纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的探讨纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效.方法收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予对症支持治疗、高压氧治疗及神经节苷脂,治疗组在对照组的基础上给予纳美芬治疗,观察两组患者的临床疗效.结果治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组,治疗组BBS评分明显高于对照组,而Barthel评分明显低于对照组.上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05).结论纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病疗效显著,可明显改善患者的运动功能障碍和精神障碍,值得在临床广泛推广.     

脑梗死rt-PA溶栓后凝血参数观察

目的观察rt-PA溶栓后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化.方法搜集接受rt-PA治疗的32例患者溶栓前及溶栓后2h、8h、24h凝血参数值.结果溶栓前凝血参数均在正常范围,溶栓2h后PT、APTT、TT均延长,FIB降低,溶栓8h后TT仍延长,FIB仍降低,24h后无明显差异.结论 rt-PA溶栓后PT、APTT、TT、FIB均有变化.     

系统性红斑狼疮患者外周血Th_(17)细胞的检测及意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)的水平和意义。方法:分离、刺激培养人外周血单个核细胞后,利用流式细胞术(FCM)分析SLE患者和正常人外周血中Th17细胞占CD+4T的比例,定量PCR检测外周血单个核细胞RORγt的表达水平、酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-17的水平。结果:静止期和活动期SLE患者外周血中Th17细胞比例与正常对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),且活动期SLE患者与静止期患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者活动期组外周血单个核细胞RORγt mRNA表达水平与健康组及静止期组相比差异有统计学意义(P<0.05),静止期组和健康组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,静止期和活动期SLE患者血清IL-17的水平有显著升高(P<0.05),且与静止期患者相比,活动期SLE患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th17细胞可能通过分泌细胞因子IL-17参与了SLE发病及病情发展。     

高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死临床意义的研究

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死的影响.方法对2007年1月～2009年1月在笔者所在医院神经内科就诊的青年脑梗死患者70例,对照组为70例同期健康志愿者.研究对象均行同型半胱氨酸及血脂检测.结果实验组血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05).结论青年脑梗死患者同型半胱氨酸水平明显高于对照组,说明高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死有密切关系.     

脑微出血与颈动脉狭窄的相关性分析

目的对脑微出血与颈动脉狭窄的相关性进行讨论。方法患者入院后均行颅脑MRI与颈动脉彩超检查,了解患者脑微出血及颈动脉狭窄情况。结果 67例患者中,轻度狭窄患者脑微出血30个,中度狭窄有36个,重度狭窄有46个,P0.05,差异有统计学意义。结论脑微出血与颈动脉狭窄之间存在相关性,且狭窄程度越重,脑微出血数目越多。     

激光治疗增生性瘢痕的新进展

随着激光技术的进步和临床经验的积累,激光治疗增生性瘢痕是目前整形外科、美容外科、烧伤外科及皮肤科的热点。总结近1年国内外报道,如CO_2激光、非剥脱1 550 nm铒玻璃激光和脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)等,不同激光的作用机制和疗效差异较大,治疗也须根据不同的瘢痕选择不同的激光,单一激光或者综合组合治疗。     

利用Unigraphics软件三维模拟寻找枢椎侧弓安全钉道的研究

目的:对枢椎标本进行薄层CT扫描,利用Unigraphics NX软件进行计算机虚拟三维实体重建和模拟,寻找安全的侧方椎弓螺钉钉道.方法:对4例干燥标本和8例新鲜枢椎标本进行薄层CT扫描(层厚、层距均为0.6 mm),利用Unigraphics的自由建模功能进行三维重建.根据需要建造出不同直径和形状的螺钉模拟体模拟侧方椎弓螺钉进钉,寻找出安全的进针点和进针方向.结果:薄层CT扫描可见枢椎侧方椎弓横突孔区域的外侧骨皮质很薄,部分标本存在滋养动脉孔,使得横突孔区域侧方椎弓外侧骨皮质先天不完整.以横突后结节为界,侧方椎弓的前部与后部的走行方向不一致,左右侧不相同.横突孔区域上部的走行方向与中下部的走向亦不一致.侧方椎弓的安全钉道方向同侧方椎弓的前部与后部的走行方向均不相同,但主要由横突孔区域的中下部分的外界所限定.对4例干燥标本按照计算机模拟的安全钉道方向进针取得了成功.结论:横突孔区域滋养动脉孔的存在使得传统的判定螺钉钉道是否正确的方法受到挑战.利用UG软件对枢椎标本进行计算机三维重建可模拟出安全的进针点和钉道,并测出螺钉直径和长度,为术中提供参考.     

原发于肝十二指肠韧带病变的MRI诊断

目的 探讨肝十二指肠韧带 (HDL) 的正常解剖及原发于HDL病变的磁共振 (MRI) 表现, 评价原发于HDL病变MRI的诊断.方法 回顾分析2004年8月至2013年10月昆明医科大学第二附属医院经药物 (抗结核) 或手术治疗、病理证实的肝十二指肠韧带原发病变11例, 均行MRI平扫、增强检查.结果 11例均为良性病变, 其中淋巴结结核3例, 神经鞘瘤2例, 神经纤维瘤1例, 畸胎瘤1例, 淋巴管瘤2例, 单纯囊肿2例.其中1例予抗结核治疗9个月后复查病变减少.另10例手术均完整切除, 随访3月至5 a未见复发.结论 MRI对诊断原发于肝十二指肠韧带病变有良好的定位诊断价值, 其多方位成像对鉴别该区域来源于胆道、肝脏、胰腺、十二指肠的其他病变提供影像学依据.MRI良好的软组织分辨率有助于病变定性诊断及鉴别诊断.     

载荷对椎间盘退变影响的在体动物实验模型研究进展

载荷与椎间盘退变之间的关系是研究椎间盘退变机制具的关键点,而设计制造合适的加载装置在动物体内进行加载实验对深入研究和探索载荷与椎间盘退变之间的关系十分重要。本文综述了国内外利用活体实验动物研探索载荷对椎间盘影响的研究,并且评价了各种在体动物模型的特点和优缺点,可以为研究载荷与椎间盘退变关系的研究者在动物模型的选择上提供一定的参考和帮助。     

漏肩风的康复

漏肩风,现代医学称“肩关节周围炎”。我们用推拿疗法联合中药治疗漏肩风７８例,并进行随访观察,与对照组３９例比较效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１１７例漏肩风患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组７８例,男２７例,女５１例;年龄４６～７５岁,平均６３岁,其中４６～５５岁者２１例,５６～６５岁者４３例,６６岁以上者１４例;病程１５ｄ～２ａ,其中小于３个月者３０例,３～６个月２３例,６～１２个月１４例,１２个月以上者１１例;患侧左肩者３７例,右肩者３５例,双肩者６例。对照组３９例,男１４…