孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞抗原提呈功能的改变

目的　研究孕晚期 Balb/ c小鼠脾脏巨噬细胞抗原提呈功能的改变。方法　分离孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞 ,以动情期小鼠作为对照。通过诱导迟发超敏反应和体外淋巴细胞抗原特异性转化实验检测巨噬细胞使机体初始 T致敏的能力以及诱导致敏 T细胞增殖的能力。结果　将充分摄取和结合了抗原 HGG或 Pla- Ag的孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞注射到动情期小鼠腹腔使之致敏 ,再用相同抗原注射到小鼠足底诱发的迟发超敏反应强度显著低于动情期小鼠 (P<0 .0 5 )。当孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞被当作抗原提呈细胞时 ,体外用人γ球蛋白抗原或胎盘抗原诱导致敏的正常小鼠的 T细胞增殖强度也显著低于动情期小鼠 (P<0 .0 5 )。孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞还能显著抑制动情期小鼠脾脏巨噬细胞刺激致敏 T细胞增殖的能力。结论　孕晚期 Balb/ c小鼠脾脏巨噬细胞的抗原提呈功能显著受到抑制     

早期妊娠的免疫耐受机制

胚胎对于母体来说是半异己的移植物 ,其表达部分父系抗原。孕早期母体免疫系统 ,尤其是子宫内膜局部的 NK细胞、巨噬细胞、TCR( γ+ δ+ ) T细胞和 B淋巴细胞等免疫细胞能否识别并耐受胚胎抗原 ,直接影响妊娠结局。近年来的研究表明 ,母体免疫系统在受到体内高浓度性激素水平抑制的基础上 ,通过子宫内膜局部 EAIF、HLA-G等分子产生免疫抑制 ;R80 K、BP和 PIBF等封闭因子产生免疫封闭 ;Fas L和 RCAS1诱导免疫清除 ;降调 CD1、CD80、CD86及增强 IL-1 0表达以诱导克隆无能和 /或非特异性的免疫调节等机制共同作用 ,产生对胚胎抗原的免疫耐受 ,而且这些因素之间存在相互作用 ,其中一种机制失调即引致母体对胚胎的免疫排斥 ,可导致妊娠失败     

中西医结合治疗男性精液异常疗效观察

目的 观察知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗男性少、弱精子症及抗精子抗体(anti-sperm antibodies,AsAb)阳性致不育的临床疗效.方法 379例患者分别分为少精子症组(n=93)、弱精子症组(n=160)、少弱精子症组(n=65)和AsAb阳性组(n=61).每组患者随机分为治疗组和对照组.治疗组均应用知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗.少精、弱精、少弱精对照组用维生素C治疗,AsAb阳性对照组用醋酸泼尼松治疗.治疗以12周为1疗程.结果 经过12周的治疗,少精子症组、弱精子症组、少弱精子症组有效率分别为77.1%、88.9%、68.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各项指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).AsAb治疗组转阴率为67.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌可有效提高精子的密度、活力,并可治疗AsAb阳性引起的免疫性不育,对治疗男性精液异常有良好的临床疗效.     

相对缺血缺氧与丙酸睾酮在促进前列腺增生作用中的相互关系

目的 研究相对缺血缺氧状态和丙酸睾酮作用于大鼠时大鼠前列腺组织中Caspase3的表达及前列腺指数,了解缺血缺氧状态与雄激素对促进前列腺增生作用的相互关系.方法 应用免疫组化方法检测60例大鼠前列腺组织中Caspase-3的表达,并测定每只大鼠前列腺指数PI值,将相对缺血缺氧与丙酸睾酮同时作用于大鼠的前列腺组织与二者单纯作用于大鼠的前列腺组织进行比较.结果 相对缺血缺氧与丙酸睾酮同时作用于大鼠时前列腺组织中Caspase-3的表达低于二者单独作用于大鼠时前列腺组织中Caspase-3的表达,差异有统计学意义.相对缺血缺氧与丙酸睾酮同时作用于大鼠时前列腺指数PI值与二者单独作用于大鼠时前列腺组织PI值比较.差异有统计学意义.结论 相对缺血缺氧与丙酸睾酮同时作用比各自单独作用时更能促进前列腺增生,提示相对缺血缺氧与丙酸睾酮在促进前列腺良性增生方面可能有相加或协同作用.     

