甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减症)、甲状腺功能亢进症(甲亢症)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系及临床意义。方法对43例甲减症和31例甲亢症患者与70例健康体检者进行14C-尿素呼气试验,以判断H.pylori感染率及程度。结果甲减症组H.pylori感染率及感染程度均明显高于甲亢症组和对照组;甲减症组H.pylori感染率与其甲状腺激素水平关系密切,即与TSH成正比,与FT3、FT4成反比,甲亢症组则与此相反。结论甲减症与H.pylori感染关系密切,其高感染率可能与甲减症自身免疫、代谢等功能降低,胃黏膜易受H.pylori侵袭有关。     

LINC02695表达在糖尿病视网膜病变新生血管中的初步研究

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC02695在高糖(HG)环境下人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)中的表达及其对HRMECs的增殖、迁移及新生血管形成的影响。方法 HRMECs分为4组,分别为正常糖(NG)组(5.5 mmol/L)、HG组(30.0 mmol/L)、HG+LINC02695沉默(HG+si-LINC02695)组、HG+沉默对照(HG+si-NC)组。实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组HRMECs中LINC02695及VEGF mRNA的表达情况,CCK-8法测定各组细胞的增殖情况,Transwell实验检测各组细胞的迁移能力,管形成实验检测各组细胞的成管能力。结果 qPCR结果显示：与NG组比较,HG组细胞LINC02695、VEGF mRNA呈高表达(P<0.05);与HG组比较,HG+si-LINC02695组细胞VEGF mRNA表达水平明显下降(P<0.05)。CCK-8实验结果显示：与NG组比较,HG组细胞增殖能力明显增强(P<0.05);与HG组比较,HG+si-LINC02695组细胞增殖能力明显下降(P<...     

慢性肺原性心脏病并肾功能损害128例分析

慢性肺原性心脏病是临床上常见病、多发病之一,晚期多合并多脏器功能损害。据国内报告并肾功能损害者高达78.6％。本文对128例慢性肺原性心脏病并肾功能损害病例(肺心病 肾衰)进行了临床分析。 临床资料:本组均符合全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。其中男66例,女62例;年龄35～78岁,平均56岁。材料与方法:全部病例均应用美国康宁170性血气分析仪,行常规血气分析,检查血BUN,Cr,CP-CO_3,尿蛋白定性、定量及常规,肝功能等。结果与分析:128例肺心病 肾损者,BUN为10.5～20.2mmol/L,平均15.3μmol/L。     

关于小儿食积感冒易反复的病机研究

小儿呼吸道感染是儿科常见的外感病之一,容易于春秋变季时发病,究其发病原因,主要由于小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,正气不足,卫外不固,则易感外邪,加之小儿寒暖不知自调,常因气候骤然变化、冷热失常,外邪乘虚入侵而发为感冒,再者小儿脾常不足,饮食不知自节,感冒后,脾胃运化失司,以至于乳食积滞不化,阻滞中焦,易形成感冒夹滞。若养育不当,固护不周,孩子偏食肥甘厚味更加重其易感性。     

量化OCTA在视网膜静脉阻塞中的应用

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量视网膜静脉阻塞(RVO)患者黄斑区血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积和黄斑中心凹视网膜厚度。方法:选取RVO患者30例30眼,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者各15例,双眼接受OCTA检查,获取黄斑中心3mm×3mm大小范围的血流密度、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度,以及双眼最佳矫正视力(BCVA)。比较患眼与健眼上述指标的变化及其与BCVA的相关性。结果:CRVO患者患眼黄斑区视网膜浅层毛细血管网(SVN)、深层毛细血管网(DVN)总血流密度较健眼降低[SVN:(43.07±4.95)%vs(50.09±2.86)%,DVN:(45.89±4.12)%vs(53.29±2.62)%,均P<0.01],与BCVA呈负相关(r_s=-0.6、-0.5,均P<0.05)。BRVO患者患眼SVN、DVN总血流密度较健眼降低[SVN:(45.62±3.04)%vs(52.10±2.98%),DVN:(49.21±3.80)%vs(55.52±3.33%),均P<0.01],与BCVA呈负相关(r_s=-0.5、-0.5,均P<0.05)。BRVO患眼病变区域与患眼未病变区域、健眼对应区域比较,SVN、DVN血流密度均下降(均P<0.01);患眼未病变区域DVN血流密度较健眼相应区域下降[(56.86±1.95)%vs(58.15±2.24)%,P=0.02];患眼病变区域DVN血流密度与BCVA呈负相关(r_s=-0.6,P=0.01)。CRVO、BRVO患眼SVN的FAZ面积较健眼明显扩大(CRVO:0.515±0.26mm²vs 0.27±0.08mm²,P<0.01;BRVO:0.376±0.12mm²vs 0.261±0.07mm²,P<0.01),且均与BCVA呈正相关(CRVO:r_s=0.6,P=0.01;BRVO:r_s=0.5,P=0.01)。CRVO、BRVO患眼黄斑中心凹视网膜厚度均较健眼增加(CRVO:431.2±191.3μm vs 235.5±18.2μm,P<0.01;BRVO:373.2±188.7μm vs 233.8±13.7μm,P=0.01),均与BCVA呈正相关(CRVO:r_s=0.9,P=0.01;BRVO:r_s=0.6,P=0.01)。结论:OCTA可作为测量RVO患者黄斑区血流密度、FAZ面积及黄斑中心凹视网膜厚度的有效工具。     

