补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力的相关性研究

目的 探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MC)的易感性和严重程度的相关性.方法 纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性别、发病年龄、胸腺情况、首发受累范围以及最严重时的Osserman分型和Osterhuis评分)间的分布.结果 rs7951位点检测到CC、CT、TT3种基因型,MG组T等位基因(118/950,12.4％)高于对照组(92/974,9.4％),差异有统计学意义(P=0.036,OR=1.360,95％ CI 1.019～1.815).分别在共显性、隐性、显性和加性模型下分析MG组与对照组的基因型频率,发现基因型差异(与CC相比)在显性模型(P =0.044,OR=1.38,95％CI1.01 ～1.89)和加性模型(P=0.037,OR =1.36,95％CI 1.02 ～ 1.82)下有统计学意义.除了在15 ～50岁MG亚组与对照组之间,rs7951位点的基因型在其他各MG亚组分布频率的差异无统计学意义.结论 补体C3基因rs7951T等位基因可能与MG易感性相关.     

干扰素-β治疗多发性硬化

主要临床研究均证实干扰素-β(IFN-β)治疗复发-缓解型多发性硬化(RRMS)疗效肯定,且在一定剂量范围内疗效与剂量、频次呈正相关,IFN-β已经成为治疗RRMS的首选药物之一。IFN-β常见副作用包括流感样症状和注射部位反应等,在应用IFN-β早期尤为明显;大多数副作用比较轻微,严重的或患者不能耐受的不良反应少见。IFN-β中和抗体阳性可能影响疗效,但尚无统一结论。此文就不同类型IFN-β的异同及其治疗MS疗效判定标准、治疗时机和治疗剂量等作一综述。     

糖皮质激素受体α同型ELISA定量检测方法的建立

目的建立一种灵敏的定量检测人外周血单个核细胞(PBMC)细胞浆和细胞核内糖皮质激素受体α同型(GRα)的生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验(ABS-ELISA)方法。方法分别提取人PBMC细胞浆和细胞核总蛋白,用GRα纯品或总蛋白浓度相等的细胞提取液包被酶标板,加入针对GRα的特异性兔抗人多克隆抗体(一抗)和山羊抗兔IgG(二抗),应用生物素-亲和素系统(ABS)进行放大,采用多因素棋盘滴定方法确定最佳实验条件,用GRα纯品建立ELISA标准曲线,定量检测GRα的含量。结果该研究确定应用0.1 mol/L碳酸盐缓冲液(pH 9.6)包被GRα纯品或细胞提取液,一抗浓度500 ng/100μL,二抗浓度400 ng/100μL,使用ABS放大系统,以TMB作为辣根过氧化物酶(HRP)的底物,于450 nm处检测吸光度值。该ABS-ELISA方法灵敏度为1μg/L,工作浓度范围1~100μg/L,批内变异系数(CV)为5.0%~6.9%,批间CV为7.1%~9.6%,不同操作者批内和批间的CV分别为4.7%和6.2%,均在实验允许范围内,可重复性良好。另外,该法无明显交叉反应,有一定特异性。结论该研究建立了一种特异性高、可重复性好、敏感、快速、简便的定量测定PBMC细胞浆和细胞核内GRα的新方法,对进一步探讨自身免疫病的激素疗效与患者GR的关系等方面具重要价值。     

同侧偏盲：904例患者的临床-解剖关系

目的:阐述同侧偏盲(H H)的临床特征和临床-解剖关系。背景:H H损伤视觉功能并常影响驾驶。对H H的大多数认识都来源于临床-解剖相关性的相对少量病例。方法:对1989—2004年在其研究所内就诊的所有H H患者的病历记录进行回顾性研究。记录患者的人口统计学特征、视野缺损特点、视     

西尼罗河病毒感染致局灶性神经系统损伤与患者年龄及发病前健康状况可能无关

背景:为数不多的研究显示,西尼罗河病毒(W N V)感染导致的局灶性神经系统损伤(如急性迟缓性麻痹)更常见于老年人。本试验对2002年W NV流行期间感染的一系列患者与患者年龄及发病前健康状况的相关性进行再评估,试图重新评估年龄与神经系统损害的关系。方法:本试验对经血清学确诊并住院治疗的34例W NV感染患者进行图表回顾分析。观察指标包括患者的人口统计学特征、基线时的医学诊断、临床症状和体征、各种诊断性测试结果以及患者的临床预后。结果:出现神经系统损伤与未出现局灶性神经系统损伤的W N V感染患者相比,在发病年龄和发病前健…     

人淋巴组织中5-HT1A受体的表达

目的检测5-HT1A受体蛋白及其mRNA 在人淋巴组织中的表达情况,寻求神经免疫内分泌网络间功能双向调节的形态学依据.方法应用免疫组织化学Picture法及核酸分子原位杂交的方法,检测5-HT1A受体蛋白及其mRNA 在100例人淋巴结、脾脏及肠道淋巴组织中的表达.结果免疫表型显示5-HT1A受体蛋白在人各种淋巴组织中表达的阳性率为86.25%,与原位杂交(阳性率为75.0%)之间的差异无统计学意义(χ2=0.570, P》0.05).结论人的淋巴组织不但可以表达5-HT1A受体蛋白还可以合成其mRNA, 5-HT1A受体为神经免疫内分泌网络共有的生物学语言媒介;神经源性与免疫源性的5-HT都可以通过免疫细胞膜上的5-HT1A受体对免疫系统发挥调节作用.     

