补肾活血方对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的 :研究补肾活血中药对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响。方法 :选择酒精性股骨头坏死患者 32例 ,采用补肾活血中药内服治疗 3月 ,检测患者治疗前后血液流变学的变化。结果 :治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :补肾活血中药可改善股骨头处的供血 ,促进坏死股骨头的修复。     

应激神经内分泌学病理生理与整体内伤病证候本质的关系

中医内伤病证候是经中医几千年发展又经近年来总结而形成的中医最宝贵的精华部分。疾病在不同的发展阶段可出现不同的证侯,它的神经-内分泌病理生理基础则是3条线,这3条线的病理生理变化构成了全部中医内伤病的证。在整个内伤病证候中,肝脾肾3个系统的病理生理和3条应激神经内分泌学的主要变化,恰恰与应激神经内分泌3条主要神经内分泌腺相互吻合。肝脾肾3条线是主轴,而心肺、六腑、经络的定位均依附在肝脾肾3条线上,可揭示出全部证候的病理生理。应激神经内分泌学的病理生理与现代的3条神经内分泌线是中西医两大医疗体系的交汇点、整合点,相互扩容的主要部分。现代医学应激系统发展出来的神经内分泌病理生理学含整个内分泌轴及植物神经的联合轴是证候实质的基础,由此可以用现代科学和医学理论来研究发展发扬中医药。3条神经-内分泌线是疾病引起共同的应激神经内分泌学的表现,但应激神经内分泌学缺乏整体的临床表现,而中医两千年发展的证恰好是一个补充和整合。     

欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀型患者的临床观察

[目的]评价欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀型患者的有效性和安全性。[方法]选择确诊为胃癌前病变、中医辨证属气阴两虚挟瘀证患者83例,随机分为2组,治疗组47例给予欣胃颗粒治疗,对照组36例给予胃复春治疗,均治疗3个月,观察临床疗效、胃镜下变化、病理疗效、血清内皮素水平及安全性指标。[结果]治疗组的临床、胃镜、病理疗效以及血清内皮素水平均显著优于对照组(P0.05),且治疗前后患者安全性指标无显著性差异。[结论]欣胃颗粒对胃癌前病变有良好的疗效,且安全。     

胆石症中医治疗进展

胆石症是指在胆囊、肝内胆管和胆总管的任何部位发生结石的疾病。西医治疗胆石症主要以手术治疗为主,切除胆囊虽然没有胆囊结石复发的可能,但却可能引起一系列生理障碍,如引起腹泻、发生顽固性的胆汁返流性胃炎[1]。胆道内压力增高常可致胆总管代偿性扩张,     

周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂在卵巢癌治疗中的作用及相关机制研究进展

周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂作为一类新型的治疗药物，目前已用于临床治疗雌激素受体阳性的转移性乳腺癌患者，单独或联合其他药物的临床应用正在许多其他类型的癌症患者中进行试验。卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤，临床治疗选择有限，临床需求远未得到满足。大部分卵巢癌有细胞周期蛋白、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)和(或)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CDKI)的异常表达，可能对CDK4/6抑制剂潜在敏感。本文复习近年来相关文献，探讨CDK4/6抑制剂在卵巢癌治疗中的可行性及其相关作用机制，以期给卵巢癌患者提供一个新的的治疗手段。     

小檗碱调节肠肝轴治疗非酒精性脂肪肝病的研究进展

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见慢性肝病,是导致肝硬化、肝细胞癌、心血管疾病的危险因素,临床缺乏有效药物。NAFLD存在多因素的发病机制,肠-肝轴在其发病过程中具有重要地位。肠道菌群的失调可引起肠道屏障的破坏,导致相关有毒代谢产物入血和细菌移位的发生,诱发肝脏炎症反应和损伤,是NAFLD发生发展的一个重要诱因。小檗碱是黄连Coptis chinensis的主要药用成分,有确切的减轻肝细胞脂质积累、抗炎、抗纤维化等作用,对NAFLD呈现典型的多靶点、多系统的药理作用,是中药成分在NAFLD治疗机制研究中的典型代表。小檗碱在多个相互关联的水平上影响肠-肝轴,包括保护肠黏膜上皮屏障,减少肝脏微生物暴露和促炎环境,调节肠道微生物群结构,改变微生物衍生代谢物如短链脂肪酸和次级胆汁酸,激活肠道法尼酯衍生物X受体信号途径调节肝脏代谢,从而发挥对NAFLD的保护作用。一些中药复方具有治疗NAFLD的临床效果,作用机制研究初步显示了中药复方对肠-肝轴的调节作用。由于中药复方的成分过于复杂,开展中药单体配伍的研究能够降低维度、减小难度,有助于揭示中药复方的作用机制。     

