响LASIK术后患者视觉质量下降的相关因素、以寻求更好的手术设计方案。方法对380例（751眼）接受LASIK手术的近视患者中出现视觉质量下降的35例（70眼）患者进行相关检查分析。结果综合分析与以下因素有关：术前屈光度、瞳孔大小、主视眼转换及激光切削中心偏移、术前是否配戴隐形眼镜。而与视力、眼压无明显相关关系。结论LASIK术后患者的视觉质量与众多因素相关，术前严格检查筛选、针对不同个体进行合理手术设计可明显提高视觉质量。     

慢性肺原性心脏病并肾功能损害128例分析

慢性肺原性心脏病是临床上常见病、多发病之一,晚期多合并多脏器功能损害。据国内报告并肾功能损害者高达78.6％。本文对128例慢性肺原性心脏病并肾功能损害病例(肺心病 肾衰)进行了临床分析。 临床资料:本组均符合全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。其中男66例,女62例;年龄35～78岁,平均56岁。材料与方法:全部病例均应用美国康宁170性血气分析仪,行常规血气分析,检查血BUN,Cr,CP-CO_3,尿蛋白定性、定量及常规,肝功能等。结果与分析:128例肺心病 肾损者,BUN为10.5～20.2mmol/L,平均15.3μmol/L。     

短期持续胰岛素输注治疗酮症起病的2型糖尿病疗效观察

目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII,胰岛素泵治疗)与多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗酮症起病的2型糖尿病患者,观察其降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.方法 对新发的空腹血糖≥11.1 mmol/L,酮体阳性的60例初诊糖尿病患者随机分组.胰岛素泵持续注射胰岛素组(CSII组)30例,多次皮下注射胰岛素组(MSII组)30例.比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发病率;标准馒头餐胰岛素释放试验的胰岛素及C肽、空腹血浆胰岛素及Homaβ等.结果 CSII组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发病率上均优于MSII组(P＜0.05).胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善(P＜0.05).结论 对酮症起病的2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定纠正代谢紊乱、控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

糖尿病患者一体化模式健康教育的效果分析

目的：探讨家庭医生责任制医院－社区一体化健康教育对提高糖尿病患者卫生知识知晓率、健康行为形成率、遵医率和控制率等方面的应用与效果分析。方法随机选择在我院确诊并已行健康教育的80例糖尿病患者,采用自身对照研究方法,将医院－社区一体化健康教育引入家庭医生责任制中,定期家访进行护理干预,比较教育前后患者的卫生知识知晓率、健康行为形成率、遵医率和控制率。结果教育后患者卫生知识知晓率81．3％、健康行为形成率75％、遵医率90％和血糖控制率87．5％,均明显高于教育前（ P＜0．05）。结论医院－社区一体化健康教育的实施,对巩固糖尿病患者卫生知识、强化遵医行为、提高治疗效果、改善生活质量有重要意义,是一种新型的健康教育模式,值得推广。