流出道室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的总结流出道室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣关闭不全（AI）的外科处理经验。方法回顾分析94例VSD合并AI的临床资料、VSD补片修补和主动脉瓣处理方法。结果无手术死亡,术后低心排6例（6．4％）。在主动脉瓣脱垂伴轻度AI60例中,出院时超声检查（UCG）14例仍有轻度AI,随访中2例加重需再次手术。在主动脉瓣成形术25例中,UCG提示23例主动脉瓣轻度返流,2例轻微返流,2～5年后3例返流加重。9例主动脉瓣置换术中1例术后1年死于感染性心内膜炎。结论流出道VSD伴有AI,应根据主动脉瓣病理改变而选择恰当的方法。     

大鼠卵巢颗粒细胞体外培养及哈蟆油对其增殖功能的影响

目的 采用CCK-8法研究哈蟆油对体外培养大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响,对比分析哈蟆油含药血清对颗粒细胞的最佳作用浓度和时间,为进一步体外试验奠定基础.方法 选用25日龄未成年雌性SD大鼠,腹腔注射孕马血清,48 h后脱颈处死,收集卵巢颗粒细胞,在DMEM-F12培养液中培养,并通过HE染色和免疫荧光技术对颗粒细胞进行鉴定.25只SD大鼠分为正常对照组、阳性药对照组、哈蟆油低、中、高剂量组,灌胃给药7d后采血并分离血清.将体积分数为10％,20％,40％,80％各组不同浓度的含药血清加入体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞体系中,采用CCK-8法检测各组24、48 h和72 h细胞增殖情况.结果 哈蟆油显著提高了颗粒细胞的增殖能力,有一定的量效和时效关系,随着哈蟆油浓度的增加,其促增殖能力逐渐增强,在作用48 h后,20％浓度体积分数的哈蟆油含药血清组最为显著(P＜0.05).结论 体外建立大鼠卵巢颗粒细胞的培养方法,有助于深入研究哈蟆油等中药对卵巢的作用和机制.     

ERCP与MRCP协同诊治梗阻性黄疸147例分析

目的：探讨磁共振胰胆管成像与内镜逆行胆胰管造影术在诊治梗阻性黄疸时的协同作用。方法：回顾性分析本院就诊并行磁共振胰胆管造影（MRCP）及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗的147例梗阻性黄疸患者的影像学资料及治疗效果。结果：ERCP对胆道结石确诊率为100%,取石成功率为97.6%,MRCP诊断准确率为92.9%。在MRCP影像资料的帮助下,本院ERCP诊断胆道肿瘤的定性诊断率达到90.5%,并能在内镜下行减黄手术,效果良好。结论：MRCP在全面了解胆道系统及周围组织情况方面优于ERCP,并可为ERCP的顺利进行提供必要的帮助,而ERCP在诊断结石及肿瘤的准确率方面高于MRCP,且ERCP可直接对胆道病变进行治疗,在诊治引起梗阻性黄疸的疾病方面,二者确实存在协同效应。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中的变化及临床意义。方法118例病毒性脑炎患儿进行脑脊液及血清TNF-α测定,另有15名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行TNF-α测定。TNF-α应用ELISA法检测。结果病毒性脑炎组急性期血清、脑脊液TNF-α水平明显增高,较对照组差异有统计学意义(P<0.01),恢复期显著下降(P<0.01),较对照组差异无统计学意义(P>0.05),病毒性脑炎组急性期脑脊液及血清TNF-α水平呈显著正相关(P<0.01)。结论TNF-α不仅具有抗病毒的作用,还参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。     

中学生乙型肝炎病毒相关肾炎89例临床分析

目的：观察中学生乙型肝炎相关性肾炎（HBV相关肾炎）的发病情况及一般临床特征。了解患病人数在不同时间和地区的差异。方法：对1991年3月至2001年2月间中学生HBV相关肾炎住院患的资料作回顾性分析。结果：前后两个5年间,HBV相关性肾炎例数占肾炎性肾病例数的比例分别为33．8％和15．4％,差异具有显性（P＜0．05）,城市学生患病人数占26．9％,农村学生占73．1％,差异有显性（P＜0．05）。结论：中学生HBV相关肾炎的一般临床特点与成人相似,发病人数呈逐年减少趋势,农村地区患病率城市人群高。     

38例甲型H1N1流感合并肺炎患者的影像学特征

甲型H1N1流感如诊断及时、治疗得当町避免迅速进展为重型肺炎、出现呼吸衰竭和多脏器功能衰竭。回顺性分析我院收治的38例甲型H1N1流感并发肺炎患者的胸部X线及CT影像学特点，为临床诊断提供依据。现报告如下。     

成功救治儿童EB病毒感染相关性嗜血细胞综合征1例分析

本文对儿童EB病毒感染相关性嗜血细胞综合征1例分析如下。1病历摘要女,11岁。因发热12d、皮疹1d入院。体温最高40℃,无寒战、惊厥,偶有呕吐,量少,为胃内容物,伴腹痛,无咳喘、腹泻。查体:T 38.2℃,P 106次/min,R 30次/min,神志清楚,精神可,全身皮肤中度黄染、散在红色充血性斑丘疹,巩膜中度黄     

老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响及B型脑利钠肽水平测定的意义

目的 观察老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响,评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与老年退行性心脏瓣膜病心功能不全程度的关系.方法 经超声心动图检查证实的92例老年退行性心脏瓣膜病患者,分为退行性瓣膜病组和退行性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴有退行性瓣膜病的冠心病27例作对照,并测定血浆BNP浓度.结果 退行性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,BNP浓度最高(P＜0.01);退行性瓣膜病患者的美国纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)越差,BNP浓度越高(P＜0.05).结论 老年退行性心脏瓣膜病早期缺乏特异性的症状和体征,若合并冠心病等心肌病变,则会加速或加重心力衰竭;BNP对于评估老年退行性心脏瓣膜病心功能具有重要的价值.     

心脏瓣膜疾病合并巨大左室的外科治疗

目的 总结心脏瓣膜病合并巨大左室患者的外科治疗经验.方法 回顾分析我科近年连续施行合并巨大左室的瓣膜置换术61例,其中双瓣置换24例,二尖瓣置换14例,主动脉置换23例.结果 术后早期并发症18例(29.5%),死亡4例(6.6 %),主要并发症和死因是低心排综合征和室颤.左室舒张末内径在术后2周、3个月均明显缩短(P<0.01);左室射血分数和短轴缩短率在术后2周明显下降(P<0.01),3个月恢复到术前水平.结论 选择手术时机、防治低心排综合征和心室纤颤是手术成功的关键环节.     

炎症与无症状性心肌缺血的研究进展

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病，在无症状心肌缺血中，炎症因子的表达有何特点及机制，本文就此对国内、外研究进展作一综述。