黄芪注射液加等容血液稀释疗法对老年脑梗死血瘀证患者血液流变学的干预效应

背景：脑梗死多与血瘀证密切相关，血液流变学异常改变常表现为血黏度和红细胞压积增高。等容血液稀释疗法通过放血并移走一定量的红细胞，同时补充等容量的稀释剂，可降低全血黏度。 目的：观察补气中药黄苠注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证患者血液流变学的改善作用。 设计：随机对照实验。病例-对照分析。 对象：脑梗死组为2002-03／2004-03华中科技大学附属协和医院收治的老年缺血性脑血管病住院患者64例，所有患者年龄〉60岁，同时符合血瘀证诊断标准。按随机数字表法分为常规治疗组和中西医治疗组两组各32例。以正常体检的47名年龄相似的健康人为正常对照组。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院。 方法：常规治疗组采用脑梗死常规方法治疗，包括扩容、降黏、抗凝、阻滞血小板凝聚、脱水及一般对症支持治疗。中西医治疗组在常规对症治疗基础上加用等容血液稀释和益气中药黄芪注射液治疗：从患者静脉抽取总血量的10％（450-650mL），继之静脉注射等量胶体液，每隔5d治疗1次，连续治疗3次；黄芪注射液50mL加入生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用3周。 主要观察指标：①常规治疗组和中西医治疗组治疗前后血液流变学各指标比较。②脑梗死组和正常对照组血液流变学各指标比较。 结果：按意向处理分析．64例患者和47名正常人均进入结果分析。①脑梗死组和正常对照组比较：脑梗死组全血比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原高于正常对照组[（3．90&;#177;0．73），（3．40&;#177;0．28）mPa&;#183;s；（46．39&;#177;6．03）％，（42．6l&;#177;2．91）％；（3．25&;#177;0．75），（3．08&;#177;0．46）g／L，〈0．01,0．05]。红细胞变形指数低于正常对照组（0．958&;#177;0．006，0．961&;#177;0．004，P〈0．05）②常规治疗组和中西医治疗组比较：治疗前无差异，治疗后中西医治疗组全血黏度、红细胞压积和纤维蛋白原均低于常规治疗组[（3．90&;#177;0．52），（4．21&;#177;0．68）mPa&;#183;s；（43．80&;#177;3．29）％，（48．47&;#177;4．50）％；（3．3l&;#177;0．60），（3．68&;#177;0．67）g／L，〈0．01g/L P〈0.01,0．051。 结论：对血瘀证的老年脑梗死患者用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗，有较好的降低血黏度、改善血液流变学、减轻症状的作用。     

复方雷公藤治疗慢性肾炎的研究

为了探讨雷公藤对慢性肾炎的疗效及其机理,本文用复方雷公藤治疗家兔实验性慢性肾炎及慢性肾炎病人。未治疗组兔尿蛋白“十～(?)”;血肌酐及尿素氮升高;肾小球呈现中至重度颗粒形荧光;显微分光光度计检测显示肾小球有较强的IgG免疫荧光;光镜下兔肾组织呈明显慢性硬化性肾小球肾炎改变;电镜下肾小球毛细血管基底膜上可见电子致密物沉积,足突变平坦、融合。治疗组免上述病变及症状均明显减轻到消的。临床治疗肾炎患者尿蛋白明显减轻到消失,总有效率90.24％。结果表明:复方雷公藤对慢性肾炎病变的发生发展有一定的控制作用,对减轻和消除尿蛋白有明显疗效,并可降低血肌酐及尿素氮,这可能是雷公藤对特异性抗体的产生及免疫复合物形成有抑制作用的结果。     

表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的抗肿瘤机制及放射增敏作用的研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯 (epigallocatechin-3-gallate,EGCG) 是绿茶提取物中最主要的酚化合物,它是绿茶提取物中抗肿瘤作用最显著的成分.放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,据统计,约70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗.提高放疗剂量可以提高肿瘤的局部控制率,但也意味着增加放疗的副作用和后遗症的发生率.因此,有必要寻找一种不需增加放射剂量,却能增加放疗敏感性,还能保护正常组织的物质,即放射增敏剂,以提高肿瘤的治愈率.本文通过综述近年来国内外对EGCG抗肿瘤研究的进展,来阐述EGCG作为放疗增敏剂的可能性.     

加味四逆散对脂肪肝大鼠肝组织PPARα mRNA表达的影响

目的观察加味四逆散对脂肪肝大鼠肝组织PPARα mRNA表达的影响,探讨其治疗脂肪肝的机理.方法采用复合致病因素造成大鼠脂肪肝模型,以加味四逆散为治疗组,脂必妥片作对照,研究加味四逆散对脂肪肝大鼠肝组织PPARα mRNA表达的影响.结果模型组大鼠肝组织PPARαmRNA表达减少,加味四逆散能增加脂肪肝大鼠肝组织PPAR α mRNA的表达.结论加味四逆散促进PPAR α mRNA表达可能是临床治疗脂肪肝的重要机制之一.     

非酒精性脂肪肝血瘀证患者血液流变学变化

[目的]观察非酒精性脂肪肝并符合血瘀证诊断患者的血液流变学变化,探讨血液流变学对其诊断的实用价值,为临床使用中医活血化瘀法提供理论依据.[方法]选择非酒精性脂肪肝血瘀证者42例,采用LIANG-100血液黏度计及TILSEAGCH100比色计测定其血液流变学指标的变化,并与37例健康成人进行对照.[结果]非酒精性脂肪肝血瘀证患者全血黏度(高切300 1/s、中切115 1/s、低切1 1/s)、红细胞聚集性、血浆黏度和纤维蛋白原等指标均有明显改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.0 5).[结论]非酒精性脂肪肝并血瘀证患者适合使用活血化瘀疗法,血液流变学指标可作为一种观察临床疗效的定量指标.     

