CT结合脑立体定向仪定位切除颅内病灶

目的：研究ＣＴ结合脑立体仪定位切除颅内病灶的效果。方法：对２２例病变直径〈１．５￣３．５ｃｍ患者采用ＣＴ结合脑立体定向仪定位,显微镜下切除病灶。结果：２２例患者中,２肺癌脑转移行肉眼全切,３例胶质瘤行大部切除,余１７便行全部切除,术后均无并发症。１６例继发性癫痫中,１３例术后停止发作。结论：ＣＴ结合脑立体定向仪定位切除颅内小病灶的 定位准确,损伤小,值得提倡。     

蓝斑核损伤对迷走神经刺激抗癫癎效应的影响

目的：探讨刺激迷走神经（ＶＮＳ）的抗癫癎作用与蓝斑核（ＬＣ）的相互关系。　方法：立体定向下注射６－羟多巴胺（６－ＯＨＤＡ）毁损大鼠双侧ＬＣ,２ 周后腹腔注射戊四氮（ＰＴＺ）,８０ ｍ ｇ／ｋｇ 体重致癎,然后观察刺激迷走神经的抗癫癎效应,同时测定大鼠大脑皮质及海马中去甲肾上腺素（ＮＡ）水平。　结果：ＶＮＳ明显减轻ＰＴＺ致癎大鼠癫癎发作的严重程度,但对蓝斑核毁损的大鼠抗癫癎作用明显减弱,同时蓝斑核毁损后皮质及海马内ＮＡ含量较对照组明显下降。　结论：实验证明蓝斑核参与ＶＮＳ的抗癫癎作用,ＶＮＳ可能通过增加脑内ＮＡ 的释放而发挥抗癫癎效应。这一结论提示,拟去甲肾上腺素类药物可能有增强ＶＮＳ的抗癫癎作用。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑积水的类型、ＣＴ表现和治疗原则。方法：回顾分析１９８４年６月至１９９７年１２月经手术治疗的２１例动脉瘤性ＳＡＨ后脑积水情况,分别对动脉瘤发生部位、大小、ＳＡＨ次数、Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级和临床症状进行了统计和分析。结果：治疗后良好１４例,轻残２例,重残２例,死亡３例。结论：脑积水是动脉瘤性ＳＡＨ后的常见并发症之一,对预后有直接的影响。急性梗阻性脑积水以脑室外引流治疗最为有效,慢性交通性脑积水的治疗以脑室腹腔分流为宜     

多种术式联合治疗外伤性额叶癫癎

对外伤性额叶癫,采用多种手术方式联合治疗对巩固疗效有较好的作用,现报告２例。１临床资料１．１病例１患者男性,２３岁,７年前头部损伤,有昏迷史,当时无癫发作,经ＣＴ证实右额叶脑挫裂伤,经治疗痊愈。５年前癫发作,呈全身性阵挛性大发作,每月４～５次,...     

一期手术多术式结合治疗顽固性癫癎

目的　采用一次开颅 ,将几种手术结合使用 ,治疗部分复杂的顽固性癫　病人 ,并对其临床效果进行评价。方法　回顾分析 10例手术治疗的顽固性癫　病例 ,均采用 2种或 2种以上术式结合的方法分别进行了前颞叶切除术、脑内病灶 致　灶切除术及功能区多处软脑膜下横切术多处软脑膜下横切术 (MST)、胼胝体切开术。结果　术后无死亡及并发症 ,术后继续服用抗癫　药物 ,术后随诊 3～ 17个月 ,均无癫　发作。结论　采用多种术式结合治疗多灶性异常脑电改变的顽固性癫　治疗安全有效。     

颞叶内侧癫(癎)海马功能连接的功能磁共振成像研究

目的 研究颞叶内侧癫(癎)患者右侧海马与全脑,尤其是默认网络功能连接的关系,探讨颞叶内侧癫(癎)患者默认网络异常的机制及其形成的颞叶癫(癎)网络.方法 23例颞叶内侧癫(癎)患者,采用静息功能连接的功能磁共振成像,选择右侧海马作为兴趣区,获得正常对照组和颞叶内侧癫(癎)组受试者的脑功能连接激活图,观察其右侧海马与全脑的功能连接.结果 正常对照组受试者默认网络包括海马、后扣带回和(或)楔前叶、前扣带回和(或)前额叶内侧、角回及前颞叶.颞叶内侧癫(癎)组患者右侧海马与默认网络的正向功能连接明显减弱,与右侧额下回、颞上回及第一运动感觉皮质下部的正向功能连接增强;与前额叶背侧、顶间沟及第一运动感觉皮质上部的负向功能连接减弱.结论 在颞叶内侧癫(癎)患者功能连接网络中,默认网络及部分正向功能连接网络受损,提示患者存在广泛的、与海马相关的生理功能丧失;与右侧额下回、颞上回及第一感觉运动皮质下部的功能连接增强则可能与颞叶癫(癎)网络有关.     

外科治疗儿童颞叶癫痫的疗效观察

目的：探讨外科治疗儿童颞叶癫痫的手术效果、方法：对我院1990年至2001年手术治疗34例儿童颞叶癫痫患儿，经CT／MRI、脑电图、神经心理学等检查，行改良的前颞叶切除术切除颞叶，随访2～13年，平均6年。结果：依据Engel分级，痊愈22例（65％），明显好转3例（9％），好转3例（9％），效果不明显2例（6％），失访4例（12％）：结论：手术治疗儿童颞叶癫痫是安全和有效的。     

脑实质内神经鞘瘤三例

颅内神经鞘瘤可以起源于除视神经以外的任何脑神经 ,但通常发生于脑神经的感觉支 ,最常见于听神经和三叉神经。脑实质内通常无雪旺细胞存在 ,因此脑实质内神经鞘瘤极其罕见。我们自 1980年 10月～ 1996年 7月共收治脑实质内神经鞘瘤 3例 ,现报告如下。病例报告例 1:女 ,16岁。因进食呛咳 2年 ,反复咳嗽、发热 1年入院。检查 :神清 ,消瘦 ,双侧眼球垂直震颤 ,双侧视乳头水肿 ,右侧软腭上抬无力 ,咽反射迟钝 ,右侧舌肌萎缩 ,伸舌右偏 ,右侧耸肩无力 ,右侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性 ,右侧轻偏瘫 ,双侧病理征 (+)。超声波探查中线居中。金链脑室…     

侧脑室肿瘤的手术治疗

影像技术和显微神经外科技术的发展．使侧脑室内肿瘤的手术更安全可靠，且疗效较好。由于侧脑室周围结构的特殊性．必须根据病变大小和部位选择手术人路，只有这样，才能避免不必要的神经功能缺失和达到病变的充分切除。我院自1984年至1995年共收治侧脑室肿瘤33例，均经显微手术治疗，现报告如下：     

戊巴比妥治疗代谢性昏迷(Reye's综合征)病人的颅内高压

作者根据以前在神经外科病人用戊巴比妥控制持续增高的颅内压的经验,使作者想到将这种方法用于7例严重的晚期代谢性昏迷患儿。全部病人皆存活,其中6例无明显的后遗症。这7例代谢性昏迷病儿,可能为严重的Reyés氏综合征,颅内压增高至30毫米汞柱以上(正常人15毫米汞柱),至少测量