前列腺癌睾丸转移二例报告

前列腺癌睾丸转移临床少见 ,我院收治 2例 ,现报告如下。例 1,男 ,74岁。因排尿困难伴尿频尿痛 3个月入院。右侧睾丸未见异常 ,左侧腹股沟可扪及隐睾。直肠指检 :前列腺增大 ,质硬 ,表面呈结节状。血TP SA 3 83 1ng/ml,FPSA 3 2 0ng/ml ,F/T0 .0 8。胸片和B超示右侧胸腔大量积液。前列腺穿刺活检报告前列腺低分化腺癌。行去势和膀胱造瘘术。术后病理报告为左睾丸转移性前列腺癌 ,免疫组化染色PSA (+ )、PAP(+ )、CEA (± )、HWK(-)、CrA(-)。术后 2个月病情好转 ,定期更换膀胱造瘘管。术后随访 19个月 ,患者病情稳定。例 2 ,男 ,8…     

氨基酸对大鼠肾缺血再灌注损伤bcl-2和HSP70表达影响的研究

目的：探讨8种L—支链氨基酸合剂对急性肾缺血—再灌注损伤的保护作用及作用机制。方法：夹闭大鼠双侧肾蒂45min，再灌注24h制成肾缺血再灌注损伤动物模型，将24只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)、氨基酸治疗组(C组)，通过检测尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)，肾组织苏木精—伊红染色及用免疫组织化学进行bcl—2和HSP70表达检测。结果：3组肾组织中bcl—2和HSP70均有表达，但免疫反应强度不同。与A组相比，B组尿量增加，血BUN、Cr升高，肾小管上皮细胞呈现缺血性改变，HSP70表达明显增强，两组间差异有显著性意义，而bcl—2表达差异无显著性意义。与B组相比，C组尿量明显增加，血BUN、Cr明显下降，且缺血损伤程度有减轻，bcl—2表达明显增强，两组间差异有显著性意义，而HSP70表达差异无显著性意义。结论：该氨基酸合剂对大鼠急性肾缺血再灌注损伤有明显保护作用，其作用机制可能与它影响bcl—2表达有关。     

手助腹腔镜技术在泌尿外科的应用

自美国Clayman1991年首次报道腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛。但是腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性，尤其是技术要求高和手术时间长，这些均影响了腹腔镜手术在泌尿外科的进一步发展。为了弥补腹腔镜手术的上述不足，近几年出现了手助腹腔镜     

氨基酸对大鼠肾缺血-再灌流损伤保护作用的研究

目的　探讨八种L 支链氨基酸合剂对肾脏热缺血 再灌流损伤的保护作用。方法　采用大鼠急性缺血性肾损伤模型 ,肾缺血 4 5min、再灌流 180min。 2 4只大鼠随机分成 3组 ,A组 :假手术组 (缺血前 60min及再灌流全程输注生理盐水 ) ;B组 :对照组 (生理盐水 ,同A组 ) ;C组 :治疗组 (缺血前 60min及再灌流全程输注氨基酸合剂 ) ,观察缺血后肾功能和肾脏组织学改变。结果　该氨基酸合剂增加大鼠缺血 再灌流后肾小球滤过率 ,180minCcrB组 (2 2 7± 2 7 0 ) μl/min、C组 (471 0± 12 1 5 ) μl/min ,P <0 0 1;增加尿量 ,90minB组 (2 4 3 7± 7) μl/min、C组 (63 6± 15 2 ) μl/min ,P <0 0 1;减缓血肌酐、尿素氮升高 ,2 4h时B组血Cr (112 71± 9 5 ) μmol/L、血BUN (2 0 7± 6 6)mol/L ,C组血Cr (85 0± 7 7) μmol/L、血BUN (11 4± 3 9)mol/L ,P <0 0 5 ;减轻肾小管的损伤程度 ,Paller评分B组 (168 8± 14 8) ,C组 (10 8 7± 15 7) ,P <0 0 1。结论　该氨基酸合剂对大鼠肾脏缺血 再灌流损伤有明显的保护作用。     

启发式教学在病理学教学中的应用与思考

病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科。将比喻、问题、类比、案例、跨学科知识启发式教学等多种方法应用到病理学教学中,激发学生的学习兴趣,调动学生的主观能动性,培养学生独立发现、分析和解决问题的能力,取得了良好的教学效果。     

