新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床分析

目的 观察新生儿窒息后心肌酶谱变化,了解窒息对心肌的损害情况及预后。方法 收集2003年11月至2004年lO月在本院出生的围生期窒息患儿的临床资料及生后24h内、72h、治疗后7～10d的静脉血心肌酶谱与正常对照组进行比较分析。结果窒息后24h内、72h心肌酶CK、CK-MB较正常对照组明显升高（P〈0．05）,72h较24h内心肌酶谱窒息组、对照组均有下降趋势。有临床症状及心电图异常惠儿较正常对照组明显升高（P〈0.05）。结论 心肌酶谱是诊断新生儿暂时性心肌缺血特异性、敏感性指标之一,结合临床症状及心电图改变综合考虑诊断,积极治疗,预后良好。     

29种元素含量及比值与大鼠铅蓄积水平及铅暴露时间相关性研究

目的:通过对29种无机元素定量分析,探讨非铅元素含量及比值与铅染毒大鼠体内铅蓄积水平及铅暴露时间之间的关系。方法:选取健康的4周龄雄性SD大鼠75只,随机分成25组,采取"大剂量范围,小浓度间隔"的短、中、长期染毒方法。在实验开始后,第40、80、120天分别从各组随机选取1只大鼠,经乙醚麻醉后股动脉取血,并留发样待测。用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血和毛发中的29种元素含量。结果:血铅、发铅含量和灌胃剂量呈良好的剂量趋势;血铅和发铅在不同染毒时间有差异,随着染毒时间的延长,含量增加;血铅和发铅存在相关性,但随着时间相关性变差;铅与多种元素之间存在相关性;某些元素对的比值在40,80和120天有统计学差异。结论:血铅和发铅含量均与灌胃剂量和染毒时间呈现良好相关关系;非铅元素浓度及其比值有可能被用作估算生命体铅蓄积水平的综合指标;铅暴露时间延长会导致某些非铅元素对比值的变化;发铅可能更适合用作铅染毒的生物标志物。     

高危乳腺癌根治术后辅助化疗所致白细胞减少的高危因素与防控

目的探讨高危乳腺癌辅助化疗后白细胞减少的高危因素与防护对策。方法选取2016年1月至2019年12月石河子市人民医院接受化疗的高危乳腺癌患者30例为研究对象, 按照白细胞减少情况分为对照组(无细胞减少)、研究组A(白细胞轻度Ⅰ～Ⅱ度)和研究组B(白细胞重度Ⅲ～Ⅳ度), 用多因素Logistic分析高危乳腺癌患者辅助化疗后的高危因素。结果本研究经多因素Logistic分析得知, 高危乳腺癌辅助化疗后重度白细胞减少的危险因素为患者转移淋巴结数目、其病灶大小与化疗的胃肠道反应, 轻度白细胞减少的危险因素为自身的基础白细胞数和化疗的胃肠道反应(P<0.05)。结论高危乳腺癌患者辅助化疗后造成体内白细胞减少的高危因素比较复杂, 为了确保临床治疗效果和提高患者预后, 医护人员应该重视造成患者白细胞减少的高危因素, 并积极采取针对性的防护措施。     

封闭配合小针刀剥离治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是骨伤科常见病之一。系因局部劳损筋膜增厚粘连 ,对通过的腰神经后外侧支产生卡压所致腰部、臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征〔1〕。笔者从 1993～ 1997年 12月 ,运用强的松龙局部封闭配合小针刀剥离 ,治疗该病 82例。取得了满意效果 ,总结如下。临床资料　本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 42岁 ;体力劳动者 5 8例 ,脑力劳动者 2 4例 ;发病部位单侧 2 6例 ,双侧者 5 6例 ;病程 2 0天～ 17年 ,平均 3 5年。症状体征　主要表现为腰部或腰臀部的弥漫性疼痛。少数病例晨起或弯腰疼痛加重 ,翻身及…     

利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎可能性系统评价

目的系统评价利巴韦林治疗新型冠病毒肺炎的可能性。方法检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WangFang DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)等有关利巴韦林治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的文献,同时回溯纳入文献的参考文献。应用世界卫生组织(WHO)推荐的快速系统评价方法,并对文献质量进行评价,评估利巴韦林治疗2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性。结果共检索到437篇文章,最终纳入18项研究。SARS疫情期间,我国大陆、香港以及加拿大等国家或地区都有应用高剂量利巴韦林联合干扰素、激素、洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗的经验,高剂量利巴韦林的不良反应有贫血、心动过缓、肌痛、低氧血症、电解质紊乱等,这些不良反应可能导致停止药物治疗或不良结局。结论利巴韦林可在联合应用干扰素、激素、LPV/r并严密监测相关不良反应的基础上尝试用于COVID-19的治疗,但其临床有效性还有待更多的随机对照试验来证实。     

高危孕妇胎儿心室内强回声点与染色体核型异常的相关性研究

目的 探讨高危孕妇胎儿心室内强回声点（EIF）与染色体核型异常的相关性。方法 提取2007年2月至2010年1月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查高危孕妇的临床和胎儿EIF结果资料。以胎儿EIF筛查阳性者为EIF病例组,胎儿EIF筛查阴性者为EIF对照组。统计EIF的分布、径线和数量,染色体核型检查结果,超声所见其他系统畸形,其他染色体异常软指标的检出情况以及EIF的随访结果。分析高危孕妇胎儿EIF与染色体核型异常的相关性。结果 4 008例高危孕妇进入分析。EIF病例组227例（5.7%）,EIF对照组3 781例（94.3%）。①EIF病例组中213例（93.8%）胎儿EIF为单个性;215例（94.7%）分布于左心室,8例（3.5％）分布于右心室,4例（1.8%）分布于左右心室。EIF径线为1.6～6.5 mm,216例（95.2%）EIF径线在2～3 mm。②EIF病例组染色体核型异常8例（3.5％）,其中唐氏综合征5例、特纳综合征1例及平衡易位2例。EIF对照组染色体核型异常88例（2.3％）,其中唐氏综合征41例、18-三体综合征12例、13-三体综合征2例、特纳综合征12例、家族性平衡易位16例及倒位5例。EIF与染色体核型异常总体上无显著相关性,OR=1.53（95%CI: 0.73~3.20）;EIF与唐氏综合征无显著相关性,OR＝2.05（95%CI:0.80~5.25）。③EIF病例组检出其他染色体异常软指标18例,其中1例染色体核型检查诊断为唐氏综合征;EIF联合其他超声软指标与唐氏综合征无显著相关性,OR=5.37（95％CI：0.70～41.27）。EIF对照组检出染色体异常软指标64例。④EIF病例组33例高危孕妇中止妊娠。余194例按期来院随访, 其中181例（93.3%）在孕期内随着孕周的增加EIF变淡、变小或消失;7例（3.6％）于分娩后3～9个月消失,6例（3.1％）于1年后复查EIF仍存在。结论 高危孕妇胎儿EIF与染色体核型异常无显著相关性,EIF联合其他超声软指标与染色体核型异常的相关性仍需扩大样本量进一步观察。     

治疗2型糖尿病新药二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂沙克列汀

沙克列汀是一种二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂,2009年7月31日由FDA批准其用于治疗成人2型糖尿病。沙克列汀能减少肠降血糖素的胰升糖素样肽-1的分解,增强其促进胰岛B细胞分泌胰岛素的活性,抑制胰高血糖素的分泌。沙克列汀单独用药可改善血糖控制,与二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类联合用药可增强疗效,其导致低血糖的危险性较小,不良反应与安慰剂相似,显示较好的耐受性。