综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

60例脑卒中偏瘫患者心理需求的调查分析

脑卒中患者最常见和最重要的功能障碍是肢体瘫痪,偏瘫患者自理能力下降或工作能力丧失、生活质量下降,容易出现焦虑、抑郁等心理状态[1]。患者的不良心理状态严重影响其康复治疗的效果。为了更好地了解脑卒中偏瘫患者的心理需求,进行针对性的康复护理,改善患者的不良情绪,本研究对脑卒中偏瘫患者进行了心理需求的调查,现报告如下。     

应用鼻内窥镜施行鼻中隔手术的护理体会

鼻中隔偏曲是鼻部疾病中的常见病、多发病，临床上以手术治疗为主。1904年Killian首先提出的鼻中隔黏膜下矫正术至今仍为临床广泛应用。近年，鼻内窥镜技术在鼻疾病治疗中的优越性越来越明显，尤其为鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的方式。我科自2004年以来应用鼻内镜技术行鼻中隔黏膜下矫正术38例，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。     

脑卒中偏瘫膝过伸的原因分析及预防对策

脑卒中后膝过伸发生的原因为患侧膝关节控制能力低下、下肢伸肌张力增高、本体感觉(深感觉)障碍及不科学的训练方法等。提出了良肢位摆放、膝关节稳定性训练、降低下肢伸肌张力训练、本体感觉再教育训练、延缓初次站立时间等预防膝过伸的康复对策。指出只要运用这些康复训练方法,对脑卒中偏瘫患者自早期开始进行科学、规范的康复训练,就可避免或减少膝过伸的发生,防止异常步态形成,提高下肢步行能力。     

中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效观察

目的观察中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效。方法 67例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为治疗组33例和对照组34例,2组均接受康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程3个月。治疗前、后2组均采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定上肢运动功能和肩关节疼痛情况,拍X线片评定肩关节半脱位程度。结果共有62例完成了研究(治疗组30例,对照组32例),治疗后2组FMA、VAS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组优于对照组(P均<0.05),治疗组肩关节复位率明显高于对照组(P<0.05)。结论中频电疗结合康复训练是脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者较为理想的治疗方法。     

小儿静脉输液重新穿刺的原因分析

为了解造成小儿静脉输液重新穿刺的原因 ,通过对 12 0例患儿 5 2 1例次输液进行调查。结果显示 :重新穿刺 14 0例次 ,占 2 6 .87% ,重新穿刺与年龄、输液部位有关 ,1个月～ 8岁患儿重新穿刺率占 77.86 % ,头部占31.17%。重新穿刺的原因与患儿不合作、液体渗出、家属因素、技术因素、血液堵塞等因素有关 ,提示护理人员要做好患儿及家属的解释工作 ,取得患儿及家属的配合 ,必要时适当使用镇静剂 ,以减少重新穿刺率     

静脉输液中影响胰岛素吸附相关因素的研究进展

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,根据病情临床医师可选用不同的给药途径,静脉输注胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷及常规糖尿病治疗输液中十分常用.     

腹膜透析抢救生鱼胆中毒病人的护理

我国民间常有吞服生鱼胆治疗某些疾病的习惯 ,鱼胆毒性大 ,生食 1个～ 3个即可发生中毒 ,各种鱼胆汁中含有不同量的胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸及组胺类物质等 ,使各脏器的毛细血管通透性增高 ,继发变性及坏死。以肝、肾中毒为主 ,肝细胞变性 ,导致中毒性肝病及肾小管尤其是近曲肾小管的急性坏死 ,集合管的阻塞而致急性肾衰竭[1] 。1　临床资料　　本组病人共 12例 ,均为女性 ,年龄 3 2岁～ 74岁 ,均为农民 ,都有服食生鱼胆史 ,服量 7个～ 15个。食后 0 .5h～ 2 .0h出现频繁呕吐、腹痛、腹泻。经静脉输液及对症处理 ,效果不佳…     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多.临床上不少DKA患者可合并高血糖一高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点[1].为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下.     

平卧位与侧卧位无创血压监测值的再比较

血压是机体的生命体征之一,是机体稳定最敏感的指标.在临床实际中,对一些危险重症及手术后的病人却常因病情、治疗等因素要改变测量血压的体位和部位,如右侧卧位左臂血压或左侧卧位右臂血压等.但随之而导致的血压监测的改变引起了人们的重视.周永霞[1]等通过不同体位无创血压监测值变化的比较的研究得出了以下结论:(1)体位引起的血压波动与体位改变时测量手臂的位置有关,测量手臂位置高于心脏时,血压监测值降低;测量手臂的位置低于心脏时,血压监测值升高.(2)体位改变对血压监测值有影响.(3)右侧卧位血压监测值较左侧相对恒定,采取右侧卧位监测血压时不必考虑体位因素.