绝经后女性血清总睾酮水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨绝经后女性血清总睾酮水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性. 方法 采用病例对照研究,选择2006年1月至2011年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的绝经后女性患者394例,冠心病组183例,为连续冠状动脉造影检查确诊为冠心病的绝经后女性,平均年龄(62.7±8.0)岁,将其分为单支,双支及多支病变组;对照组211例,为连续行冠状动脉造影检查结果正常的绝经后女性,平均年龄(60.0±8.8)岁.对所有纳入对象测定空腹血清总睾酮、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖水平,并结合冠状动脉造影情况,探讨血清总睾酮水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系.检测总睾酮水平的参考范围为3.5～26.0 nmol/L,用四分位间距法把入选者分为4组,Q1组＜3.5 nmol/L;3.5 nmol/L≤Q2组＜10.4nmol/L; 10.4 nmol/L≤Q3组＜26.0 nmol/L;Q4组≥26.0 nmol/L.对总睾酮水平与冠心病进行分析. 结果 冠心病组血清总睾酮水平(10.4±24.3)nmol/L,对照组为(6.9±17.4)nmol/L,两组比较差异无统计学意义(Z=0.79,P=0.555);用四分位间距法比较,Q1～Q4组例数分别为190例、64例、120例、20例,其中冠心病例数分别为89例(46.8％)、26例(40.6％)、53例(44.2％)、15例(75.0％),Q4组的冠心病发生率大于Q1组、Q2组、Q3组(x2 =7.69 P=0.048),Q1组、Q2组、Q3组间比较,差异无统计学意义.Logistic回归分析中以Q3组为参照,Q4组患冠心病的风险是Q3组的3.73倍(OR=3.73,95％CI:1.18～11.83,P＜0.05),校正其他危险因素后,Q4组患冠心病的风险是Q3的3.47倍(OR=3.47,95％CI:1.06～11.32,P＜0.05),且随着血清总睾酮水平升高,冠状动脉病变累及支数增加(F=12.94,P＜0.05). 结论 血清总睾酮水平较高人群冠心病发生风险高,绝经后女性中高睾酮水平可能是冠心病发生的一个独立危险因素,且和冠状动脉病变程度相关.     

新疆汉族、维吾尔族血小板参数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨新疆汉族、维吾尔族(维族)血小板参数与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法:收集2014-09-2015-09在新疆医科大学第一附属医院心导管室进行冠脉造影的汉族、维族患者的临床数据,根据Gensini评分分为高评分组(Gensini评分≥40)和低评分组(Gensini评分<40),比较不同民族患者血小板参数的差异,通过Logistic回归分析评价血小板参数与Gensini评分的相关性。结果:一共纳入3 921例研究对象,汉族2 835例,其中高评分组963例、低评分组1 872例;维族1 086例,其中高评分组446例,低评分组640例。汉族患者血小板分布宽度(PDW)显著高于维族[(14.96±0.05)%︰(14.68±0.09)%,P<0.05];汉族患者血小板(PLT)均值显著低于维族[(217.07±1.12)×109/L︰(244.84±2.27)×109/L,P<0.05];两民族间平均血小板体积(MPV)并无显著差异。血小板参数与Gensini评分散点图以及线性回归分析结果显示,在汉族中,PLT与Gensini评分显著正相关(r=0.06,P<0.05);在维族中,PDW与Gensini评分显著负相关(r=-0.09,P<0.05)。调整危险因素后,二元Logistic回归分析结果显示,汉族PLT是冠脉狭窄程度高评分的危险因素(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P<0.05);维族PDW是冠脉狭窄程度高评分的保护因素(OR=0.95,95%CI:0.91~0.98,P<0.05)。结论:新疆汉族、维族血小板参数存在差异,在汉族人群中,PLT与冠脉狭窄程度显著正相关,是冠脉狭窄的危险因素;在维族人群中,PDW与冠脉狭窄存在负相关性,是冠脉狭窄的保护因素。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术预后模型的建立

目的 探讨影响冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI术后(CTO-PCI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的独立危险因素,为辅助制定临床决策提供参考依据.方法 回顾性分析1 415例符合冠状动脉慢性完全闭塞病变的PCI术后患者的临床和随访资料.运用R3.6.2和易侕软件对数据建立MFP模型、全因素Cox回归模型(full...     

