血管内皮生长因子研究进展与子宫内膜异位症

异位子宫内膜在腹腔的生长需要新生血管提供血液,而血管内皮生长因子是目前发现的最为关键的血管形成刺激因子,可直接而特异的刺激血管内皮细胞,诱导其增殖、迁移、并增加血管内皮细胞通透性,诱导新生血管形成,本文就血管内皮生长因子的基础研究及在子宫内膜异位中的作用进行综述。     

改良腹腔镜子宫切除术的临床结局

  目的  探讨腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy, LH)某些改良操作的临床价值。  方法  分析北京协和医院2007年6月至2008年5月71例改良腹腔镜子宫切除术(modified laparoscopic hysterectomy, MLH)的手术特点、子宫大小、手术时间、出血量、并发症, 并与同期28例完全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy, TLH)和36例腹腔镜辅助阴式子宫切除(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)进行比较。  结果  与TLH和LAVH组比较, MLH组改良措施主要包括经阴道(而不经腹腔镜)缝合残端、使用LH专用举宫器、使用百克钳代替传统双极电凝、在子宫被离断前经腹腔镜用电动粉碎器完成缩减子宫体积操作(腹腔镜下原位缩减)。MLH、TLH和LAVH组子宫大小(均值)分别相当于妊娠(12.3±2.6)、(10.3±1.9)和(11.6±2.2)周, 分别有39例(54.9%)、3例(10.7%)和18例(50.0%)需缩减子宫体积, MLH组与TLH组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。MLH平均手术时间为78.0min, 短于TLH和LAVH组的90.4和94.7min(P < 0.05);MLH、TLH和LAVH组术中估计平均出血量分别为81.3、81.1和144.2ml, LAVH组明显多于MLH和TLH组(P < 0.05)。MLH、TLH和LAVH组术后病率分别为16.9%、10.7%和13.9%, MLH组与TLH组比较差异有统计学意义(P=0.0439)。MLH组和LAVH组各发生1例输尿管损伤, TLH组1例发生阴道残端出血。  结论  LH专用举宫器和百克钳的使用能提高LH的可操作性; 腹腔镜下原位缩减子宫体积法是一种可选方法; 经阴道缝合阴道残端比经腹腔镜缝合简便, 尤其适用于需经阴道缩减子宫体积者。     

子宫切除手术途径选择及卫生经济学概况

子宫切除术是妇产科最常开展的手术之一,目前有3种施术途径,分别为开腹子宫切除、阴式子宫切除和腹腔镜子宫切除,其中腹腔镜子宫切除术是较新的手术途径.近年一些研究对这3种途径子宫切除术进行了对比研究.现就子宫切除术的手术方式、手术途径及其变迁,不同手术途径的安全性和卫生经济学进行,目的是为医师和患者选择手术途径时提供参考信息.     

卵巢原发原始神经外胚层肿瘤诊治进展

卵巢原发原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是向原始神经方向分化的小圆细胞恶性肿瘤,临床罕见,侵袭性强、且死亡率高,病理是诊断的金标准。目前无明确诊治指南,文献多为个案报道,其治疗方案常借鉴尤文氏肉瘤家族肿瘤,多采用根治性切除手术联合全身性化疗和(或)放疗的综合方案。卵巢原发PNETs在首次就诊时常表现出转移,临床预后极差,生存期从10.8个月到3年不等。     

遗传性乳腺癌和卵巢癌:从安吉丽娜·朱莉预防性切除双侧乳腺谈起

一媒体网友私信我,让我就美国影星安吉丽娜·朱莉预防性切除双侧乳腺谈谈相关科普知识,我最初有些犹豫。在西方国家的医院,乳腺疾病和乳腺肿瘤属于妇产科。乳腺是女性的第二性征,是女性的重要生理标志,又鉴于乳房在哺     

微博时代:医学科普与隐私保护如何平衡?

正曾有一段时间,一些实名制的医生微博中发布了很多与患者有关的科普段子,出发点是向公众宣传医学知识。医生们亲历的病例故事生动活泼、引人入胜,令公众印象深刻,科普效果很好。但是,由于微博传播的迅速性和广泛性,有时患者身边的人从病例描述中猜出了患者的真实身份,并发现了一些当事人的隐私。更糟糕的是,有的微博叙事用的是调侃甚至嘲讽的口吻,引起当事人的愤怒和投诉,甚至引发医患纠纷。     

子宫内膜原发卵黄囊瘤诊治进展

卵黄囊瘤(YST)是生殖细胞来源的恶性肿瘤,常发生于性腺。性腺外YST最常见于儿童的阴道,罕见于宫颈、外阴和子宫内膜。起源于子宫内膜的YST是极少见的恶性肿瘤,与卵巢YST的病理特点相似。子宫内膜原发YST可作为单独成分,也可伴恶性上皮性肿瘤。手术病理是诊断的金标准,多采取根治性手术联合全身化疗和(或)放疗的综合治疗方案。     

云南省临翔区女性性行为及HPV认知情况调查

目的了解云南省临沧地区临翔区女性初始性行为年龄的相关信息和调查农村女性、医务工作者和政府工作人员对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗认知情况。方法 2009年12月至2010年12月,在临翔区选取15~59岁的农村妇女以及政府人员和医务人员共750名,进行问卷调查。结果调查对象初次性行为年龄为(22.4±2.3)岁,性伴侣个数为(1.2±0.3)个,婚前性行为较少,比例为8.8%。农村女性HPV疫苗知晓率8.59%,知道HPV疫苗可以预防宫颈癌的比例为6.57%,愿意接种HPV疫苗的比例为97.66%。农村女性能接受HPV疫苗价格为300元。结论云南省临沧地区临翔区女性婚前性行为较少,对HPV的认知匮乏。