17卷5期疑难病案讨论

1　诊断1G1 P0 ,孕 2 5 + 3周双头位活胎晚期难免流产 ;2双胎妊娠 ;3重度妊娠高血压综合征 ,先兆子痫 ;4胎盘早剥 ;5中度贫血 ,低蛋白血症 ;6胎膜早破。2　诊断依据及分析2 .1　患者系 G1 P0 ,停经 2 5 + 2 周 ,发现血压升高 17天 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 6日 ,预产期 2 0 0 1年 11月 13日。查体 :血压2 3/ 15 k Pa,水肿 (+++) ,尿蛋白 (+++) ,2 4小时尿蛋白定量 6 .0 3g,伴头昏 ,结合右眼颞侧球结膜有出血点 ,可诊断 :重度妊娠高血压综合征 ;先兆子痫。2 .2　在重度妊高征的基础上 ,出现下腹不规律疼痛 ,约 4～ 2 0分钟 1次 ,每次约 30…     

大鼠血清孕激素水平对胚胎“植入窗”的预测作用

目的　探讨大鼠血清孕激素 (P)水平对胚胎“植入窗”的预测作用。方法　收集自然交配孕 3～ 10天大鼠的血清及子宫组织 ,以动情期雌鼠为对照。通过组织学切片确定各孕天发生胚胎着床的大鼠数 ,以 P2 .5～P97.5间距表示胚胎“植入窗”。采用放射免疫法测定大鼠血清 P水平。用免疫组化 L s AB法和计算机图像分析检测孕激素受体 (PR)在孕早期大鼠子宫内膜及胚胎滋养层细胞中的表达。结果　胚胎着床的中位数时间为 6 .6 5天 ,大鼠胚胎“植入窗”在孕 4.6 5～ 8.6 8天之间。孕 3～ 10天大鼠血清 P曲线的峰值出现在“植入窗”内 (孕 5～ 8天 )。PR在大鼠内膜腺、腔上皮、基质细胞、蜕膜细胞及滋养层细胞中均有表达 ,其表达强度曲线的峰值也出现在大鼠胚胎的“植入窗”内 ,并与血清 P水平呈显著性正相关 ;PR在大鼠滋养层细胞中的表达随妊娠期增加而升高 ,与血清P无显著性相关。P、PR与胚胎植入时间均呈显著性相关 (相关系数分别为 0 .86 8和 0 .72 4,P<0 .0 5 )。结论　 P通过上调自身受体 ,对胚胎“植入窗”具有重要调节作用 ,P可能是胚胎“植入窗”的启动因子。连续监测血清 P可作为确定“植入窗”的生化标记。     

血β-hCG对体外受精-胚胎移植后妊娠早期诊断的预测价值

目的:探讨血β-hCG水平对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期诊断的预测价值。方法:对2001年9月～2002年4月于我院行IVF-ET治疗的80例患者,取卵前36小时肌注hCG10000u,胚胎移植(ET)后2～14天隔日检测血β-hCG。结果:ET后血β-hCG进行性下降;在第8天或第10天时,未孕组血β-hCG即呈阴性,而已孕组血β-hCG开始有不同程度的回升;第8天时为21.70±19.34(mIU/ml),第10天时为56.38±46.51(mIU/ml),第12天时增至192.26±124.45(mIU/ml),均高于同时期未孕组,差异有显著性。自ET后8天起,异位妊娠或流产组血β-hCG水平均低于同时期宫内继续妊娠组;多胎妊娠组血β-hCG水平明显高于同时期单胎妊娠组。结论:IVF-ET后妊娠的早期诊断,至少可由通常的ET后14天提早到12天或10天,甚至可早至8天;异位妊娠、流产或多胎妊娠与同时期宫内单胎妊娠比较,血β-hCG水平有明显差异,故于ET后10天、12天连续2次测血β-hCG水平,有助于临床及早鉴别诊断。     

贵州苗族非梗阻性无精男性3例的Y染色体微缺失及致病候选基因

目的 研究贵州苗族无精症男性的Y染色体微缺失和致病候选基因突变。方法 本研究招募苗族非梗阻性无精症男性3人,使用目标区域捕获测序及全外显子测序,分析注释到相关基因区域,解析苗族无精症男性的Y染色体微缺失及致病候选位点。结果 3例苗族非梗阻性无精症患者中未发现Y染色体微缺失位点。全外显子测序结果发现USP9Y、CFTR、ZMYND15、DNAH1的突变位点,可能是苗族非梗阻性无精症的候选致病突变。结论 贵州苗族男性Y染色体微缺失阴性的非梗阻性无精症可能具有特异的基因致病突变位点,在男性不育研究及临床中应引起关注。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛阴道取卵术中的应用

[目的]探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵术的麻醉及其取卵效果和对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.[方法]将IVF-ET患者分为麻醉组及对照组,前者在上述麻醉下取卵,后者肌注地西泮和哌替啶后取卵.观察两组麻醉效果、取卵效果及IVF-ET的结局.[结果]麻醉组麻醉效果及手术时间均优于对照组,其差异有显著性(P＜0.05),且无明显不良反应.麻醉组获卵率较对照组高(P＜0.05),但受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率及妊娠率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵可获得满意的临床效果,并且对IVF-ET的结局无不良影响.