新疆维吾尔族、汉族健康人群β3肾上腺素能受体基因多态性分布特征及其与血脂关系的研究

目的 探讨β₃肾上腺素能受体(ADRβ3)基因标签单核苷酸多态性(tagSNP)rs2298423和rs6986132在新疆维吾尔(维)族和汉族健康人群中的分布特征及其与血脂的关系.方法 采用随机抽样方法选取新疆地区维族(n=362)和汉族(n=653)健康体检者,采用实时荧光定量PCR(TaqMan)方法进行基因分型.结果 (1)rs2298423三种基因型在维族人群中的分布频率分别为TT型76.5%、GT型22.1%、GG型1.4%,汉族人群分别为TT型74.7%、GT型23.3%、GG型2.0%,两组基因型分布的差异无统计学意义(P=0.695).(2)rs6986132三种基因型在维族人群中的分布频率分别为GG型81.5%、AG型16.6%、AA型1.9%,汉族人群分别为GG型59.6%、AG型33.7%、AA型6.7%,两组基因型分布的差异有统计学意义(P< 0.001).(3)维族人群rs2298423基因型亚组间的TC、LDL-C水平的差异有统计学意义(P< 0.01),携带GG或GT基因型者较TT基因型有更高的TC、LDL-C水平(P< 0.01),而汉族人群则无差异.两族人群rs6986132基因型亚组间TC、LDL-C、TG、HDL-C水平的差异无统计学意义(P> 0.05).通过非条件logistic回归调整性别、年龄、身高、体重、腰围、尿素氮、SCr、FPG、TG、吸烟史、饮酒史混杂因素后,维族人群GG或GT基因型携带者较TT基因型携带者患高胆固醇血症的风险增高(OR=3.140,95%CI:1.270～7.764,P=0.013),LDL-C水平升高的风险增高(OR=3.818,95%CI:1.761～8.280,P=0.001).(4)rs2298423和rs6986132共构建3个单倍型,其中维族人群T-G单倍型的分布明显高于汉族(P< 0.001),汉族人群T-A单倍型的分布明显高于维族(P< 0.001).结论 新疆维、汉族人群间ADRβ3基因标签SNP的分布频率有差异,维族人群rs2298423多态性与血清TC、LDL-C水平有关,G等位基因可能是该两指标水平升高的危险因素.     

62例冠脉支架术后患者的64排螺旋CT与冠脉造影结果分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床应用价值。方法对62例冠状动脉支架置入术后患者的86枚支架行64排螺旋CT扫描，对照冠脉造影检查结果，评价64排螺旋CT在冠脉支架术后再狭窄的诊断价值。结果针对62例患者置入的86枚支架进行了以冠脉造影为“金标准”的诊断试验评价，无创冠状动脉造影（冠脉CTA）对冠脉支架内再狭窄的诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．9％、98．6％、66．7％和98．6％。结论冠脉CTA对冠脉支架内再狭窄患者有高的阴性预测值，可应用于冠脉支架术后随访。     

参麦与硫酸镁联合治疗慢性肺心病心功能不全

目的 探讨参麦、硫酸镁配合西药常规方法治疗慢性肺心病的效果.方法 将慢性肺心病患者随机分为2组,一组采用内科常规治疗.一组在内科常规治疗基础上加用参麦及硫酸镁治疗.结果 中西医结合组明显优于西医组.现将其结果报道如下:     

经皮肾微造瘘途径和经尿道输尿管途径腔内治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较经皮肾微造瘘弹道碎石取石术(Min-PCNL)与经尿道输尿管镜弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法 . 方法 260例单侧输尿管上段结石的患者,136例采用Min-PCNL进行治疗,124例采用URL (或URL+ESWL)治疗.结果 Min-PCNL 组首次手术后临床治愈率为95.6%(130/136),有结石残余者再次手术后临床治愈率为98.5%(134/136).URL组首次手术后临床治愈率为70.2%(87/ 124),有结石残余者再次手术或ESWL后临床治愈率80.6%(100/124). 结论 两种治疗方法 比较,结石临床治愈率URL组显著低于Min-PCNL 组(P<0.005).Min-PCNL治疗输尿管上段结石疗效确切可靠,优于 URL;但住院时间稍长,有出血的风险.     

肠道益生菌与冠心病研究进展

<正>动脉粥样硬化是指以大中动脉内膜形成富含脂质及免疫细胞斑块为特征的一种病理状态,动脉中脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多,进而形成粥糜样死病灶、血管壁硬化和管腔狭窄。发生在心脏冠状动脉中的动脉粥样硬化其阻塞动脉腔超过50%的病理现象为冠心病。据估计,     

系统免疫炎症指数与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 回顾性横断面研究。连续纳入2008年1月至2017年12月期间新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治的6 046例CHD患者作为研究对象,收集临床资料及冠状动脉血管成像结果,Gensini评分定量评估冠状动脉狭窄程度。根据Gensini评分三分位数分为:低值组(<11分,2 011例)、中值组(11～38分,2 018例)和高值组(>38分,2 017例)。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析评估SII与Gensini评分的相关性。结果 三组间的性别、心率、高血压、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数和血肌酐的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关分析表明,CHD患者的SII与Gensini评分呈正相关(r=0.115,P<0.05)。亚组分析结果显示,在性别、是否合并糖尿病、是否合并高血压中SII与Gensini评分呈正相关,差异均有统计学意义(r分别为0.135、0.138、0.139、0.123、0.155、0.122,均为P<0.0...     

CYP4F2基因单核苷酸多态性与日本高血压的相关性研究

目的:研究在不同性别中,CYP4F2基因单核苷酸多态性与日本高血压的关系。方法:249例日本原发性高血压患者和207例年龄匹配的对照(日本人)分别分为整体组、男性组、女性组。选择CYPF2基因的5个SNPs(rs3093105、rs3093135、rs1558139、rs2108622、rs3093200),应用TaqManSNP基因分型的方法进行基因分型,分析CYP4F2基因单核苷酸多态性与高血压的相关性。结果:高血压患者和对照相比较,rs1558139基因型的显性模式分布(CCversusCT TT)在整体组和男性组中显著不同(P=0.037,P=0.005),高血压患者的CC基因型频率显著高于对照的CC基因型频率。Logistic回归分析显示,在剔除高血压主要危险因素的干扰后,男性组rs1558139的CC基因型分布在高血压患者和对照之间仍然保持差异(P=0.026),而整体组高血压患者和对照之间CC基因型分布的差异消失(P=0.247)。对于男性,高血压组的C等位基因频率显著高于对照组(P=0.025)。结论:CYP4F2基因rs1558139的CC基因型和C等位基因可做为日本男性高血压的基因标记。