对高等医药院校《中医学》教材建设的思考

教材反映着一个学科建设的基本水平，也影响着这个学科的发展趋势。教材是老师授课和学生学习的依据，教材质量直接影响着教学质量和教学效果。因此，教材编写的重要性和严肃性是不言而喻的。目前，适合高等医药院校中医教学的教材有数版，从我们多年的教学效果来看，这些教材还普遍存在一些需要改进的地方，本文拟就《中医学》教材建设的问题谈谈个人看法。     

聚花过路黄对原代大鼠脑微血管内皮细胞糖-氧剥夺诱导下NFκ-B p65蛋白及下游靶基因ICAM-1表达的影响

目的 通过测定聚花过路黄(Lysimachia congestifloa hemsl,LCH)对原代大鼠脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs)糖-氧剥夺诱导下NF-κB p65蛋白及下游靶基因ICAM-1表达的变化,探讨其可能的细胞保护机制.方法 选用初生的Wistar大鼠,建立脑微血管内皮细胞培养模型,以糖-氧剥夺方法 (oxygen-glucose deprivation,OGD)复制体外模拟的脑缺血再灌注模型,观察试验各组(即正常组、模型组、LCH低剂量组及LCH高剂量组)缺氧缺糖6 h、复氧复糖18 h后BMECs的活性(CCK-8比色法)变化,相差显微镜下BMECs的细胞形态学改变,免疫组化测定NF-κB p65蛋白表达的变化以及荧光定量RT-PCR测定NF-κB p65 mRNA、ICAM-1 mRNA表达的变化.结果 BMECs活性,LCH高、低剂量组明显高于模型组(均P＜0.01);BMECs的细胞损伤变化,LCH高剂量组明显轻于模型组;NF-κB p65阳性表达,LCH高、低剂量组分别明显低于模型组(均P＜0.01);NF-κB p65 mRNA、ICAM-1 mRNA表达,LCH高、低剂量组明显低于模型组(均P＜0.01),LCH低剂量组高于LCH高剂量组(P＜0.01). 结论 LCH对糖-氧剥夺诱导下的脑微血管内皮细胞损伤具有保护作用,其机制可能与其抑制NF-κB p65的活化及其下游靶基因ICAM-1的异常表达有关.其抑制效应可能存在一定的量-效关系.     

黄芪注射液加等容血液稀释疗法对老年脑梗死血瘀证患者血液流变学的干预效应

背景:脑梗死多与血瘀证密切相关,血液流变学异常改变常表现为血黏度和红细胞压积增高。等容血液稀释疗法通过放血并移走一定量的红细胞,同时补充等容量的稀释剂,可降低全血黏度。目的:观察补气中药黄芪注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证患者血液流变学的改善作用。设计:随机对照实验,病例-对照分析。对象:脑梗死组为2002-03/2004-03华中科技大学附属协和医院收治的老年缺血性脑血管病住院患者64例,所有患者年龄>60岁,同时符合血瘀证诊断标准,按随机数字表法分为常规治疗组和中西医治疗组两组各32例。以正常体检的47名年龄相似的健康人为正常对照组。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院。方法:常规治疗组采用脑梗死常规方法治疗,包括扩容、降黏、抗凝、阻滞血小板凝聚、脱水及一般对症支持治疗。中西医治疗组在常规对症治疗基础上加用等容血液稀释和益气中药黄芪注射液治疗:从患者静脉抽取总血量的10%(450～650mL),继之静脉注射等量胶体液,每隔5d治疗1次,连续治疗3次;黄芪注射液50mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用3周。主要观察指标:①常规治疗组和中西医治疗组治疗前后血液流变学各指标比较。②脑梗死组和正常对照组血液流变学各指标比较。结果:按意向处理分析,64例患者和47名正常人均进入结果分析。①脑梗死组和正常对照组比较:脑梗死组全血比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原高于正常对照组[(3.90±0.73),(3.40±0.28)mPa·s;(46.39±6.03)%,(42.61±2.91)%;(3.25±0.75),(3.08±0.46)g/L,P<0.01,0.05],红细胞变形指数低于正常对照组(0.958±0.006,0.961±0.004,P<0.05)②常规治疗组和中西医治疗组比较:治疗前无差异,治疗后中西医治疗组全血黏度、红细胞压积和纤维蛋白原均低于常规治疗组[(3.90±0.52),(4.21±0.68)mPa·s;(43.80±3.29)%,(48.47±4.50)%;(3.31±0.60),(3.68±0.67)g/L,P<0.01,0.05]。结论:对血瘀证的老年脑梗死患者用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗,有较好的降低血黏度、改善血液流变学、减轻症状的作用。     

慢性肾衰肾性高血压患者的血液流变学观察

通过检测31例慢性肾衰肾性高血压患者的血液流变学指标,并分别与①正常人(59例)、②原发性高血压(51例)、③慢性肾小球肾炎普通型未出现肾衰者(48例)的血液流变学指标进行对照分析。结果发现:慢性肾衰肾性高血压患者的血流粘滞性、血液浓稠性均明显低于上述①②③三个对照组(P<0.01或<0.05)。而红细胞聚集性则高于各对照组(P<0.01或<0.05)。