超声检查对血友病患者膝关节状况评估的应用价值研究

目的 探讨超声检查对血友病患者膝关节状况评估的应用价值.方法 收集44例血友病患者中70个膝关节行超声检查,其中11例小于18岁患者中16个膝关节完成磁共振成像(MRI)检查,同时对膝关节按照2.1版血友病关节健康评估表(HJ HS)评价其健康状况,分析超声评分与年龄及出血次数的相关性,以及与MRI评分和HJHS评分之间的关系.结果 血友病关节病变严重程度与血友病的严重程度无相关性(F=0.013,P=0.987),随着年龄增加、出血次数增多,膝关节病变加重.关节病变早期的滑膜增厚及软骨改变的检出,超声及MRI检查无差异(P＞0.05).超声评分、MRI评分、HJHS之间存在明显相关性(P＜0.05).结论 超声对于血友病性关节病的早期诊断有重要意义.     

外周血MMP-9及NF-κB在OSAHS合并高血压中的表达及其相关性研究

目的 探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核转录因子kappa B(NF-κB)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压发病中的作用.方法 选取2014年1月至6月在该院呼吸内科及神经内科行多导睡眠监测的受试者,根据睡眠监测检查结果及是否合并高血压进行分组,鼾症组23 例,OSAHS组 32例,OSAHS合并高血压组31例;并根据高血压级别对OSAHS合并高血压组进行亚组分型,其中OSAHS合并高血压1级组9例,2级组9例,3级组13例.分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR的方法检测血浆MMP-9水平及单个核细胞中 MMP-9 和 NF-κB基因的表达水平.结果 OSAHS合并高血压组血浆MMP-9水平、单个核细胞MMP-9 mRNA和NF-κB mRNA的表达水平均明显高于鼾症组和OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05).OSAHS合并高血压3级组血浆MMP-9水平、单个核细胞MMP-9 mRNA和NF-κB mRNA的表达水平均明显高于OSAHS合并高血压1级组及2级组,比较差异有统计学意义(P<0.05).血浆MMP-9水平、 MMP-9 mRNA及NF-κB mRNA的表达与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)呈正相关(P<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(P<0.05).血浆MMP-9水平与单个核细胞MMP-9 mRNA的表达呈正相关(P<0.05).单个核细胞MMP-9 mRNA的表达与NF-κB mRNA的表达呈正相关(P<0.05).结论 血浆MMP-9水平、 MMP-9 mRNA及NF-κB mRNA的表达水平在OSAHS合并高血压患者中明显增高并与疾病的严重程度相关,MMP-9在OSAHS合并高血压发病中起着重要作用,可能受NF-κB通路的调节.     

颞深部眶颧骨膜下除皱及SMAS剪力除皱术

笔者报告１９９３～１９９６年４６例面部除皱的经验，其中１２例颞深部眶颧骨膜下除皱（内含６例颧弓缩小整形），有或没有合并ＳＭＡＳ剪力除皱，３４例进行两个层次的除皱及剪力ＳＭＡＳ除皱。颞深部眶颧骨膜下除皱术采用颅面外科手术进路，在颞窝前方，眶周，外眦韧带区，部分眶内，颧弓周围及上颌骨前、外侧方分离骨膜，将其与帽状腱膜，颞浅筋膜及上半面部的皮肤、头皮同时提紧。有的病例同时进行颧弓缩小整形，术后使上半面部皮肤提紧，并使眼轮匝肌及其周围组织提紧，眉弓及眼角上悬，上、下眼睑松弛矫正，眼鼻沟，鼻唇沟变浅。特别对中年以上的上２／３面部除皱有效。ＳＭＡＳ剪力除皱是下半面部除皱。将皮肤及ＳＭＡＳ两平面进行提紧，耳前制成Ｓ状ＳＭＡＳ瓣，在其中央剪成两半，向上及向耳后方提紧，使颊、下颌、颈部松弛组织提紧，鼻唇沟变浅。颏下区松坠的脂肪作抽吸或切除。     

