后腹膜腹腔镜肾输尿管切除术治疗肾盂癌与开放手术的比较

肾输尿管切除加膀胱部分切除术是治疗肾盂癌的金标准，1991年Clayman首先报道了利用腹腔镜行肾输尿管切除治疗肾恶性肿瘤。现将近年我院经后腹膜腹腔镜及下腹小切口行根治性肾输尿管切除术治疗肾盂癌与同期行开放肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的病例进行对比，现报道如下。     

顺铂肾毒性早期发病机理的初步研究

实验选用毒性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠研究顺铂后肾毒性发生的机理。实验动物静脉注射１０ｍｇ／ｋｇ顺铂后３小时，肾脏光镜与透镜电镜检查及肾小球滤过率无明显变化。但顺铂注射后３０分钟尿钠，钾浓度分别增加５６％及２．６倍，３小时后肾小管细胞粒体功能明显异常。     

tPSA《4ng/ml前列腺癌的临床特点分析(附35例报告)

目的探讨总PSA（tPSA）〈4ng／ml的前列腺癌（PCa）患者的临床特点。方法回顾性分析35例tPSA〈4ng／ml并经病理确诊为前列腺腺癌患者的临床特征及病理特点。结果35例PCa患者年龄均〉60岁，因排尿困难就医，2例伴肉眼血尿者并发膀胱肿瘤。直肠指诊（DRE）触及前列腺结节者仅1例（2．9％），前列腺质地硬者仅10例（28．6％）。B超示35例患者前列腺包膜均完整，其中16例（45．7％）前列腺回声不均匀，平均体积为34．3ml，〈40ml者比例达82．9％（29／35）。患者临床病理分期均在T2b以下，其中T1期31例（88．6％），T2期4例（11．4％）。Gleason评分2～5分30例（85．7％），6分2例（5．7％），7～8分3例（8．6％）。结论前列腺癌有可能发生于tPSA〈4ng／ml的老龄人群中，此类患者的前列腺体积一般较小，临床病理分期相对较低，分化程度相对较好。     

医学多媒体教育技术存在的问题及解决策略

目前教育工作者对如何运用多媒体教育技术探索全新的教学模式研究得较多,但多数仍停留在宏观的探讨和应用上.而没有灵活地将其运用于具体的学科教学之中.虽然多媒体教育技术通过文字、图像、声音、动画等形式多方位地展示了教学内容,但辩证地指出多媒体教育技术目前存在的问题,找出解决问题的对策,具有更重要的意义,而且可对国内的解剖学教师起到帮助作用,促使多媒体教育技术在教学实践中取得最佳效果.     

腹腔镜肾部分切除术的研究进展

腹腔镜肾部分切除术作为泌尿外科的一种微创技术，在不断发展。本文对近年来标准腹腔镜、手助腹腔镜肾部分切除术等方面的进展作一综述，包括术中止血、保护肾功能、集合系统的封闭等手术技术难点以及与腹腔镜根治性肾切除术、开放肾部分切除术之间手术效果的比较。     

481例前列腺癌患者年龄与病理构成分析

目的:探讨近年来前列腺癌发病年龄和病理构成情况。方法:收集1998年1月~2004年4月经病理确诊的前列腺癌患者481例,对其年龄和病理构成进行分析。结果:1998年共有前列腺癌患者39例,1999年69例,2000年73例,2001年68例,2002年72例,2003年121例,2004年1~4月39例。患者年龄40~91岁,中位年龄72岁,95%的患者年龄为55~84岁,65岁以上患者占84.2%。病理分级中高分化14例,中分化29例,低分化83例,未进行病理分级355例。微小癌(小于1cm)40例(8.3%),偶发癌20例(4.2%)。病理类型中内膜样癌1例,鳞癌1例,印戒细胞癌1例,腺鳞癌1例,前列腺小细胞癌1例,粘液腺癌1例,腺样囊性癌1例,移行细胞癌1例,腺癌473例(98.1%)。结论:本组前列腺癌主要发生在65岁以上老年男性,病理类型绝大多数为腺癌,前列腺癌已成为危害老年男性健康的重要恶性肿瘤疾病。     

后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿31例临床分析

肾上腺囊肿临床上较为少见，但近年来随着影像学诊断技术的不断进步，其临床发现率已不断提高。近年来笔者采用后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。1临床资料 1.1一般资料 选择浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科自2002年7月至2008年8月间收治的肾上腺囊肿31例，其中男8例，女23例；     

解剖性耻骨后根治性前列腺切除术

在美国,前列腺癌的发病率已超过肺癌,位居危害男性健康的肿瘤第1位。近年来,随着人口老龄化、饮食结构的改变以及诊断技术的提高,我国前列腺癌的发病率呈逐年升高趋势,     

良性前列腺增生的微创治疗新技术

良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)及下尿路症状(LUTS)严重影响了中老年男性的生活质量。目前经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺剜除术(TUEP)、经尿道激光手术(如HoLEP)等是BPH的主流外科手术方式,其中TURP仍是BPH外科治疗的金标准。但由于这些手术方式术后逆行射精等并发症发生率较高,其主导地位越来越受到新兴微创治疗技术的挑战。本文就近年来涌现的机器人辅助高能水切割术(IGRWA)、前列腺段尿道悬吊术(PUL)、前列腺动脉栓塞术(PAE)等BPH微创治疗技术的进展进行简要介绍。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊治水平.方法 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者7例.男3例,女4例.平均年龄38(10～54)岁.临床主要表现为尿痛20～60 d(平均33 d)、血尿3～20 d(平均9 d),肿瘤位于膀胱左侧壁3例,顶底部4例.B超检查均提示低回声实质性团块,大小1.4 cm×1.2 cm～4.7 cm×4.5 cm.CT检查表现为不规则或类圆形软组织低密度影.膀胱镜检查提示1.5 cm×1.5 cm～5.0 cm×5.0 cm大小菜花状肿物,基底部较宽,表面有坏死组织及血块附着2例.膀胱镜下取活检3例,2例报告移行细胞癌Ⅰ级,1例报告膀胱移行细胞乳头状增生,小灶性区域呈恶性潜能未定,乳头状肿瘤改变.术中行冰冻病理切片2例,1例报告膀胱肉瘤,中低度恶性;1例报告膀胱间叶组织肿瘤,低度恶性.结果 7例均行膀胱部分切除术.病理诊断膀胱炎性肌纤维母细胞瘤.肿瘤1.5 cm×1.5 cm～5.0 cm×5.0 cm大小,多为灰褐色,质软,有光泽,水肿明显.镜下可见明显黏液变区和富于细胞区,梭形、短梭形及星芒状肌纤维母细胞散在于黏液样基质中,以梭形最常见,胞质嗜伊红,并伴大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润.免疫组织化学染色7例平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、AE1/AE3阳性,间变性淋巴瘤激酶阳性6例,钙结合蛋白阳性4例,结蛋白阳性6例,CD_(34)、CD_(117)及S-100蛋白均阴性.6例平均随访35(1～60)个月,均存活,无复发.结论 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是一种中间型并具恶性潜能的肿瘤.临床表现、影像学检查、膀胱镜检查无特异性,病理检查及免疫组化染色可确诊,治疗以手术切除为主.