解剖性耻骨后根治性前列腺切除术

虽然近年来腹腔镜手术及机器人辅助腹腔镜手术发展迅速,但解剖性耻骨后根治性前列腺切除术仍是治疗局限性前列腺癌的金标准。经过20多年的不断改进与创新,这项手术技术无论在安全性还是从有效性上都得到了很大的提高,同时也存在一定的并发症,如术中出血、直肠损伤、术后尿失禁、勃起功能障碍等。本文结合临床经验体会,对解剖性耻骨后前列腺癌根治术的要点进行详尽探讨,并对近年来手术技巧方面的改进作一简要阐述。     

大蒜及其提取物治疗前列腺癌研究进展

前列腺癌目前已成为西方国家男性主要死因之一.近年来,大量实验室及流行病学研究证实大蒜可降低多种恶性肿瘤包括前列腺癌发生的危险性.本文针对大蒜及其提取物防治前列腺癌的近年进展作一综述.     

卫气失常初探

方面讨论了历来研究较少的卫气失常问题。首先论述了卫气失常研究的重要性,接着提出卫气失常的初步定义,最后指出卫气失常的病机可分为卫气虚损和卫气凝涩两大娄。     

内蒙古鄂伦春人红细胞酯酶D和磷酸葡萄糖变位酶Ⅰ表型分布及基因频率的研究

人类红细胞酪酶D(EsD)和磷酸葡萄糖变位酶Ⅰ(PGM_1)的表型及基因定位已有报道。作为重要的基因标志用于法医学亲子鉴定和个体识别;在群体遗传学中分析种族,民族差异;人类学中探讨民族融合、族源、迁移;在临床器官移植方面也有应用价值。不同种族和民族间EsD和PGM_1表型分布和基因频率不同,为了解内蒙古鄂伦春人EsD和PGM_1的分布和基因频率情况,我们进行了调查研究。     

经尿道输尿管切除术

经尿道输尿管切除术孙冠浩，史时芳，余家琦，朱选文，杜传军，谢立平于１９９４年３～５月间为６例需行肾、输尿管全长切除的病人施行了经尿道输尿管切除术，效果满意，报道如下。手术方法肾切除后于输尿管中下端用电刀截断输尿管，移去肾脏和近段输尿管，手指游离远段输...     

后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术

目的 探讨后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除的可行性和疗效.方法 重复肾患者15例,男3例,女12例.年龄9～65岁,平均32岁.重复肾位于左侧10例,位于肾上极14例.体检发现肾积水就诊11例,腰痛伴发热就诊3例,因尿失禁就诊1例.14例术前行磁共振尿路水成像(MRU)、IVU或CT片确诊重复肾,1例术前诊断肾囊肿,术中发现重复肾.15例均行后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术.结果 术中转开放手术1例.14例手术时间90～240 min,平均130min.出血量30～350 ml,平均62 ml.术中损伤正常肾盂肾盏1例,术后出现尿性囊肿1例.术后肠道功能恢复时间1～4 d,平均2 d,术后住院6～20 d,平均8 d.术前血尿素氮平均(6.1±1.1)mmol/L,血肌酐(78.4±27.5)μmol/L.术后随访3～12个月,血尿素氮平均(5.9±1.0)mmol/L,血肌酐(81.8±21.4)μmol/L.手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术安全可靠,疗效良好.     

顺铂肾小管损害中线粒体改变及氨基酸的保护作用

我们观察了顺铂引起的肾小管细胞线粒体改变及８种Ｌ－氨基酸合剂对肾脏功能的保护作用，并探讨其作用机制。 一、方法 实验选用雄性ＳＤ鼠，体重２５０～３５０ｇ。体内实验共３ｈ。一侧股静脉中插入双通道静脉输液器，用于注射顺铂及０．９％氯化钠或氨基酸合剂。切开腹中线进腹腔，于肾血管平面下插动脉导管进腹主动脉，记录平均动脉压，实验中维持在１００～１２０ ｍｍＨｇ。每３０ｍｉｎ收集尿一次用于测尿流率和尿肌酐，实验完成时从门静脉抽血２ｍｌ测血肌酐；结扎肠系膜上动脉及肾血管上腹主动脉，经动脉导管用４℃灌注液冲洗一侧…     

偶发性肾癌的若干问题(附48例报告)

近年来偶发性肾癌逐年增加，我院１９９０～１９９６年共收治肾癌１３２例，其中偶发癌４８例，占３６４％。报告如下。临床资料本组４８例。男４２例，女６例。年龄２５～７８岁。平均５９岁。左侧１８例，右侧３０例。３８例为健康体检发现，１０例为与肾癌无关的其他...     

误诊误治椎管内脂肪瘤一例

病例:男,32岁。五年前因劳累突发右中腹痛,以后反复发作,对症处理可缓解。二年前曾按“慢性阑尾炎急性发作”剖腹探查,术中见阑尾及其他腹内器官无病理改变,切除阑尾结束手术,术后7天腹痛重现。此次入院前九月双下肢麻木,腰背部胀痛。查体:T37.5,Bp14/10kPa,自动体位,颈软。心肺无异常。腹平软,右中腹部局限性压痛,轻度肌紧张。脊柱检查无异常。双下肢痛、温、感觉均正常。逆行尿路造影正常。脊髓碘油造影:碘油流至T_(10)处受阻,阻塞端呈锯齿状,有轻度杯口状改     

RNA激活技术介导的E-cadherin基因上调表达抑制5637膀胱癌细胞侵袭与迁移

目的 探讨通过RNA激活(RNA activation,RNAa)技术上调E-cadherin基因的表达而影响人膀胱癌5637细胞的侵袭、迁移能力.方法 将与E-cadherin基因启动子DNA序列互补的双链RNA分子(dsEcad)转染人5637细胞中,采用RT-PCR法及Western blot检测E-cadherin的表达;用Transwell小室法及划痕法检测RNAa后细胞侵袭、迁移能力的改变;用细胞免疫荧光法及Western blot检测β-catenin蛋自在细胞内的重新分布结果.结果 dsEcad转染5637细胞72 h后E-cadherin表达显著上调,RNAa有效;5637细胞对细胞外基质的侵袭能力及迁移能力也明显下降.β-catenin在胞核及细胞质的水平明显下降并重新再分布至细胞膜上.结论 RNAa技术激活E-cadherin基因表达并抑制细胞侵袭、转移等恶性行为,可作为膀胱癌或其他恶性肿瘤基因治疗的一种有效手段.