起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻60例疗效

<正>足内翻是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一。足内翻导致步态异常,不仅降低了偏瘫患者的行走速度,而且使行走稳定性差,严重影响着患者的日常生活活动能力。长期的康复实践表明,传统的抗痉挛药物因副作用大且疗效不确切,使其临床应用受到限制〔1〕,常规运动疗法治疗足内翻虽然有一定疗效,但并不显著。本文拟观察电动起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻疗效。1资料与方法 1.1临床资料2009年6月至2011年12月来我院康复科接     

中小城市社区居民对康复治疗KAP现状的调查分析

目的了解中小城市社区居民对康复治疗的知晓情况、态度信念及行为（即K、A、P）状况，从而有的放矢地制定对策，促进康复治疗在相应的人群中被推广应用并提高他们的生活质量。方法选择本市2个社区，抽取共296人进行访谈式问卷调查。结果中小城市社区居民对康复治疗知晓率偏低，对康复治疗的理解以及信念态度方面并不积极，康复治疗的相关行为更是有待于提高。结论中小城市社区居民对康复治疗的知、信、行水平较为落后，应制定各种措施，开展多种形式的宣传教育，提高人们的认识，从而促使其广泛开展。     

11例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病 ,常侵犯多个系统 ,临床表现多样化 ,极易误诊 ,应引起我们的重视。现就我们近年来所收治的 11例ＭＭ患者的主要临床表现与误诊情况报道如下。1　临床资料本组统计病例 30例 ,均是按诊断标准确诊为ＭＭ的患者 ,其中男 19例 ,女 11例 ;年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 2 .4岁。发病至确诊时间 7天～ 4年。其中误诊 11例 ,误诊率36 .7%。误诊时间 3个月～ 4年不等。其主要临床表现及误诊情况如表所示。11例ＭＭ患者的临床表现及误诊情况表症状误诊疾病例数乏力纳差慢性胃炎 2慢性肾小球肾炎、…     

目标教学在临床带教中的应用

护理临床带教是护理教育的重要组成部分,是学校理论教学的补充。它对培养合格护理人才起着关键性作用。我院是一所综合性教学医院．承担着护理大专、中专的临床带教任务。自1995年以来,我院在中专临床带教中采用目标教学进行管理,获得了满意的效果．现将方法和津会报告如下。     

非诺贝特对实验性糖尿病大鼠

目的 :探讨苯氧乙酸类降血脂药非诺贝特 (fenofibrate)对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法 :将实验用SD大鼠随机分为正常对照组 (C组 ) ,糖尿病组 (D组 ) ,非诺贝特治疗组 (F组 )。第 4、6周分别随机取各组大鼠一半检测血糖、血甘油三酯、血胆固醇、血肌酐、尿白蛋白及肾脏肥大指数。应用免疫组织化学方法检测肾组织转化生长因子 - β1 (TGF - β1 )、层粘连蛋白 (LN) ,IV型胶原蛋白的表达。用计算机图象分析系统测定肾小球平均体积(MGV)、肾小球平均面积 (MGA)。结果 :非诺贝特治疗组血甘油三酯、血胆固醇、尿白蛋白排泄率均低于糖尿病组 (P<0 0 5 ,P <0 0 1 )。第 6周时 ,F组TGF - β1 、LN、IV型胶原蛋白表达低于D组 (P <0 0 5)。结论 :非诺贝特对糖尿病肾脏有部分保护作用 ,其机制可能部分通过降血脂、下调糖尿病大鼠TGF - β1 的表达减少细胞外基质的积聚。     

5%葡萄糖加0.45%盐水溶液联合胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷的研究

目的 探讨(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷的应用及其效果.方法 分别采用静脉输注生理盐水+胃肠道补水以及应用(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水两种补液方式,观察两组生化改变、病情变化和死亡率.结果 静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水能使治疗24h后血钠及血浆渗透压下降更加明显,循环改善时间缩短,死亡率降低.结论 静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷疗效明显优于静脉榆注生理盐水+胃肠道补水.     

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

日的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效. 方法 随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较. 结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05);2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高(P<0.05),2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05). 结论 按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广.     

常规康复训练结合中频电治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验研究

目的：观察常规康复训练结合中频电对脑卒中后肩手综合征患者的疗效。方法将84例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组42例和对照组42例,2组均进行康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程均4周。2组治疗前后均采用Fugl-Meyer（FMA）法和改良Barthel（MBI）指数评定患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,采用视觉模拟评分法（VAS）评定上肢疼痛及水肿程度。结果共有80例完成了试验（其中治疗组40例,对照组40例）,2组患者治疗后上肢疼痛、水肿、FMA及MBI评分与治疗前比较均有显著改善（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组显效率和总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论常规康复训练结合中频电是治疗脑卒中后肩手综合征的较好方法。     

以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响

目的 作业治疗中强化以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月收治的脑卒中偏瘫软瘫期及痉挛期患者60例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。2组患者均接受常规康复,治疗组在此基础上在作业治疗中强化运用Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、神经肌肉本体感觉促通技术等易化技术,尤其强化应用其中的感觉刺激成分,通过口令、刷擦、轻拍、按压、挤压、牵伸、冷水、温水、抗阻、控住等措施刺激视听觉、浅感觉、本体感觉、复合感觉等多感觉通路,治疗12周。采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)上肢部分对2组患者治疗前及治疗后6周、12周运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)对2组患者治疗前及治疗6周、12周日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力进行评分,采用功能活动问卷(the Functional Activities Questionary, FAQ)对2组患者出院半年时工具性ADL能力进行评分;采用Brunnstrom分期对2组患者治疗12周部分分离运动期及分离运动期所占比率进行评定。结果 2组治疗6周、12周与治疗前相比均有较明显的效果,治疗组运动能力和ADL能力评分均优于对照组, 2组治疗12周运动能力和ADL能力评分均明显优于治疗6周(均P<0.01)。出院半年时工具性ADL能力,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。患者上肢运动功能恢复达Brunnstrom 4期及以上的发生率,治疗组明显优于对照组(均P<0.01),表明在康复训练中强化感觉刺激使患者能获得更好的康复治疗效果。结论 在作业治疗中运用易化技术尤其强化易化技术中的感觉刺激成分,能够明显促进脑卒中偏瘫患者的运动功能康复进程,明显改善患者上肢的运动功能,提高其日常生活活动能力。