2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与尿白蛋白及胰岛素敏感性的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与尿白蛋白及胰岛素敏感性之间的关系。方法98例2型糖尿病患者按UAER值分为正常UAER组(UAER<30mg/d为A组)、早期DN组(30mg/d≤UAER<300mg/d为B组)、临床DN组(UAER≥300mg/d为C组),以30例健康者为对照组;分别测定Hcy、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果A、B、C组糖尿病病人的血浆Hcy水平,均高于对照组,有显著性差异(p<0.05);三组不同UAER值糖尿病病人间的血浆Hcy水平,也有显著性差异(p<0.05);Hcy与UAER呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(p<0.01)。结论2型DN患者高Hcy血症与尿白蛋白呈正相关,并与胰岛素敏感性下降有关,控制尿微量白蛋白,增强胰岛素敏感性可通过调节血Hcy水平对糖尿病微血管并发症起一定预防作用。     

保肝宁对HSC-T6细胞TGFβ_1表达的影响

目的:观察复方保肝宁对HSC-T6细胞表达TGFβ1含量的影响,以进一步探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机理。方法:制备复方保肝宁药物血清,温育培养HSC-T6细胞48h。采用TGFβ1细胞免疫组化法和貂肺上皮细胞MV-1-Lu增殖抑制生物学方法测定TGFβ1表达。结果:传代培养48h的HSC细胞爬片可见TGFβ1阳性表达,阳性表达产物主要见于胞质或胞膜。二倍剂量保肝宁药物血清培养48h的HSC细胞爬片TGFβ1表达强度明显减少。二倍剂量保肝宁药物血清能明显抑制HSC-T6细胞TGFβ1的分泌量。结论:该方抑制HSC活化增殖的机理可能在于抑制细胞TGFβ1的表达及其自分泌,并可能通过TGFβ1生成的减少,影响TGFβ1细胞内信号转导,从而下调型胶原的表达。     

心肌肌钙蛋白T对急性肺栓塞近期预后判断评价

急性肺动脉栓塞(APE)临床表现谱非常广泛,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死.对于不同临床类型的APE患者采用相应治疗方案能有效改善预后并减少治疗并发症.     

病毒性脑炎高压氧治疗前后血清NSE的变化及其意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific—enolase,NSE）在病毒性脑炎患儿血清中的变化,旨在评价高压氧治疗病毒性脑炎的临床价值。方法66例病毒性脑炎患儿被随机平均分为两组：高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后14d进行NSE测定,另有10名健康儿作为正常儿组。也进行NSE测定。NSE用放射免疫法进行测定。结果治疗前NSE水平：高压氧组：（19．20±4．62）μg／L;常规治疗组：（19．25±4．23）μg／L;正常儿组：（7．45±2．18）μg／L。治疗后NSE水平：高压氧组：（7．51±2．02）μg／L;常规治疗组：（9．32±2．05）μg／L;正常儿组：（7．28±2．04）μg／L。病毒性脑炎患儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗14d后病毒性脑炎患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较．治疗前两者NSE水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后与常规治疗组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善病毒性脑炎患儿血NSE水平,促使受损脑细胞尽快恢复。     

促性腺激素释放激素激动剂长方案促排周期中孕激素水平变化的意义

目的 探讨黄体中期长方案超促排卵周期中孕激素变化对临床结局的影响。 方法 回顾性分析 行体外受精或单精子卵母细胞浆内注射-胚胎移植术（IVF/ICSI-ET）治疗患者232例,据hCG日孕酮与Gn启动日孕酮差值除以启动日孕酮所得值分成4组,A组该比值为负值,B组≥0并＜1,C组≥1并＜2,D组＞2,并比较各组患者周期中激素水平及临床妊娠结局等指标间的差异。结果 4组患者的临床妊娠率分别为14.3%、48%、49%、35.9%, 差异有显著性（P=0.007）,其中以增长倍数在0～2之间妊娠率最高。结论 黄体中期长方案超促排卵周期中孕激素变化对妊娠结局有重要影响,无论是hCG日孕酮较Gn启动日下降或者增长倍数过高都对妊娠结局可能有负面的影响。     

30例原发性心脏肿瘤诊治经验

自1982-01至2002-05,我们共收治30例原发性心脏肿瘤病人,现总结报告如下。1 临床资料 30例病人中男9例,女21例,年龄20～60岁,平均38.8岁。主要症状有心慌气短,头晕、乏力、晕厥、咯血。心前区可闻及舒张期杂音或双期杂音,杂音随体位改变而变化。X线胸片示肺淤血者18例,胸腔     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的救治

1 临床资料 1986-1～2000-12,共收治肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)65例,占同期胸外伤病人的4％(65/1645)。本组男54例,女11例,年龄8～74岁,平均34岁。交通事故伤42例,坠落伤15例,其它如撞击伤和锐器伤8例。临床表现主要为呼吸困难、紫绀、心     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断分析

目的：探讨早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值。方法：2005年1月～2009年6月笔者对临床诊断为早期股骨头缺血坏死40例（48髋）患者分别进行X线平片、MRI检查。结果：X线平片示0期26髋,X线表现正常;Ⅰ期8髋;Ⅱ期14髋,诊断阳性率为45.8%（22/48）。MRI诊断,0期2髋,Ⅰ期26髋,Ⅱ期20髋患者,诊断阳性率为95.8%。结论：MRI是诊断早期股骨头缺血坏死敏感、特异的非创伤性检查方法,在可疑Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死诊断时,若X线、CT均匀阴性时,应进行MRI扫描检查,即可早期发现,及早治疗。     

人工腱索和软质瓣环在二尖瓣脱垂手术矫治中的应用

我们自 1995年 5月起采用人工腱索替代和软质瓣环成形技术治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的病人 9例 ,取得了较满意疗效 ,现报道如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 (2 4± 3)岁。患者均有活动后心慌、气促症状。心尖区均可闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ / 6Ｇ ,主动脉瓣区舒张期杂音Ⅰ / 6Ｇ 1例。心电图均为窦性心律 ,左心室高电压 9例 ,心房扩大 5例。Ｘ线胸片示肺淤血 ,心 /胸比值为 0 .5 6～ 0 .75 (平均 0 .5 9) ,左房室扩大 6例 ,全心扩大 3例。超声心动图 :二尖瓣前叶脱垂 7例 ,前叶腱索断裂 2例 ,后叶腱索…     

急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会(附八例报告)

目的提高急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection．AAAD）的急诊外科治疗水平。方法2002年4月至2005年3月对8例AAAD行急诊手术,其中Bentall手术7例,Cabrol手术1例。结果手术死亡1例,死亡率12．5％。7例痊愈出院。随访3～40个月,术后远期因霉菌感染致冠状动脉吻合口破裂死亡1例。其余6例患者生活质量良好。心功能Ⅰ级3例、Ⅱ级3例。结论对AAAD采用积极急诊手术治疗,可提高患者生活质量。