水产品中副溶血性弧菌交叉引物恒温扩增检测技术的建立与应用

目的建立水产品中副溶血性弧菌的交叉引物恒温扩增(CPA)检测技术。方法用加热煮沸法提取菌株和增菌液中的DNA,在对副溶血性弧菌基因序列进行分析、对比基础上,选择特异性强且高度保守的目的基因序列,设计合成交叉恒温扩增引物。对CPA技术反应条件优化,建立副溶血性弧菌的的快速检测方法,检测方法的敏感性和特异性,并和荧光定量PCR方法进行比较。同时利用该法对采集的水产品中的副溶血性弧菌进行监测。结果该法60℃、40 min即可完成反应,敏感性和特异性高,最低检测限为14 CFU/mL,与荧光定量PCR法类似。结论建立的副溶血性弧菌交叉引物恒温扩增检测法,不需要昂贵的PCR仪,仅需1台水浴锅或金属浴即可完成细菌DNA的扩增,密闭的核酸检测试纸条使结果判定直观、客观,且可有效避免气溶胶污染,方法的敏感性和特异性高,可用于副溶血性弧菌的现场快速检测。     

2例内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的护理

随着内镜技术不断更新和发展,内镜检查治疗成为临床治疗消化道疾病的一种重要方法[1,2]。内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大的良性病变的新技术[3]。术后的迟发性出血是ESD术后最常见的严重并发症之一。ESD迟发性出血的发生率为 13%-38%[4]。可能会威胁着患者的生命。我院2013年10月至2015年10月对16例患者施行了内镜黏膜下剥离术,共发生术后迟发性出血2例,现将护理体会报告如下。     

冠心病验案拾萃

冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率最高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种,稳定型心绞痛通常指在1-3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死_[1]。该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅。且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机_[2]。作为心脑血管疾病最主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病变更为严重。     

婴儿休克早期患儿建立静脉通路的护理干预

目的探讨头皮静脉穿刺在婴儿休克早期患儿建立静脉通路中的应用效果。方法选择2013年8月~2014年8月入住本院PICU的休克患儿65例,随机分成两组,其中对照组32例,实验组33例。对照组选择非头皮静脉穿刺,实验组选择头皮静脉穿刺。结果实验组穿刺成功率为93.9%,远高于对照组的25.0%(P0.05)。结论选择头皮静脉进行穿刺,能提高休克早期患儿静脉穿刺成功率,不仅为抢救危重患儿赢得了时间,而且减少了患儿的痛苦以及医疗费用。     

研究生课程增设《康复护理学》的探讨

我校于2 0 0 3年起在研究生基础课中增设了《康复护理学》,共3 0学时。为了解学生对康复护理学的认识、有关知识的掌握情况以及学习需求,在开课之前进行了问卷调查,现将调查结果及分析总结如下。1　资料与方法1.1　资料　研究对象为我校2 0 0 2级硕士研究生,共2 2人,年龄2 4岁～40岁。其中入学前属于护理专业14人,医疗专业4人,护理本科毕业直接攻读研究生4人。1.2　方法　采用问卷调查的方式,提供多项选择及开放式问答形式,答卷者可单选、复选、不选或开放式回答,给调查对象以尽可能大的选择余地。问卷共17题,包括4方面内容:①对康复护理学…     

氯法齐明与其他抗结核药物联用对结核分枝杆菌的作用

目的 研究氯法齐明与其他抗结核药物联合应用对MTB的抗菌活性,为临床合理应用提供依据.方法 应用微孔板指示剂法测定10种抗结核药物单独及与氯法齐明联合应用时MTB的最低抑菌浓度(MIC),计算其部分抑制浓度(FIC)并评价氯法齐明与其他抗结核药物之间是否存在协同作用.将90只BALB/C小鼠尾静脉注射感染耐药MTB临床株成为耐药结核病动物模型,分为空白对照组及13个治疗组,每组6只.单独应用氯法齐明、克拉霉素、莫西沙星、对氨基水杨酸钠(PAS)、乙胺丁醇、阿米卡星和卷曲霉素,并将氯法齐明与上述药物联合治疗小鼠,给药30 d后解剖各组小鼠,计数肺、脾活菌数.采用单因素方差分析,比较各组药物的抗结核活性.结果 氯法齐明与抗结核药物联合应用时,MIC降至应用单药的1/2～1/8,氯法齐明分别与PAS、丙硫异烟胺、克拉霉素和卷曲霉素联合应用时,FIC分别为0.31、O.185、0.31和0.28,具有协同作用.各治疗组小鼠的肺、脾活菌数均较空白对照组低,单药组中氯法齐明的作用最为明显,分别较空白对照组降低了1.82和2.32 lg CFU,氯法齐明与克拉霉素联合应用的抗结核作用较单独应用氯法齐明更强,且较单用克拉霉素组的抗菌活性增加,活菌数分别降低1.30和1.91lg CFU,提示联合应用可增强药物的抗结核作用.结论 体外及小鼠体内的实验结果均提示,氯法齐明与克拉霉素联合应用有协同抗结核作用.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者48周的疗效。方法随机选取慢性乙型肝炎患者35例,口服阿德福韦酯治疗48周,治疗前后均接受肝穿刺活检,检测HBV DNA和肝功能指标。结果治疗后68.5%(24/35)患者肝组织学得到改善(HAI由8.3±3.9下降至4.8±3.6,t=3.901,P0.01);29例HbeAg阳性患者发生血清学转换7例;ALT、AST和HBVDNA明显下降(P0.01)。结论 ADV治疗CHB能够降低血清病毒量、稳定肝功能,同时带来肝组织学的改善。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与临床血生化指标的相关性。方法对252例慢性乙型肝炎患者肝穿活组织病理学检查结果与血清HBVDNA、肝功能等血生化指标进行统计学分析。结果肝组织炎症活动度与纤维化分期无明显的相关性(rs=-0.132,P=0.579);肝组织G4期患者血清ALT和PT水平明显高于G1期患者(PO.05);血清HBVDNA水平与肝组织炎性活动度和纤维化程度无明显的相关性(P0.01)。结论肝组织活检在肝脏病情评估中的作用是其它检查所不能代替的。     

健康人群小肠胶囊内镜检查结果分析

目的 分析胶囊内镜应用于健康体检的价值.方法 对2008年9月-2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析.结果 检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病.其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例.检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗.     

抗菌药物合理应用分析

自青霉素发现以来,抗菌药物用于治疗感染性疾病,在临床上使很多患者重获生命。但随着抗菌药物的广泛使用、新品种不断涌现及受经济利益的影响,抗菌药物滥用现象越来越突出,导致了耐药菌的产生,不仅增加了患者的负担,还可使药物不良反应突出甚至发生药源性疾病等严重问题^[1]。