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141.
目的 探讨全麻唤醒和术中电刺激在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用及意义.方法 对11例涉及脑功能区病灶性癫痫患者术前行MRI和头皮视频脑电图检查,其中6例行fMRI检查.全麻下手术,其中7例行食道咽腔导管插管全麻唤醒.术中皮层脑电图定位痫样放电皮层,皮层电刺激定位皮质功能区,根据病灶、致痫皮层和皮层功能区关系选择相应手术方式,在切除病灶时作皮层电刺激以保护皮质下功能传导束.结果 10例病灶全切除,1例次全切除.术后2例暂时性偏瘫.随访6~24月,患者无神经功能障碍,Kamofsky评分平均100分,使用1种抗癫痫药物,癫痫控制满意.结论 食道咽腔导管插管全麻唤醒屉一种安全、简便的麻醉唤醒方法;术中电刺激监测能够最大限度切除病灶,妥善处理致痫皮层,有效保护脑功能区,改善患者的生活质量. 相似文献
142.
目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例(86.2%),胼胝体前部切开术11例(8.0%),切除性手术联合姑息性手术8例(5.8%).手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例(78.1%),显著改善10例(8.8%),良好11例(9.7%),效果差2例(1.7%),无改善2例(1.7%).结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节. 相似文献
143.
目的总结癫痫诊疗中应用头皮脑电图偶极子定位在术前、术中、术后的意义。方法回顾性分析29例行偶极子源成像定位癫痫灶、17例进行手术治疗,术中与皮层脑电图、深部电极记录对比,参考手术治疗效果。结果术后随访无癫痫发作或偶有先兆发作12例,发作形式改变(术前大发作变为小发作)和发作次数减少75%以上3例,发作次数减少不到50%1例,无变化1例,手术总有效率为94%。结论头皮EEG偶极子的术前定位方法无创、准确,可避免创伤性检查用于癫痫病人的术前定位。 相似文献
144.
145.
癫痫手术治疗的痫灶定位 总被引:1,自引:0,他引:1
谭启富 《临床神经外科杂志》2009,6(3):165-168
1 不同皮质区与致痫区的关系
癫痫外科的目的是要完全切除致痫区,也就是要切除产生临床癫痫发作的大脑皮质。现代癫痫病学家采用各种各样的诊断工具,如临床症状分析、电生理描记、功能性检查以及神经影像学技术,从而来寻找致痫区的位置和范围。通过这些诊断方法找到不同的皮层区(症状产生区、刺激区、发作起始区、功能缺失区和致痫病灶),所有这些区域都或多或少的代表了致痫灶的位置和范围。癫痫手术前评估的重点是要精确地寻找出致痫区,明确其部位和范围;手术时尽可能做到全部切除致痫区,又不致于产生严重的神经功能障碍,才能达到癫痫手术的预期效果。 相似文献
146.
多功能扫频治疗仪是按序开启具有不同频率的模拟门。从而获得不同频率的刺激脉冲离列。根据疾病的需要,可选用不同频段来治疗各种疾病。 相似文献
147.
我科自 1 984年以来收治老年脑膜瘤患者 81例 ,同期共收治脑膜瘤患者 697例 ,占同期病例的 1 1 .6%。1 临床分析1 .1 一般资料 全组 81例 ,男 2 8例 ,女 53例 ,男 :女= 1 :1 .89。年龄范围自 60~ 74(平均 64.2 5)岁。病程从 30小时至 2 5年 ,平均 2 .2 4年。1 .2 临床表现 症状和体征无特异性 ,以病例数多少依次为 :头痛 33例 ,占 40 . 7%,多为发作性局部胀痛 ;头晕 2 2例 ,占 2 7. 2 %;肌力下降 (四肢无力、偏瘫、双下肢乏力 ) 1 9例 ,占 2 3. 5%;行走不稳 1 3例 ,占 1 6%;恶心呕吐 1 1例 ,占 1 3. 6%;癫 1 0例 ,占 1 2 . 3%;三叉… 相似文献
148.
生酮饮食治疗顽固性癫痫 总被引:1,自引:0,他引:1
生酮饮食是指高脂肪、低碳水化合物饮食。临床用于治疗儿童顽固性癫痫,其疗效确切,耐受性好,副作用小,但作用机制尚不清楚。本文对生酮饮食的类型、效能、作用机制等研究现状作简要介绍。 相似文献
149.
癫痫手术治疗的进展与经验 总被引:1,自引:0,他引:1
谭启富 《中国临床神经外科杂志》1999,4(3):6-8
癫痫的患病率大多在4‰到10‰之间。根据WHO的报告:发达国家为5.0‰,经济转轨国家6.1‰,发展中国家7.2‰,不发达国家11.2‰。我国在3.5‰~4.8‰左右。癫痫的发病率一般以每年十万分率计算。我国农村为25/10万人口,城市35/10万人口。以此推断,每年我国新发癫痫病人有30余万人。癫痫的危险因素:与遗传因素及患者胎儿期母亲遭受损伤、患者既往有无高热惊厥史以及神经系统疾病的影响和患者的社会经济地位等均有关连。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中 相似文献
150.