散发性重症肌无力患者267例维生素D受体基因多态性

目的 探讨中国汉族人维生素D受体(VDR)基因Fok Ⅰ和Apa Ⅰ位点多态性与重症肌无力(MG)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)法检测VDR基因Fok Ⅰ和Apa Ⅰ位点的多态性,比较基因型和等位基因在健康对照组及各MG亚组中的分布,并观察其与MG严重程度和激素短期疗效的关系.结果 Fok Ⅰ和Apa Ⅰ位点的基因型和等位基因频率在MG组和对照组间以及MG各亚组间的分布差异无统计学意义.Fok Ⅰ位点的基因型和等位基因频率在激素短期疗效好和疗效差组间的分布差异亦无统计学意义;但Apa Ⅰ位点的A等位基因频率在两组间差异有统计学意义,疗效好者(55/186,29.6%)高于疗效差者(7/48,14.6%,OR=2.46,95%CI 1.04～10 43,x2=4.400,P=0.036);激素短期疗效好者中携带基因型AA及Aa的频率(48/93,51.6%)高于疗效差者(7/24,29.2%,OR=2.59,95% CI 0.98～14.60,x2=3.858,P=0.049).结论 在我国汉族人散发性MG患者的VDR基因中,未发现Fok Ⅰ和Apa Ⅰ变异位点显著增加MG的患病风险,但携带Apa Ⅰ位点的A等位基因的MG患者激素短期疗效可能较好.

Abstract：

Objective To explore the associations between vitamin D receptor ( VDR) Fok- Ⅰ and Apa- Ⅰ polymorphisms and myasthenia gravis (MG) in Chinese Han population.Methods Polymorphisms of VDR Fok- Ⅰ and Apa-Ⅰ were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method.The frequencies of genotypes and hyplotypes were compared among 286 normal controls and 267 MG patients in different subgroups classified by gender,age of onset,presence of thymoma,and Osserman classification sat maximal severity in the follow-up.The association between the genotypes and maximal severity of MG and short-term glucocorticoid treatment were also investigated.Results There were no significant differences in frequencies of genotypes and hyplotypes of both Fok-Ⅰ and Apa-Ⅰ between MG group and control group,and among subgroups of MG.The Fok- Ⅰ showed no statistical difference between the patients with better and less improvement after short-term treatment of glucocorticoid.The frequency of Apa-Ⅰ alleles in the patients with better improvement (55/186,29.6% ) significantly differed from the less improved group ( 7/48,14.6%,OR = 2.46,95% CI 1.04-10.43,x2 = 4.400,P = 0.036).The patients with the genotype A A/Aa were more likely to improve better after the treatment(48/93,51.6%) than in the worse group(7/24,29.2%,OR =2.59,95% CI 0.98-14.60,x2 =3.858,P= 0.049).Conclusions Alleles and genotypes of VDR-Fok- Ⅰ and Apa-Ⅰ were not found to be related with MG onset and severity.MG patients with VDR-Apa-A allele may have better improvement short-term treatment of glucocorticoid.     

糖皮质激素受体Bcl I和ER22/23EK基因多态性与多发性硬化的关系

目的 探讨糖皮质激素受体(GR)Bcl I和ER22/23EK基因多态性与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)发病的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序方法检测MS患者(42例)和性别、年龄相匹配的健康对照组(88例)的GR基因多态性分布特征.结果 Bcl I存在C→G突变、ER22...     

合并胸腺异常重症肌无力患者的临床特征分析

目的分析合并胸腺异常重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特点。方法回顾性分析91例MG患者的临床资料,根据胸腺异常类型分为胸腺正常组55例(60.4%)、胸腺增生组16例(17.6%)和胸腺瘤组20例(22.0%)。比较3组患者的一般特征、首发症状、临床分型、病情严重程度、合并疾病及治疗方法等的差异。结果各组患者平均年龄、性别构成、发病类型、病情进展比较无统计学差异(均P0.05)。胸腺增生组和胸腺瘤组首发症状表现为肢体无力者比例较胸腺正常组明显升高(χ~2=7.294,P0.05)。入院时和病情最重时Osserman分型比例在3组间差异存在统计学意义(H=6.049,P0.05;H=16.85,P0.01)。3组患者在合并免疫性疾病方面存在统计学差异(χ~2=22.841,P0.05),其中胸腺增生组比例最高为62.5%。除常规给予胆碱酯酶抑制剂治疗外,胸腺正常组合用激素治疗39例(70.9%),胸腺增生组5例(31.3%),胸腺瘤组8例(40.0%),3组间比较存在统计学差异(χ~2=11.036,P0.01)。结论合并胸腺异常MG患者具有自身的临床特点,治疗方案有别于正常胸腺MG患者。     

轻度和中度阿尔茨海默病~(99m)TcHMPAO脑SPECT检查结果:与事件相关电位的关系

本试验旨在探讨轻度和中度阿尔茨海默病(AD)患者脑SPECT检查结果是否相同,并且对比检查结果与事件相关电位(ER Ps)之间的关系。本试验为前瞻性研究,22例符合NIN CD S-A DR D A诊断标准的轻度和中度AD患者和10例年龄相匹配的对照受试者纳入本研究。所有受试者均完成ER P和99mTc H M PAO脑SPECT检查。通过计算皮质灌注活性和小脑灌注活性的比值以确定皮质灌注指数(CPI)。结果显示,与对照组受试者相比,中度AD患者的双后外侧颞叶和楔前叶CPI明显降低,并且有统计学意义。而轻度A D患者和对照者在所有皮质的CPI均无统计学差异…