神经外科术后颅内感染危险因素分析研究

<正>颅内感染是神经外科术后常见的严重并发症,可累及脑实质及其覆盖物,呈弥漫性或局限性,不仅延长住院时间和增加医疗费用并且严重威胁着人类的生命[1],即使术后常规使用抗生素预防感染及严格的无菌操作技术,患者仍不时发生颅内感染[2]。许多因素导致的颅内感染,常发生于颅脑术后3~7 d,发生率为2.0%~4.0%,而此时的颅内感染常与脑积水、脑水肿、颅内高压、脑膨出、切口感染等相关并发症同时存     

羊水栓塞4例诊治体会

目的探讨羊水栓塞(AFE)临床特点和防治措施。方法对4例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果羊水栓塞病例的发病诱因有胎膜破裂、使用催产素及米索、宫缩过强或急产、剖宫产术。结论采取针对性的预防措施,早期诊断,及时、果断的产科处理,多学科参与抢救,可降低羊水栓塞的死亡率。     

药物、锥颅和开颅治疗高血压脑出血的疗效比较

提要高血压脑出血100例，其中药物治疗30例．锥颅血肿抽吸50例，开颅血肿清除20例，从疗效上进行对比分析．结果开颅清除血肿和锥颅抽吸血肿有效率明显高于药物疗法．并对血肿清除，血肿抽吸疗法的适应症、禁忌症及手木时机加以说明。     

大鼠丘脑酪氨酸羟化酶调控丙泊酚诱导的镇静作用

目的通过定量磷酸化蛋白质组学研究丙泊酚诱导大鼠丘脑镇静作用的新型调节机制。方法①采用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术对丙泊酚(100 mg·kg-1,ip)诱导镇静模型SD大鼠丘脑差异磷酸化蛋白质进行标记和定量分析;基因本体(GO)富集分析差异磷酸化蛋白质的生物进程、细胞组分及分子功能;Western印迹法检测大鼠丘脑酪氨酸羟化酶(TH)第19位丝氨酸磷酸化表达水平。②利用TH抑制剂甲基酪氨酸(20 mg·kg-1,提前30 min ip给药),考察其对丙泊酚诱导C57BL/6J小鼠翻正反射消失的诱导时间、持续时间和翻正反射消失率的影响。结果质谱结果显示,与正常对照组相比,丙泊酚组SD大鼠丘脑中共92个磷酸化蛋白质表达水平发生改变,其中TH第19位丝氨酸磷酸化水平显著下调(P<0.01);与Western印迹法结果一致(P<0.05)。丙泊酚(70~120 mg·kg-1)剂量依赖性地增加小鼠的翻正反射消失率,TH抑制剂甲基酪氨酸预处理可使丙泊酚诱导小鼠翻正反射消失率的半数有效剂量(ED50)由92.32 mg·kg-1(95%CI:90.60~94.08,R2=0.9969)降至85.38 mg·kg-1(95%CI:81.30~89.67,R2=0.9768),量效曲线左移。与单用丙泊酚组比较,甲基酪氨酸预处理组可显著延长丙泊酚(90,100和120 mg·kg-1)诱导的C57BL/6J小鼠翻正反射消失持续时间(P<0.05)。结论本研究筛选出大鼠丘脑中多种磷酸化蛋白质参与调控丙泊酚诱导的镇静效应,抑制TH的活性可显著增强丙泊酚的镇静作用。     

急性胰腺炎非手术治疗的护理

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,其常见的病因有胰管阻塞、暴饮暴食、乙醇中毒、胆源性因素。近年来,由于膳食结构的改变,AP的发病率在我国呈上升趋势[1]。开展对AP针对性的护理措施,有助于病情恢复,减少并发症的发生。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤86例诊治体会

目的分析近年来晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病情况、临床表现、相关因素及防治措施。方法回顾性分析该院2002年1月～2011年12月86例患者的临床资料。结果随着妊娠周数增加，肌瘤增大、肌瘤变性增多，妊娠合并症增多，剖宫产率增高。结论妊娠能使部分肌瘤增大，在病例选择合适的情况下，剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的，没有增加手术风险。     

C反应蛋白监测对评估妊娠糖尿病的应用价值

 目的 观察与评价C反应蛋白在妊娠期糖尿病监测中的价值。方法 随机选取32例妊娠期糖尿病者且作为观察组,另外再选取30例糖耐量异常者作为对照Ⅰ组,60例正常妊娠者作为对照Ⅱ组,于不同时期对三组研究对象C反应蛋白水平进行监测且对三组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白进行对比,利用多元Logistic回归模型加以分析。结果 不同孕期,观察组C反应蛋白水平高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(P＜0.05);且观察组平均血糖水平、平均糖化血红蛋白水平,C反应蛋白水平均高于其他组(P＜0.05);同时C反应蛋白是妊娠期糖尿病发生的危险因素,其水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平具有正相关性(P＜0.05)。结论 C反应蛋白监测在妊娠期糖尿病中应用价值显著,值得临床推广。     

转化生长因子βⅠ型受体对组织纤维化形成及发展的影响

目的探讨转化生长因子βⅠ型受体(TGFβR-Ⅰ)对组织纤维化的形成及发展的影响。方法采用RNA干扰技术阻断人成纤维细胞系HFL-Ⅰ细胞的TGFβR-Ⅰ表达,Western blot法检测RNA干扰前后TGFβR-Ⅰ的表达水平,MTT法分析干扰前后的细胞生长状态,采用动物模型结合HE染色观察RNA干扰阻断TGFβR-Ⅰ表达前后的中毒性肝纤维化模型大鼠的肝脏病理学变化。结果特异性TGFβR-Ⅰ干扰RNA能有效抑制TGFβR-Ⅰ蛋白质合成和成纤维细胞株HFL-Ⅰ细胞的生长,正常鼠肝组织处于纤维化S0期,中毒性肝纤维化模型鼠肝组织处于纤维化S2期,特异性TGFβR-Ⅰ干扰RNA治疗组模型鼠肝组织则呈现纤维化S1期特征。结论抑制TGFβR-Ⅰ的表达可明显减轻中毒性肝纤维化模型大鼠的肝纤维化程度,对进一步优化肝纤维化的预防和治疗策略具有重要意义。     

局部应用弥可保治疗糖尿病足临床观察

目的：观察弥可保局部换药对糖尿病足的治疗效果。方法：选择糖尿病足患者72例,随机分为弥可保组局部换药应用（利凡诺＋弥可保＋654-2＋庆大霉素）36例,对照组（利凡诺＋654-2＋庆大霉素）36例。结果：弥可保组治愈率（94.4%）高于对照组（69.4%,P〈0.01）;弥可保组创面愈合时间（35.46±2.26）d明显比对照组（50±2.87）d缩短（P〈0.05）。两组均无过敏及其他不良反应。结论：在糖尿病足局部换药中加用弥可保,可缩短创面愈合时间提高治愈率。     

高效液相色谱法测定盐酸马普替林片的含量

目的：建立高效液相色谱法对盐酸马普替林片进行含量测定.方法：采用Agilent C18分析柱,甲醇＋1%三乙胺溶液（55＋45,pH 2.8）为流动相,检测波长为264 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃.结果：盐酸马普替林的线性范围为0.2～1.2 μg（r=0.9999）,平均回收率为99.54%,RSD为0.49%.结论：该法简便、准确、可靠,可用于盐酸马普替林片的检测.