以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响

目的 作业治疗中强化以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月收治的脑卒中偏瘫软瘫期及痉挛期患者60例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。2组患者均接受常规康复,治疗组在此基础上在作业治疗中强化运用Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、神经肌肉本体感觉促通技术等易化技术,尤其强化应用其中的感觉刺激成分,通过口令、刷擦、轻拍、按压、挤压、牵伸、冷水、温水、抗阻、控住等措施刺激视听觉、浅感觉、本体感觉、复合感觉等多感觉通路,治疗12周。采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)上肢部分对2组患者治疗前及治疗后6周、12周运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)对2组患者治疗前及治疗6周、12周日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力进行评分,采用功能活动问卷(the Functional Activities Questionary, FAQ)对2组患者出院半年时工具性ADL能力进行评分;采用Brunnstrom分期对2组患者治疗12周部分分离运动期及分离运动期所占比率进行评定。结果 2组治疗6周、12周与治疗前相比均有较明显的效果,治疗组运动能力和ADL能力评分均优于对照组, 2组治疗12周运动能力和ADL能力评分均明显优于治疗6周(均P<0.01)。出院半年时工具性ADL能力,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。患者上肢运动功能恢复达Brunnstrom 4期及以上的发生率,治疗组明显优于对照组(均P<0.01),表明在康复训练中强化感觉刺激使患者能获得更好的康复治疗效果。结论 在作业治疗中运用易化技术尤其强化易化技术中的感觉刺激成分,能够明显促进脑卒中偏瘫患者的运动功能康复进程,明显改善患者上肢的运动功能,提高其日常生活活动能力。     

小儿静脉输液重新穿刺的原因分析

为了解造成小儿静脉输液重新穿刺的原因,通过对１２０例患儿５２１例次输液进行调查。结果显示：重新穿刺１４０例次,占２６．８７％,重新穿刺与年龄、输液部位有关,１个月～８岁患儿重新穿刺率占７７．８６％,头部占３１．１７％。重新穿刺的原因与患儿不合作、液体渗出、家属因素、技术因素、血液堵塞等因素有关,取得患儿及家属的配合,必要时适当使用镇静剂,以减少重新穿刺率。     

血液灌液综合救治百草枯中毒病人的护理

百草枯又称“克无踪”、“对敌快”,是吡啶类除草剂 ,属高毒类农药。百草枯对人的口服致死量为 1 4mg/kg,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒。其毒理是在体内产生自由基 ,与体内氧分子结合 ,主要在肺组织中蓄积 ,引起肺水肿及出血、肺泡表面嗜酸性透明膜形成和肺泡间隔纤维增生 ,导致纤维性肺炎而影响肺的气体交换 ,可累及心、肝、肾等出现多脏器功能障碍 [1～ 3 ]。目前 ,百草枯是我国农村经常使用的除草剂 ,由于使用不当或其它原因引起的中毒时有发生。我院 1 996年 7月至 2 0 0 1年 2月应用血液灌流综合救治百草枯中毒病人 7例 ,现将救治…     

手臂肢体固定架的研制与应用

静脉输液是疾病治疗的主要手段.在某种情况下,如患者昏迷、躁动、婴幼儿期,常需将输液肢体加以固定,以保证安全输液.目前,人们仍沿用平面抚板固定肢体,这种平板不符合肢体解剖特点,撑托不到位,稳固性差,板面直且硬,需绷带缠绕,肢体肌肉易疲劳,不舒适.为克服以上缺点,笔者研制出一种与肢体相适应的输液肢体固定架,临床应用效果满意,现介绍如下,并见图1示意.……     

冬季隔衣试表对体温测量值的影响

体温是机体内部的温度,是人体最基本的生命体征,体温变化也是机体反应最敏感的指标之一,因此,测量体温是每日对患者进行的重要的基础护理内容之一。临床上最常见的是测腋温,而且是裸测,测量时间常为10 min,正常范围为36℃～37℃,体温测量值受多种因素影响,除病情之外还受运动、进食、情绪等生理性因素的影响。     

