膀胱癌的化学预防

肿瘤的化学预防,即应用天然的、合成的或者生物化学因子逆转、抑制或阻止肿瘤进展为浸润性肿瘤。膀胱癌发生、发展过程的自身特点,为化学预防的实施提供了可能。     

转移性肾细胞癌发病机制及分子靶向治疗进展

转移性肾细胞癌为化疗和激素治疗抵抗性肿瘤,使用IL-2或干扰素等细胞因子治疗方法是目前治疗转移性肾细胞癌的唯一标准方法,随着肾癌的分子机制研究的进一步深入以及现代新药研发的进步,治疗肾癌有了新的,更有效的治疗模式-分子靶向治疗。本文就近年来转移性肾细胞癌发病机制及分子靶向治疗进展作一综述。     

低PSA前列腺癌的研究进展

低PSA前列腺癌是指诊断时PSA<4.0ng/ml的前列腺癌,如何诊断低PSA前列腺癌成为目前困扰临床医生的一个难题。目前国内外对这方面研究较少。本文对近年来低PSA前列腺癌的发病率、病理特征、诊断、治疗及预后等方面进展进行综述。     

泌尿外科手助腹腔镜的治疗进展

自1991年美国Clayman[1]首次报道腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛。但由于标准腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性,如操作过程复杂,技术难度高,手术时间长,手术初学者学习曲线长;术中缺乏三维视觉效果影响手术安全性;腹腔镜器械缺乏触觉功能     

MMP-1、MMP-2、MMP-9在脑胶质瘤中的联合检测及其意义

目的：探讨MMP-1、MMP-2、MMP-9在胶质瘤中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学法对78例石蜡包埋的胶质瘤组织和12例正常脑组织进行标记和分析。结果：MMP-1、MMP-2、MMP-9在正常脑组织中几乎不表达;而在胶质瘤中的阳性率分别为66%、64%、75%,联合检测率为62%,采用Spearm an进行相关性分析,它们与胶质瘤的恶性程度均呈正相关（rs=0.2671～0.5631,P〈0.05）。结论：联合检测这3个指标对判断胶质瘤的恶性程度和侵袭能力具有重要的意义。     

上尿路内翻性乳头状瘤7例报告

目的：探讨上尿路内翻性乳头状瘤(IP)的临床特征。方法：回顾分析7例上尿路IP患者的临床资料。患者多以无痛性肉眼血尿就诊,影像学检查提示上尿路占位性病变。术中冷冻切片确诊。5例行肾、输尿管全长切除,2例输尿管肿瘤分别作局部及节段切除。结果：术后病理检查均证实为上尿路IP。7例随访19～85个月,无肿瘤复发、恶变。结论：上尿路IP是良性肿瘤,诊断主要依据影像学及内镜检查;治疗主要开放手术及内镜手术。其有易同时或异时并发泌尿系恶性肿瘤可能,术后随访十分重要。     

FHIT基因及其编码产物与膀胱肿瘤

脆性组氨酸三联体基因 (fragilehistidinetriad ,FHIT)定位于染色体 3p14 .2 ,含 10个外显子。Fhit蛋白是二腺苷三磷酸 (diadenosinetriphosphates,Ap3A)水解酶 ,属于组氨酸三联体 (histidinetriad ,HIT)蛋白超家族 ,具有抑癌活性 ,一方面可以促进微管的装配 ,另一方面 ,抑制细胞周期 ,促进细胞凋亡 ,抑制肿瘤生长 ;此外还可以水解Ap3A生成AMP与ADP。Fhit蛋白的低表达、不表达在膀胱肿瘤经常出现 ,提示FHIT基因和膀胱肿瘤间密切相关。本文就此作一综述。     

经腹与经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的效果比较

目的 比较经腹与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床效果.方法前列腺癌患者33例行腹腔镜下前列腺癌根治术,其中经腹21例,经腹膜外12例.对2组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症等资料进行比较分析.结果 33例手术均成功.经腹与经腹膜外2组手术时间分别为(299±46)和(309±64)min,出血量分别为(618±448)和(677±469)ml,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹组术中发生大出血3例、膀胱损伤2例、单侧输尿管损伤1例,经腹膜外组术中发生大出血1例、闭孔神经损伤1例、腹膜损伤1例、膀胱三角损伤1例.2组术后留置导尿时间分别为(14.6±3.8)和(12.3±2.9)d,肠功能恢复时间分别为(2.7±0.7)和(2.1±0.5)d,术后住院时间分别为(17.0±3.6)d和(11.2±3.5)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下前列腺癌根治术经腹膜外比经腹途径具有视野清晰、对腹腔器官影响小、术后恢复快、术后住院短等优点.     

活化白细胞粘附分子在前列腺上皮内瘤和前列腺癌中的表达及意义

目的 :探讨活化白细胞粘附分子 (ALCAM)在前列腺上皮内瘤 (PIN)和前列腺癌中的表达及与前列腺癌临床病理特征的关系。　方法 :用免疫组化EnVisionTM方法检测ALCAM蛋白在 4 1例前列腺癌和癌旁PIN、良性腺上皮的表达情况。　结果 :ALCAM在前列腺腺上皮普遍表达 ,在大部分PIN和低分化的前列腺癌表达增加 ,在部分高分化前列腺癌出现表达降低。ALCAM蛋白表达与前列腺癌病理分级相关 ,与术前血清前列腺特异性抗原水平、肿瘤分期无相关性。　结论 :ALCAM在PIN和前列腺癌中存在表达紊乱 ,提示ALCAM在前列腺癌发生发展中起一定作用。     

晚期骨转移前列腺癌63例诊治分析

目的：总结晚期骨转移前列腺癌诊治经验。方法：63例前列腺癌骨转移患者行姑息性前列腺切除或内分泌治疗．其中1例辅助治疗后行根治手术。结果：52例（82．5％）随访6～72个月，平均30个月。15例治疗后12-48个月（平均21个月）转移死亡；1例因脑血管意外治疗6个月后死亡。生存36例中，随访至少1年（平均34个月），均无症状生存．内分泌治疗6个月PSA反应率达100％。结论：前列腺癌骨转移患者行内分；强治疗早期效果明确，对梗阻症状明显者加姑息性前列腺切除能提高生活质量。