严重感染患者应激相关因子的改变及临床意义

目的 探讨严重感染患者血清应激相关因子白细胞介素6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CO)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)的变化及临床意义.方法 用化学发光法检测38例严重感染患者、32例重症非感染患者、32例正常人血清IL-6、ACTH、CO、FT3、FT4水平,作对比分析.结果 重感染组、重症非感染组血清IL-6、CO水平明显高于对照组(P<0.01),ACTH、FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.01);严重感染组IL-6水平明显高于重症非感染组(P<0.01),其他指标两组比较差异无统计学意义.结论 严重感染的发生、发展过程中有多种应激相关因子参与.动态监测应激相关因子的变化,对严重感染的病理研究、病情变化的及时了解、治疗方案的选择都具有非常重要的价值.     

人工假体置换后的无菌性松动

背景:人工关节置换后无菌性松动一直是困扰外科医生的难题.目的:探讨人工假体置换后发生松动的机制,影响因素及假体松动的防治措施.方结:以"假体松动;发生机制:影响因素;治疗"为中文关键词,以:"Prosthetic loosening,Mechanism,Factors,Treatment"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-11)相关文章.纳入与假体松动研究及其影响因素和防治研究相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章.结果与结论:共入选21篇文章进入结果分析.人工关节置换后,在假体一骨界面处的磨损碎屑颗粒以及周围的骨组织细胞相互作用所引起的一系列生物学反应是引起无菌性松动的关键环节,通过对假体设计和材料的改进,提高置换技巧及合理的防治,可以改善关节置换后假体的松动.     

TGA、TPOAb、TRAb测定对甲状腺疾病的诊断价值

近年来，甲状腺疾病的患病率呈上升趋势，女性发病率明显高于男性。甲状腺激素的检测只能对初诊病人的甲状腺功能状态进行区分，而甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺激素受体抗体（TRAb）的检测对于多种甲状腺疾病鉴别诊断、指导治疗和疗效预测具有重要价值。为此，我们对近几年来我院门诊和住院治疗的295例甲状腺疾病患者根据临床诊断、甲状腺激素水平进行分组检测TGA、TPOAb、TRAb含量，并将检测结果和阳性率进行组间比较分析，并探讨其临床价值，现报道如下。     

人工假体置换后的无菌性松动

背景：人工关节置换后无菌性松动一直是困扰外科医生的难题。 目的：探讨人工假体置换后发生松动的机制,影响因素及假体松动的防治措施。 方法：以“假体松动;发生机制;影响因素;治疗”为中文关键词,以:“Prosthetic loosening,Mechanism,Factors,Treatment” 为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-11)相关文章。纳入与假体松动研究及其影响因素和防治研究相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选21篇文章进入结果分析。人工关节置换后,在假体-骨界面处的磨损碎屑颗粒以及周围的骨组织细胞相互作用所引起的一系列生物学反应是引起无菌性松动的关键环节,通过对假体设计和材料的改进,提高置换技巧及合理的防治,可以改善关节置换后假体的松动。     

肺癌患者手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA的变化及临床意义

目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法 选择肺癌患者105例,肺良性病变患者54例.采用电化学发光法检测了手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平.结果 肺癌组血清NSE和CYFRA21-1、CEA水平高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).肺癌患者行根治性手术组术后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平显著降低,动态观察NSE、CYFRA21-1、CEA水平及其变化,对肺癌的辅助诊断、预后判断有重要的价值.     

放射性核素骨显像在人工关节置换后假体松动与感染鉴别诊断中的作用

背景：假体松动和感染是人工关节置换失败的常见原因,因此两者的鉴别非常重要。因大多患者无典型的临床表现,其他实验室检查的确诊方法也非常有限。目前,放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线检查已成为诊断假体松动和感染的常用方法,但何种方法能更有效地检查出病变,一直存在争论。 目的：分析人工关节置换后假体松动和感染的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线诊断的相关文献,对这些检查方法进行优选,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。 方法：收集人工关节置换后假体松动和感染患者的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线诊断的相关文献,对其影像学表现进行回顾性分析,比较几种影像学诊断方法的优缺点。 结果与结论：人工关节置换后假体松动和感染的临床表现不容易区分,而且假体松动的早期尚未形成假体周围骨骼结构异常或假体周围较细小的透亮带被遮挡等,常影响X射线或者CT诊断,所以诊断时常出现误诊、漏诊。另外关节假体多为金属材料,CT或磁共振成像会出现伪影,也影响对假体松动和感染的判断。放射性核素骨显像可更准确的对人工关节置换后假体松动和感染的患者定位、定性诊断,对预后有更重要的临床价值。     

CA153、IL-6及IL-8与乳腺癌骨转移相关性探讨

目的探讨糖类抗原153(CA153)及细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]与乳腺癌骨转移的关系。方法对103例乳腺癌根治手术后患者行单光子发射型(SPECT)骨显像,采用放射免疫法检测血清CA153,放射免疫分析法检测IL-6、IL-8水平,与健康对照组(36例)进行对比分析。结果骨转移组患者血清CA153、IL-6、IL-8水平明显升高,与无骨转移组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);无骨转移组CA153、IL-6、IL-8水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA153对于预测乳腺癌骨转移、筛选行全身骨显像患者具有重要意义;IL-6、IL-8参与乳腺癌骨转移的发生和发展过程,检测IL-6、IL-8对于乳腺癌骨转移的病理研究和预防、治疗可能具有重要价值。     

动态检测TRAb、TPOAb、TGA在Grave'病诊治中的临床价值

目的 探讨血清促甲状腺激素受体杭体(TRAb):水平的改变在Graves'痛(GD)的诊断、治疗和复发中的临床意义.方法 随访观察116例GD患者并于初诊时、治疗6、12、18个月分别检测患者血清TRAb,TPOAb、TGA,并继续随访直至2年.另根据临床转归情况进行分组.分为初诊组、缓解组、复发组和转为甲减组,于确立分组当时再次采血检测TRAb,TPOAb、TGA.对照组为37例健康人.结果 GD各组的TRAb检测值高于对照组,初诊组和复发组的TRAb高于缓解组;转变为甲减的组TPOAb、TGA的检测值高于其它各组.结论 检测血清TRAb浓度对GD的诊断、治疗及随访复发、预后估计都具有重要价值.TPOAb、TGA持续高水平是Graves'患者转归甲减的重要因素.     

探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。