丝素蛋白对可注射磷酸钙骨水泥细胞相容性的影响

背景:已有的研究证实在磷酸钙骨水泥中添加适量的丝素蛋白能增加其抗压强度同时仍保持其可注射性,但制备的丝素蛋白,磷酸钙骨水泥复合材料是台仍具良好的生物相容性尚不确切.目的:将人骨髓间充质十细胞与丝素蛋白,磷酸钙骨水泥复合材料共培养,评价该材料的细胞相容性.设计、时间及地点:对比观察体外实验,于2007-09/2008-03在苏州大学附属第一医院骨科实验室完成.材料:磷酸钙骨水泥由上海瑞邦公司提供.丝素蛋白由苏州大学材料学院提供.方法:应用密度梯度离心法分离人骨髓间充质干细胞,条件培养基优化分离培养.浸提法制备丝素蛋白,磷酸钙骨水泥复合材料及磷酸钙骨水泥的浸提液.用MTT法测定丝素蛋白,磷酸钙骨水泥及磷酸钙骨水泥浸提液培养人骨髓间充质干细胞的活力,绘制生长曲线、计算第1,3,5,7人的相对增殖率并进行毒性分级;流式细胞仪检测丝素蛋向/磷酸钙骨水泥及磷酸钙骨水泥浸提液培养第4天的人骨髓间充质干细胞的细胞周期及倍体情况;扫描电镜观察丝素蛋白,磷酸钙骨水泥复合材料与人骨髓间充质干细胞共培养后第1,3,5,7天细胞的黏附及增殖情况.主要观察指标:①细胞毒性分级.②细胞周期.③细胞黏附、增殖情况.结果:丝素蛋白/磷酸钙骨水泥及磷酸钙骨水泥浸提液培养的人骨髓间充质干细胞具有良好的活力,其毒性分级均为0或1级;流式细胞仪检测见两组细胞均为二倍体细胞,未见异倍体细胞,两组G0/G1期、S期、G2/M期及细胞增殖指数差异无显著性意义(P0.05);扫描电镜见人骨髓间充质干细胞在丝素蛋白,磷酸钙骨水泥复合材料上能黏附、生长,并随时间的推移材料表面的细胞数呈增长趋势.结论:人骨髓间充质干细胞与丝素蛋白,磷酸钙骨水泥具有良好的体外细胞相容性.     

尿毒症病人抑郁状况调查分析

目的 了解慢性肾功能衰竭尿毒症病人心理反应的抑郁程度及其相关因素，有针对性实施心理护理干预，以提高整体护理服务质量。方法 采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和抑郁状态问卷表(DSI)以及自行设计的关于病人最担心问题的问卷调查表，对84例慢性肾衰尿毒症病人进行问卷调查。结果 70．24％的尿毒症病人存在不同程度的抑郁症状；文化程度高者抑郁发生率明显高于文化程度低者；疾病预后、家庭经济承受能力、日常生活自理能力及社会支持系统与抑郁的产生关系密切。结论 慢性肾衰尿毒症病人抑郁发生率偏高，临床医护人员应足够重视，积极给予心理干预缓解抑郁情绪，促进病人的身心健康。     

盐酸伊立替康脂质体制备的影响因素考察

目的:对盐酸伊立替康的脂质体制备方法进行考察。方法:在预实验的基础上初步确定盐酸伊立替康脂质体的制备方法和处方,然后通过单因素考察初步确定影响脂质体制备的因素。结果:硫酸铵梯度法制备的盐酸伊立替康脂质体包封率较高(75.40%),且能保持药物活性。结论:采用硫酸铵梯度法制备脂质体给药系统,制备工艺简单,重现性好,质量稳定,是一种很有前途的靶向给药系统。     

鼻内窥镜术后不同鼻腔填塞物疼痛情况与止血效果的观察及护理

鼻内窥镜手术是近年来诊治慢性鼻窦炎的手术方法，术后止血常规使用凡士林纱条填塞，时有渗血，拔纱条时出血的几率颇多，由填塞及抽取凡士林纱条引起的疼痛，导致病人痛苦不堪。我们采用四种鼻腔填塞物，除传统凡士林纱条外，还包括新型止血材料胶原蛋白海绵、Merocel，以及藻酸钙，通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性两个方面进行观察，比较它们的疼痛情况和止血效果，现报告如下。     

鼻内窥镜术后不同鼻腔填塞物疼痛情况与止血效果的观察及护理

鼻内窥镜手术是近年来诊治慢性鼻窦炎的手术方法,术后止血常规使用凡士林纱条填塞,时有渗血,拔纱条时出血的几率颇多,由填塞及抽取凡士林纱条引起的疼痛,导致病人痛苦不堪。我们采用四种鼻腔填塞物,除传统凡士林纱条外,还包括新型止血材料胶原蛋白海绵、Merocel,以及藻酸钙,通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性两个方面进行观察,比较它们的疼痛情况和止血效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2004年1月至2005年6月于我院接受鼻内镜下鼻窦开放术的67例患者进行临床观察。所有患者均在局麻下接受手术,术前以1%丁…