股静脉穿刺置管术在抢救休克病人中的应用

休克是一种常见的临床急症。不论何种类型的休克抢救的首要措施是尽快地建立一条通畅的静脉通路，以便及时地输血、补液和应用药物。因此，能否尽快地建立一条通畅的静脉通路就成为决定病人能否抢救成功的首要因素。1998—2002年间，作者在抢救休克病人时采用股静脉穿刺置管术快速建立静脉通路，取得了良好的效果，现报告如下。     

香港物理治疗界进行针灸教育的探索和研究

在与香港物理治疗学会双向交流和合作的基础上,2000/2002举办三期物理治疗师中医针灸培训班。总结显示该教学经验在内容上充分考虑学员的职业需求,形式上从学员的文化背景出发用中英双语教学,并采用灵活的教学手段,启发学员的思维,激发学习兴趣。认为在香港物理治疗界进行中医针灸教育的经验证实在治疗学中进行西学中教育是可行的。     

支扩并牵引性食管憩室瘘伴食管息肉误诊1例

1病例报告男,46岁。反复咳嗽、咳痰、咯血5 a余,近1周伴发热。查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音明显减弱,病程中食欲、排便正常,胸部CT示右肺下叶感染,部分实变。纤支镜示右肺下叶背段、内后前基底段支气管黏膜水肿,管壁僵硬,管腔狭窄,有脓性分泌物及少量出血,未能取材,冲洗刷片见较多炎性细胞,入院诊断,右肺下叶支气管扩张并感染实变。于2004-11在全麻下行开胸探查,术中见右肺下叶实变,肺门淋巴结肿大成团。解剖游离切断下肺静脉,剔除肿大成团的淋巴结,在淋巴结深面与下肺静脉间显露出一囊管状结构,直径约2 cm,近侧与食管延续,远侧嵌入…     

莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良（FD）临床疗效和安全性。方法：将70例FD患者随机分为治疗组和对照组各35例，两组均用莫沙比利5mg tid治疗。治疗组加服氟西汀20mgqd晨服。疗程均为4W，同时两组患者治疗期间停服其他药物并禁烟酒。全组病例观察治疗前后临床疗效。结果：治疗组临床显效率17．5%，总有效率91．2%，对照组临床显效率8．3%，总有效率71．4%。总有效率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：莫沙比利联合氟西汀治疗FD疗效优于单用莫沙比利。     

子宫肌瘤经射频消融治疗的超声声像图研究

射频消融技术是近年迅速发展起来的热消融技术,在临床上已成功用于治疗外科实体瘤[1],治疗子宫肌瘤亦有报道[2,3].我院自2002年4月至2003年10月利用射频消融治疗89例子宫肌瘤患者,现对术中及术后子宫肌瘤超声声像图变化特点进行总结分析.     

琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖对老年女性难治性便秘的疗效

目的观察在老年女性难治性便秘的患者采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的老年难治性便秘女性患者134例,随机数字法分成观察组和对照组各67例。观察组采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,对照组仅采取乳果糖治疗。对照两组患者临床治疗效果、不良反应发生率,首次排便时间、排便困难改善时间,治疗前后每周完全自发排便次数、排便困难程度评分对照。结果观察组患者临床总有效率为91.04%,对照组患者临床总有效率为68.66%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者不良反应率为14.93%,对照组患者不良反应率为10.45%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者首次排便时间、排便困难改善时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者每周完全自发排便次数、排便困难程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者每周完全自发排便次数明显多于对照组,观察组患者排便困难程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于老年女性难治性便秘的患者而言,采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,缩短首次排便时间、排便困难改善时间,提高每周完全自发排便次数,降低排便困难程度,且安全有效,值得临床推广。     

超声心动图联合增强CT对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 探讨超声心动图（ECG）联合增强CT对肺静脉异位引流（APVC）的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的34例APVC患者，术前均接受ECG检查，其中18例联合增强CT检查，统计诊断准确率、漏诊率、误诊率。结果 34例APVC患者中，ECG正确诊断28例（28/34，82.35%），漏诊3例（3/34，8.82%），误诊3例（3/34，8.82%）。经ECG联合CT诊断的18例患者中，单独经ECG正确诊断15例（15/18，83.33%），无漏诊，误诊3例（3/18，16.67%）；ECG联合CT正确诊断17例（17/18，94.44%），无漏诊0例，误诊1例（1/18，5.55%）。结论 ECG联合增强CT可准确诊断APVC。     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的探讨血脂与中青年人脑梗死的关系. 方法检测了 111例中青年人脑梗死患者及 80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 A-I(apolipoproteinA-I,ApoA-I)、载脂蛋白 B100(apolipoprotein B100, ApoB100)和脂蛋白 (a)血清含量. 结果脑梗死组三酰甘油 [(1.92± 1.33)mmol/L],总胆固醇 [(5.21± 1.08)mmol/L],LDL-C[(3.13± 0.96)]mmol/L,ApoB100[(1.10± 0.29)g/L]及脂蛋白 (a)[(0.23± 0.18)]g/L水平高于对照组 (t=2.523～ 3.796,P< 0.05),总胆固醇与年龄呈正相关 [青年 (4.96± 1.14)mmol/L,中年 (5.27± 1.06)mmol/L], HDL-C与年龄呈负相关 [青年 (1.39± 0.43)mmol/L,中年 (1.26± 0.35)mmol/L].亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白 (a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、 LDL-C、 ApoB100及脂蛋白 (a)水平均显著高于相应的对照组 (t=2.571～ 4.107,P< 0.05);皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白 (a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组 (t=5.414,P< 0.01);首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异. 结论血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素.     

恶性血液病细胞端粒酶活性检测及其临床意义

目的　研究恶性血液病的端粒酶活性表达情况,探讨端粒酶活性检测对恶性血液病的临床意义。方 法　选取各类恶性血液病病例87例,以良性血液病和骨髓形态学正常的非血液病患者作为对照,采用改良 TRAP 银染法及亚利恩凝胶成像系统检测其骨髓标本内的端粒酶活性水平并随访。结果　良性血液病时端粒 酶阴性或低水平表达;慢性白血病慢性期、骨髓增生异常综合征(MDS)、多发性骨髓瘤(MM)骨髓端粒酶活性轻 度或中度升高,急性白血病和慢性白血病急变期端粒酶活性显著升高,完全缓解后活性水平下降,复发时端粒酶 活性又升高。同时端粒酶活性水平与预后相关,活性高者往往预后较差。结论　端粒酶活化与肿瘤的恶性转化 密切相关,可作为恶性血液病恶性克隆增殖的分子标志,有希望成为监测微量残留白血病的一个新指标。