CD147、基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1在不同级别胶质瘤中的表达及相关性研究

目的 探讨CD147、基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶抑制物(TIMP)-1在胶质瘤中的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化学法对78例石蜡包埋的胶质瘤组织和12例正常脑组织进行标记和分析,应用实时荧光定量RT-PCR方法检测CD147 mRNA的相对含量.结果 CD147、MMP-9、TIMP-1的阳性率分别为62%(48/78)、71%(55/78)、59%(46/78),采用Spearman进行相关性分析,其与胶质瘤的恶性程度均呈正相关(rs=0.2671～0.5631,P＜0.01),CD147与MMP-9呈正相关(rs=0.3576,P＜0.01);CD147、MMP-9、TIMP-1在胶质瘤的临床分级中的表达(低级别组分别为47%、56%和49%;高级别组为80%、89%和71%)差异有统计学意义(x2值分别为9.510、10.702、4.138,P均＜0.05);在胶质瘤的病理分级中,CD147 mRNA相对含量分别为Ⅰ级0.15,Ⅱ级0.27,Ⅲ级0.46,Ⅳ级0.78,随着胶质瘤的级别越高,CD147 mRNA相对含量越高.结论 CD147、MMP-9和TIMP-1可以作为临床判断胶质瘤预后的分子生物学标志.

Abstract：

Objective To investigate the expressions of CD147,MMP-9 and TIMP-1 in human gliomas and analyze the correlations.Methods Expressions of CD147,MMP-9 and TIMP-1 were assessed in paraffin-embedded specimens collected from 78 gliomas and 12 benign brain lesion tissues by immunohistochemistry.Real time PCR was performed to detect CD147 mRNA expression.Results The positive rates of CD147,MMP-9 and TIMP-1 expression were 62%(48/78),71%(55/78),59%(46/78) respectively.We found a significant positive correlation between CD147,MMP-9,TIMP-1 expressions and poor gliomas differentiation by Spearman analysis(rs=0.2671-0.5631,Ps＜0.01).There was also a significant positive correlation between CD147 and MMP-9 expression(rs =0.3576,P＜0.01).In addition,the expressions of CD147(47% vs.80%,x2=9.510),MMP-9(56% vs.89%,x2=10.702),and TIMP-1(49% vs.71%,x2=4.138) were significantly higher in advanced gilomas than early gliomas(Ps＜0.05).The relative expression levels of CD147 mRNA in gliomas of Ⅰ to Ⅳ pathological grades were 0.15,0.27,0.46,0.78 respectively.Conclusion The expressions of CD147,MMP-9 and TIMP-1 were important characteristic of gliomas,which may serve as biomarkers in the glioma prognostic prediction.     

腹腔镜根治性前列腺切除术研究进展

对近年来标准腹腔镜、机器人腹腔镜根治性前列腺切除术等方面的进展做一综述,包括手术适应证与禁忌证、手术方法、并发症、手术效果、手术经验、各种手术途径的优缺点及手术效果之间的比较.     

泛素-蛋白酶体途径与泌尿系肿瘤

介绍泛素 蛋白酶体途径的组成 ,它是由泛素以及泛素活化酶、泛素结合酶、泛素蛋白连接酶及蛋白酶体等组成及该途径的作用机制。阐述泛素 蛋白酶体途径与泌尿系肿瘤的相互关系及研究进展     

前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究

目的 探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）预测前列腺癌包膜侵犯的价值。方法 选取2007年3月-2014年1月于浙江大学附属第一医院泌尿外科治疗的局限性前列腺癌患者222例为研究对象,根据术后病理分期将患者分为包膜侵犯组（pT3a期,110例）和局限包膜内组（pT2期,112例）。采用Gleason评分评价前列腺癌的分化程度。采集患者外周静脉血,以化学发光微粒子免疫法检测总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）,计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（f/t）。经直肠B超测定前列腺体积,计算PSAD。结果 两组年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组Gleason评分、tPSA、f/t及PSAD比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Gleason评分、tPSA、f/t、PSAD预测前列腺癌包膜侵犯的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.623〔95%CI（0.549,0.697）〕、0.653〔95%CI（0.582,0.725）〕、0.338〔95%CI（0.267,0.408）〕、0.708〔95%CI（0.641,0.775）〕,且均有统计学意义（P＜0.05）。PSAD最佳界点为0.27 μg·L-1·cm-3,灵敏度和特异度分别为83.6%、48.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为47.0%、84.2%。多因素Logistic回归分析显示,高PSAD是前列腺癌包膜侵犯的危险因素〔OR=4.639,95%CI（1.303,16.514）,P=0.018〕。结论 PSAD预测前列腺癌包膜侵犯具有一定的准确性,有一定的临床应用价值。     

青少年阴囊急症中37例睾丸扭转的早期诊断与治疗

睾丸扭转(又称精索扭转)是较少见的外科阴囊急症,初诊时往往是非泌尿专科医师接诊,易被误诊为睾丸炎、附睾炎等疾病,常延误治疗造成睾丸坏死而被切除.为提高阴囊急症中睾丸扭转的早期诊断治疗水平,笔者回顾分析了浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科及浙江绿城医院泌尿外科2005年1月至2009年10月期间30岁以下青少年阴囊急症中37例睾丸扭转的临床资料,报道如下.