胎鼠成骨细胞骨保护素及其配体mRNA表达与阿胶强骨口服液含药血清的影响

背景阿胶强骨口服液治疗骨质疏松疗效肯定,但其确切作用机制有待探讨.目的观察阿胶强骨口服液含药血清对胎鼠成骨细胞中骨保护素及保护素配体表达的影响,探讨阿胶强骨胶囊治疗骨质疏松的分子水平作用.设计完全随机分组,对照实验.材料实验于2003-06/2004-10在华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合骨代谢实验室完成.选用3月龄Wistar大鼠(雌雄各半)30只,随机分为3组,阿胶强骨口服液组和雌激素组及对照组,每组10只.选用清洁级新生SD大鼠12只用于成骨细胞的分离和培养.方法①各组Wistar大鼠灌胃7 d后,制备各组的含药血清.②将清洁级新生SD大鼠分离的颅骨成骨细胞,制成单细胞悬液,消化传代,取二代培养的成骨细胞,制成细胞悬液.培养细胞被分为5组,分别加同体积药液.阿胶强骨口服液组分别加入用培养液稀释为100和500及1 000 g/L浓度的阿胶强骨口服液含药血清;雌激素组分别加入100及1 000 g/L替勃龙含药血清;对照组仅加培养液.同时各组再加入含100g/L小牛血清的培养液,继续培养.③采用四甲基偶氮唑盐比色分析法、3H-胸腺嘧啶核苷掺入法测定成骨细胞增殖,用放免法测定细胞内骨钙素含量,反转录聚合酶链反应测定胎鼠成骨细胞中骨保护素及保护素配体mRNA的表达.④组间比较采用单因素方差分析.主要观察指标胎鼠成骨细胞经阿胶强骨口服液或利维爱含药血清干预后,细胞中骨保护素及保护素配体mRNA的表达.结果①成骨细胞增殖四甲基偶氮唑盐比色分析法及3H-胸腺嘧啶核苷测定结果阿胶强骨口服液组和替勃龙组各药物血清组明显高于对照组(P＜0.05～0.01),并在500g/L时达到最大效应(P＜0.01),当浓度大于500g/L时,其作用趋于饱和.各浓度阿胶强骨口服液及替勃龙含药血清均可增加成骨细胞骨钙素含量(P均＜0.05).②骨保护素基因mRNA表达阿胶强骨口服液组含药血清1000g/L时最强,明显高于100和500g/L(P＜0 05),阿胶强骨口服液组含药血清1000g/L及雌激素组含药血清100和1 000g/L明显高于对照组(P＜0 01).③RANKL基因表达阿胶强骨口服液组含药血清1 000g/L时最强,明显低于100和500 g/L(P＜O 05),阿胶强骨口服液组含药血清1000g/L及雌激素组含药血清100和1 000g/L明显低于对照组(P＜0 01).结论①阿胶强骨口服液对成骨细胞的增殖有明显的促进作用,并且这种作用呈现剂量依赖性和可饱和性,与替勃龙相近.②阿胶强骨口服液治疗骨质疏松疗效机制之一可能与其促进成骨细胞的增殖,调节OPG/RANKL表达有关.     

谢晶日三段调治肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,腹水为肝硬化的最常见并发症之一[1-2]。肝硬化腹水不仅会影响患者的生活质量,还会增加其他肝硬化并发症的发病风险[3]。有研究表明,出现腹水1年死亡率约为20%[4],因此腹水的治疗具有重要的临床意义。现代医学认为肝硬化腹水的发病机制与门静脉高压症、低蛋白血症和水钠潴留等因素相关[5]。患者通常需要一系列的治疗方法来充分管理腹水。限盐和利尿剂是一线治疗的基础,但长期使用利尿剂可能会产生严重的不良反应,包括电解质紊乱、心律不齐和肾衰竭等[6]。     

谢晶日教授治疗胆囊切除术后腹泻经验

胆囊切除术是胆道外科最常见的临床手术之一,随着患病率的增多,术后出现了一定比例的并发症,统称为胆囊切除术后综合征(PCS),主要包括胆囊切除术后术前的症状没有消失和术后新产生的症状两部分,是一组消化道症状和胆道症状的症候群,如腹泻、腹痛、便秘和腹胀等^[1]。其中胆囊切除术后腹泻(PCD)是PCS的常见症状之一,现代研究发现PCD发病率较高,已进入慢性腹泻的前三位,因其病程较长,且容易复发,增加了患者的心理负担,影响其生活质量^[2-4]。