构建计划生育生殖健康心理咨询专业的探讨

<正> 生殖健康是人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念,主要包括生育调节、优生优育优教、妇幼保健和社会地位、性和性行为、与生殖活动有关的疾患等。其中生育调节是所有问题的中心,关系到人类生存发展和健康生活,在发展中国家尤其重要。 我国20多年的计划生育工作取得了巨大成就。为顺应社会、经济和人们生活观念的发展,我国人口与计划生育工作的主要任务由控制人口数量转为稳定低生育水平和提高出生     

抑郁症患者血清炎症细胞因子和急性期反应蛋白水平及其意义

目的　探讨抑郁症是否伴有免疫激活的表现 ,抗抑郁药是否具有免疫调节作用。方法　分别采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、散射速率比浊法测定 3 1例抑郁症病人治疗前后及 2 3例正常对照的血清白介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、结合珠蛋白 (Hp)和转铁蛋白 (Tf)水平。结果　抑郁症组血清Hp ,IL 6,TNFα水平显著高于正常对照组 ,Tf水平显著低于正常对照组。抑郁症组血清IL 6,TNFα水平均与汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)总分及焦虑 /躯体化 ,绝望感因子分有显著正相关关系 ;而且IL 6水平与睡眠障碍 ,TNFα与阻滞因子分有显著正相关 ;血清Tf水平与日夜变化因子分显著相关。 5～ 6周的三环类抗抑郁药 (TCA)和选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)治疗均使抑郁症组血清Hp、IL 6、TNFα和Tf水平恢复正常。结论　抑郁症伴有免疫激活的表现 ;血清IL 6,TNFα水平可能是反映抑郁症症状严重程度的生物学指标之一 ;TCA和SSRI抗抑郁药均具有免疫抑制作用     

计划生育/生殖健康心理咨询技术常规

该技术常规为国家计生委科研项目“避孕节育身心症状检测咨询技术推广应用”研究成果之一,由中南大学湘雅二医院精神卫生研究所制订,在国家计生委科技司组织的相关研讨会上发布。作者总结多年在计划生育/生殖健康领域开展医学心理咨询的临床经验,并参考国内外有关文献,试图为计划生育/生殖健康优质服务的深入发展,充分发掘计划生育医疗资源和服务网络资源,为健康和亚健康育龄人群开辟有自我专业特色的服务提供技术支持和参考。     

原发性失眠的生活质量研究

按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.     

精神分裂症治疗前后幻觉特征的比较

目的了解住院治疗对精神分裂症幻觉特征的影响.方法应用自编幻觉特征调查表检查104例初发精神分裂症病人治疗前后的幻觉特征.结果治疗8周后仍有46例病人存在幻觉,但幻觉特征与治疗前明显不同,幻觉出现频率和持续时间减少,形象模糊,伴随的负性情感反应和行为反应减弱.结论即使治疗不能消除幻觉,也能改变幻觉特征,减低幻觉所造成的负面影响,有着重要的临床意义.     

原发性失眠患者血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素与心理状况的相关分析

目的探讨原发性失眠患者的血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)与心理功能损害的关系.方法采用高效液相色谱检测法,检测了63例原发性失眠患者和30例正常对照者的血浆5-HT、儿茶酚胺类神经递质及其代谢产物水平,并与部分心理功能指标进行相关分析.结果病例组血浆5-HT[(71.34±41.66)μg/L]及代谢产物5-羟吲哚乙酸[(74.54±52.91)μg/L]水平均显著低于正常对照组[(138.94±136.60)μg/L;(137.96±90.30)μg/L,P <0.05];去甲肾上腺素水平[(57.22±26.48)μg/L]显著高于正常对照组[(13.94±11.50)μg/L,P <0.05];5-HT和NE水平与睡眠结构紊乱指数、SCL-90总因子分、记忆商数总净分等显著相关(r>0.3, P <0.05).结论 5-HT和NE与原发性失眠的病理生化改变及部分心理功能异常有关.     

原发性失眠患者生活质量及影响因素

目的:探讨原发性失眠患者生活质量及影响因素。方法:对病例组85例和对照组57例进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估比较,对可能影响生活质量的因素进行回归分析。结果:(1)GQOLI-74 总体评估中病例组的生活质量总分、躯体功能、心理功能、社会功能比对照组分别低33分、17分、10分、4分(均分分别为254.9±26.4/287.1±30.4,t=-5.15,P<0.01;60.3±8.9/77.7±7.2,t=-9.71,P<0.01;65.5±7.3/75.0±11.0.t=-4.98,P<0.01;64.9±8.7/68.8±9.4,t=-2.31,P<0.05);(2)已婚、年龄越大、睡眠脑电图参数中的总睡眠时间和慢波睡眠时间越长,原发性失眠患者生活质量评估越高;PSQI 评分越高及睡眠潜伏期越长、夜间觉醒次数越多,生活质量评估越低。结论:原发性失眠患者的生活质量在躯体、心理和社会维度有显著降低,部分人口学特征和失眠的主客观严重程度是影响生活质量评估的主要因素。     

TNF-a影响P-糖蛋白和利培酮吸收的相关信号通路研究

探讨肿瘤坏死因子a琢(TNF-a)对脑毛细血管内皮细胞P-糖蛋白(P-gp)和利培酮吸收的影响机制;【方法】 以小鼠脑毛细血管内皮细胞株bEnd.3作为研究对象,细胞孵育重组TNF-a,然后进行western blot检测c-jun氨基端激酶(JNK)磷酸化水平;另外,bEnd.3细胞以SP600125预处理1 h,并设DMSO对照组,两组孵育TNF-a,以western blot检测P-gp表达水平;bEnd.3细胞孵育TNF-a24 h,并设对照组,然后加入利培酮(2 μg/L)再孵育24 h,最后吸取细胞培养基上清,以高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS)测定利培酮浓度;【结果】 TNF-a能激活 bEnd.3细胞JNK磷酸化;TNF-a能上调P-gp的表达,但SP600125降低TNF-a这一效应,差异具有统计学意义;TNF-a能增加利培酮在bEnd.3细胞培养基上清的浓度(μg/L,1.17 ± 0.18 vs 0.86 ± 0.17, P = 0.010)&#65377;【结论】 JNK信号通路参与TNF-a上调P-gp的表达过程,TNF-a能抑制脑毛细血管内皮细胞吸收利培酮;     

原发性失眠患者血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素与心理状况的相关分析

目的探讨原发性失眠患者的血清5羟色胺(5HT)和去甲肾上腺素(NE)与心理功能损害的关系。方法采用高效液相色谱检测法,检测了63例原发性失眠患者和30例正常对照者的血浆5HT、儿茶酚胺类神经递质及其代谢产物水平,并与部分心理功能指标进行相关分析。结果病例组血浆5HT[(71.34±41.66)μg/L]及代谢产物5羟吲哚乙酸[(74.54±52.91)μg/L]水平均显著低于正常对照组[(138.94±136.60)μg/L;(137.96±90.30)μg/L,P<0.05];去甲肾上腺素水平[(57.22±26.48)μg/L]显著高于正常对照组[(13.94±11.50)μg/L,P<0.05];5HT和NE水平与睡眠结构紊乱指数、SCL90总因子分、记忆商数总净分等显著相关(r>0.3,P<0.05)。结论5HT和NE与原发性失眠的病理生化改变及部分心理功能异常有关。