少腹逐瘀汤妇科应用举隅

少腹逐瘀汤出自清代医家王清任《医林改错》一书。方由当归、川芎、蒲黄、小茴香、干姜、延胡索、五灵脂、赤芍八味药组成,为主治血瘀证之良方。笔者运用少腹逐瘀汤治疗妇科多种疾患,均收效甚佳。今摘数例验案如下。1　痛经苏某,女,16岁,学生,1993年4月初诊。有痛经史二年,13岁月经初潮,初始月经来潮无定期,量少,6～7天净,无腹痛。患者月经来潮第1天时,因参加长跑,月经旋即而止,待下次月经再行时,腹痛剧烈,经水不畅,色紫暗,有小血块。此后每次经行必发痛经。检查:发育正常,面色青,苔薄白,脉沉弦。B超检查:子宫附件无异常。诊断为原发性痛经…     

失眠与幽门螺旋杆菌感染关系研究及中西医病机探讨

目的:探讨失眠与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系及中、西医病因病机。方法:采用14C呼气试验对90例失眠伴明显消化系症状者进行幽门螺旋杆菌测定,并与30位健康对照组作比较;同时选择30例Hp感染患者作自身胃镜检查,以判定疾病性质。结果:①观察组(失眠组)Hp感染阳性率(77%)显著大于对照组(20%,P<0.01);Hp感染程度2组之间具有非常显著性差异(P<0.01);②14C呼气试验与胃黏膜快速尿素酶Hp自身对照检测阳性率无明显差别(P>0.05),但敏感度以14C呼气试验为高。结论:失眠与Hp感染密切相关,"胃不和则卧不安"经典中医理论,应注入"卧不安亦胃不和"新的观点。     

内界膜翻转填塞与内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的Meta分析

目的：评价玻璃体切除(PPV)联合内界膜(ILM)翻转填塞或ILM剥除在治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)中解剖学及视力恢复疗效。

方法：从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang Database)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Europe PMC、Nature数据库中检索文献,检索时间均为建库至2018-09。以术后6mo为随访时间节点,观察黄斑裂孔闭合、原发性视网膜复位及BCVA情况。采用Review 5.3及Stata 15.1软件进行Meta分析。

结果：本研究包括8项研究266眼。ILM翻转填塞在黄斑裂孔闭合率方面优于ILM剥除(RR=2.05,95%CI 1.69～2.49,P<0.00001),在原发性视网膜复位率方面无差异(RR=1.04,95%CI 0.98～1.12,P=0.21),在术后6mo两组BCVA均较术前明显提高(分别为：RR=0.44,95%CI 0.33～0.55,P<0.00001; RR=0.29,95%CI 0.10～0.48,P=0.003),两组间BCVA改善程度的差异结果存在异质性,其结论可能不稳定,尚需更多可靠数据证明。

结论：PPV联合ILM翻转填塞在治疗高度近视MHRD患者中更有效。     

急救护理案例工作坊培养护理本科生 临床决策能力的应用分析

〔摘 要〕 目的：探讨急救护理案例工作坊教学模式是否有助于提升护理本科实习生理论联系临床实践能力,培养 其临床决策能力。 方法：选择 2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间深圳市第二人民医院护理本科实习生 70 名,采取抽签 法随机分组,以常规护理教学模式进行临床护理综合实践带教的 35 名实习生为对照组;在对照组基础上联合急救护 理案例工作坊,把疾病诊疗与护理理论学习,与临床急救案例教学工作坊相结合的改良型教学模式的 35 名实习生为 观察组,比较两组实习生的培训效果。 结果：干预后观察组的临床决策能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。干预后观察组的自我效能感量表（GSES）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊急救护理综合案例工作坊模式有助于提高学生对临床实践的兴趣及教学效果,提升护理本科实习生临床决策能力。     

基于Scopus数据库的老年自我忽视文献计量学分析

目的:通过文献计量学方法分析老年自我忽视的研究现状。方法:检索Scopus数据库从建库至2021年收录的老年自我忽视研究文献,以论文数量、期刊分布状况、文献研究类型为主要指标进行数据分析。结果:发表年限为1966年—2021年,检索到有关老年人自我忽视的文献498篇,随着年份的推移,论文数量也在逐年缓增,其中54.2%的文献来源于美国和英国,第一作者共有160人,获得基金支持最多的是National Institute on Aging(52篇),出版刊物最多的是《Journalof Elder Abuse And Neglect》发文58篇,文献研究有4种类型,均以综述[244篇(48.9%)]和观察性研究[238篇(47.7%)]为主。结论:文献的研究类型相对较为单一,缺少相关的影响因素和干预措施缓解老年人自我忽视,同时对于老年人自我忽视的评测工具仍在探索中,未来亟须更多学者深挖自我忽视并从中解决老年人的现有问题。