开颅手术后引起颅内巨大气囊肿1例

患者男性,２８岁,因“突发头痛,左侧肢体无力５天”于１９９８年９月急诊入院。患者曾于１９９７年２月因右额部巨大颅骨骨瘤首次入我科,给予手术切除骨瘤治疗。术后患者恢复良好而出院。１９９７年３月,患者突然出现肢体抽搐,口吐白沫,眼球外翻,伴意识丧失,持续...     

血-脑屏障与癫癎

血－脑屏障是血液与脑细胞之间的一种屏障结构,它在中枢神经系统疾病的发生和发展过程中起着重要作用。本文叙述了血－脑屏障的概念、结构和功能,以及它在疾病中的病理生理改变,并着重综述了癫癎发作后血－脑屏障的临床及实验室改变情况,从而为癫癎的治疗提供理论基础。     

CT引导的立体定向丘脑切开术治疗帕金森病的初步报告

０　引　　言　　我院自１９９８年３月至１９９９年７月,对８１例帕金森（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ）病行丘脑ＶＩＭ核毁损术,现总结如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组共收治８１例,男５０例,女３１例;年龄３６～７２（平均５８±８．５）岁。临床症状以震颤为主,伴有肢体僵直和（或）运动不能。病程１～３０（平均５．６１±４．４４）年。Ｈｏｅｈｎ＆ｙａｈｒ分级：Ⅰ级１７例;Ⅱ级３１例;Ⅲ级２８例;Ⅳ级５例。Ｗｅｂｅｒｓｔｅｒ计分：１～１０分２４例;１１～２０分５２例;２１～３０分５例。１例有脑外伤病史,…     

儿童小脑星形细胞瘤

儿童小脑星形细胞瘤是一种生长缓慢、预后良好的肿瘤。本文对１９７７年１月～１９９７年３月在我院治疗的儿童小脑星形细胞瘤病例进行回顾分析,探讨其临床诊断及处理特点。临床资料：本组患儿２４例,男性１５例,女性９例。年龄２～１４岁,平均８．５岁。首发症状：头痛、呕吐高颅压征象１７例,行走不稳５例,锥体束征２例。病程最短半个月,最长４８个月。所有病例术前均经一种或一种以上影像学检查获得定位诊断。包括脑室造影２例,脑血管造影３例,ＣＴ扫描１７例,ＭＲＩ检查２例。所有病例均在全麻下行肿瘤切除术。病理诊断均为星…     

脑电监测颅内蛛网膜囊肿伴癫痫手术治疗

目的　探讨颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst ,IAC)与癫痫的关系 ,以及外科治疗方法。 方法　应用脑电监测对颅内蛛网膜囊肿伴癫痫的患者进行手术治疗。癫痫灶局限于脑非功能区者 ,将癫痫灶和蛛网膜囊肿共同切除 ;癫痫灶局限于脑功能区者 ,将蛛网膜囊肿切除的同时 ,或对癫痫灶行以多处软脑膜下横纤维切断术 ,或行癫痫灶热凝术加选择性胼胝体切开术 ;癫痫灶不局限者 ,仅切除蛛网膜囊肿。结果　 16例IAC患者中完全不发作者 8例 ,显著改善者 5例 ,无变化者 3例 ,未见癫痫发作加重者。结论　颅内蛛网膜囊肿伴癫痫的患者 ,手术切除蛛网膜囊肿的同时 ,应用脑电监测对癫痫灶进行手术 ,对IAC伴癫痫患者的治疗较为理想     

凝血酶与出血性脑损伤

脑出血后，血液在凝固过程中产生大量的凝血酶，对脑组织具有直接的毒性损伤作用，尽快清除脑内血肿，对防治凝血酶对脑组织毒性损伤具有重要作用。     

弥漫性轴突损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的 :探讨弥漫性轴突损伤 ( diffuse axonal injury,DAI)患者血清神经元特异性烯醇化酶 ( neuron specificenolase,NSE)浓度的变化及临床意义。　方法 :选择符合 DAI诊断标准的脑外伤患者 13例 ,均行 CT扫描。于入院时或损伤后 12 h左右采血检测血清中 NSE浓度。　结果 :13例 DAI患者中 ,CT扫描显示颅内有组织撕裂出血改变者 7例 ,脑肿胀者 3例 ,阴性者 3例。 DAI患者血清 NSE值较正常对照组明显升高 ,分别为 ( 46 .5 3± 2 4.2 5 )μg/ L和 ( 6 .96± 2 .5 2 )μg/ L。在死亡或植物生存患者 NSE值升高更明显。　结论 :DAI患者血清 NSE值明显升高 ,血清NSE检测有望成为评估 DAI的一个有价值的特异性指标     

经纵裂-枕叶内侧面皮层切除动静脉畸形23例报告

枕叶内侧面动静脉畸形（AVM）并非少见，其距穹窿面较深，但距枕叶内侧面很近，常有推动脉及颈动脉双重供血，临床表现及处理有其特殊之处。现将我院1986～1997年间治疗的23例病例作一报道。临床资料一、一般资料：本组男ZO例，女3例。年龄10～6O岁，平均年龄33岁。二、临床表现：以出血为首发症状ZI例，其中枕叶脑内血肿15例，1例破入脑室，6例后纵裂积血。大脑镰血7例，视野缺损13例。其中病变对侧同向偏盲9例，1／4象限盲4例。8例阵发性头痛，3例癫痛大发作。三、辅助检查：23例头颅CT为后纵裂积血及蛛网膜下腔出血6例，脑内血肿15例…     

ZD系统定向术治疗难治性癫癎

从１９９７年８月至１９９８年１月，我们采用了Ｆ．Ｌ．Ｆｉｓｃｈｅｒ公司ＺＤ定向仪对８例药物难治性癫患者施行了立体定向射频毁损术，现结合文献就相关方面的问题报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８例，其中男５例，女３例。年龄为９～３９（平均２２．９...     

埋藏式颅内电极在癫痫外科中的应用

由于非侵袭性定位不能满足癫痫外科手术要求,而颅内埋藏电极脑电描记直接反应脑电活动变化,图像质量高、定位精确,已被临床应用。现对在癫痫手术前,痫灶的定位应用和影响因素作一简要综述。颅内埋藏电极的种类、方法和脑电描记常用的埋藏式颅内电极有:深部电极和硬膜下电极,硬膜下电极又分为条片状(strip)、格珊状(grid)和特殊形状(呈半径放射状排列)。电极接触点数目不同分5～18导(深部电极)和4～16导、8×8导(硬膜下电极)多种形式。在局麻下或全麻下经颅钻孔或骨瓣开颅术埋置。深部电极在立体定向导引下准确置入预定位置。硬膜下电极在直…