护理干预对脑梗塞病人早期溶栓疗效的影响研究

目的：探讨护理干预对脑梗塞病人早期溶栓疗效的影响。方法：该院于2014年5月至2016年5月期间共收治了60例脑梗塞患者,所有患者都行早期溶栓治疗,对患者采用随机双盲法分为观察组合对照组,各纳入患者30例,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上接受护理干预,评估两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理总有效率为93.33％,明显高于对照组70.00％,具备统计学意义。结论：对脑梗塞行早期溶栓治疗的患者实施针对性的护理干预,可让患者的临床症状与体征得到显著的改善,同时让疗效得到提高,因此具有临床应用和推广的价值。     

健康教育在糖尿病护理中的作用

糖尿病(以下简称DM)是一种致残率高,需要长期监护和自我维护的慢性病,目前,我国糖尿病患病率约为1%～2%,而且正在以每年1‰的速度递增[1]。由于社会经济等因素的影响,医护患交流不足,人们普遍对DM知识缺乏,致使DM慢性及急性并发症不断发生,造成社会及个人经济负担,生活质?..     

高职护生护理人文关怀能力现状调查及分析

目的了解高职护生护理人文关怀能力现状,并对影响因素进行分析,为培养和提高护生护理人文关怀能力提供参考。方法选择我院三年制2016级护生118名、初中起点五年制2014级护生110名为调查对象,采用护理人文关怀能力量表进行调查。结果高职护生护理人文关怀能力量表得分为(115.69±15.54)分,其主要影响因素有学制、与父母的关系、与同学的关系、与家人打电话的频率以及是否热爱护理专业等。结论高职护生护理人文关怀能力处于较低水平,学校应分析相关影响因素,加强护理专业人文教育,提高护生护理人文关怀能力。     

智能负压创伤治疗泵治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的探讨国产智能负压创伤治疗泵在糖尿病足溃疡Wangner分级2～3级治疗中的有效性和设备运行的稳定性、安全性。方法糖尿病足溃疡患者294例，根据志愿入组方法分两组，观察组（智能负压创伤治疗）186例，对照组（常规治疗组）108例，两组患者在清创后，观察组采用国产智能负压创伤治疗泵治疗，对照组采用传统换药湿敷方法治疗。比较两组治疗效果并观察负压泵运行情况。结果两组治疗总有效率比较差异有显著意义（P〈0．05）。智能负压泵运行噪音小，创面正、负压变换时间准确，正、负压值保持稳定，未发生器械不良事件。结论智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡Wangner2～3级较常规创面处理方法疗效显著。国产智能负压泵在运行中显示良好的稳定性和安全性。     

电子病历护理记录缺陷分析及预防对策

电子病历(Electronic medical recored )是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统,具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源^[1]。     

妊娠合并胆囊结石的观察及护理

目的 探讨妊娠合并胆囊结石的护理要点.方法 对2010年1月至2011年3月收治的5例妊娠合并胆囊结石患者的护理经验进行回顾总结.结果 5例妊娠合并胆囊结石患者经过全程治疗和护理,均治愈出院,取得良好疗效.结论对妊娠合并胆囊结石患者应重点做好心理护理、基础护理和饮食指导.     

糖尿病足的临床特点及危险因素分析

［摘要］　目的　探讨糖尿病足（DF）的临床特点,分析糖尿病患者发生DF的危险因素,为制定预防DF发生的干预措施提供参考。方法　回顾性分析2019年1月至2019年12月广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的730例糖尿病患者的临床资料,根据DF的发生情况将其分为DF组（88例）和非DF组（642例）。分析DF患者的临床特点,应用logistic回归模型分析影响DF发生的危险因素。结果　与非DF组比较,DF组的糖尿病病程更长,白蛋白水平更低,肌酐和24 h尿白蛋白定量水平更高,伴发糖尿病肾病、视网膜病变、下肢血管病变、周围神经病变的人数比例更高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,伴发下肢血管病变是糖尿病患者发生DF的危险因素（OR=2.218）,而较高水平的白蛋白是抑制糖尿病患者发生DF的保护因素（OR=0.901）。DF患者患足的胫部踝臂指数（ABI）、跖骨旁经皮氧分压（TcPO₂）和局部灌注指数水平均低于对侧健足,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　伴发下肢血管病变和较低的血清白蛋白水平是糖尿病患者发生DF的危险因素。对伴有高危因素的糖尿病患者应加强预防DF的宣传教育,提高患者的风险意识和自我保健能力,预防DF的发生。