激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的探讨激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效。方法将30例确诊为难治性狼疮性肾炎的患儿分为两组。A组15例给予激素联合吗替麦考酚酯、他克莫司治疗,B组15例给予激素联合环磷酰胺治疗。比较两组的临床疗效和不良反应。结果 A组临床缓解率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组。结论激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司的多靶点疗法疗效明显优于传统治疗方法,不良反应发生率明显降低。     

上海市奉贤区服务行业从业人员肠道致病菌检测结果分析

目的了解和分析上海市奉贤区2004-2008年饮食服务和公共场所从业人员肠道致病菌携带情况及菌型分布。方法对从业人员肛拭标本进行肠道菌检测及血清分型鉴定。结果共检测标本154 097份,检出阳性菌株545份,总检出率0．35％。其中检出沙门菌537株,志贺菌8株。537株沙门菌经生化及血清学鉴定分为6个血清群46个血清型。其中E群占的比例为38．79％。最常见的血清型依次为伦敦,山夫登堡,德比。结论奉贤区饮食服务和公共场所从业人员沙门菌检出率较高,应加强健康检查,及时调离阳性者。     

SonoVue声学造影在肾动脉检测中的应用

目的探讨SonoVue声学造影在肾动脉检测中的可行性和价值。方法35例有高血压病史患者先观察肾动脉二维及彩色多普勒血流显像,然后进行SonoVue声学造影,对照分析造影前、后检查结果。结果肾动脉显像分0~3级。造影前肾动脉肾外段基础显像2级8例,1级20例,0级7例;造影后肾动脉显像3级16例,2级19例,造影前后有显著差异(P<0.01),其中32例显示肾动脉正常(1例左侧见副肾动脉),3例显示右肾动脉起始段狭窄。静脉注入SonoVue造影剂后全部患者均观察到肾动脉彩色血流信号增强,显像增强效应持续。结论SonoVue声学造影能显著改善彩色血流显像,提高肾动脉显像分级;造影剂能显示肾动脉管道及管壁变化,直接测量管腔的狭窄程度,可作为肾动脉狭窄的初筛诊断,对某些彩色多普勒假阳性假阴性病例起到鉴别作用。     

魏发善治疗假性球麻痹的经验

魏发善老师是湖北中医学院内科教授，擅长治疗疑难病症，对假性球麻痹的治疗尤具匠心，疗效颇佳。兹将其经验简介如下。1假性球麻痹治分急缓假性球麻痹又称假性延髓或核上性延髓麻痹，系脑血管疾病等导致双侧皮质延髓束受损所致。临床主要表现为声音嘶哑，言语不清，甚则失音，吞咽困难，呛咳，甚则完全不能吞咽，咽喉部痰涎变盛，常因气道受阻而窒息死亡，是临床常见的急危重症。中医虽没有类似病名，但中医典籍有类似本病的论述。《喉科集腋》云：“咽与喉会厌与舌四门同在一门，其中各异，喉以纳气故喉气通于天，咽以细食故咽气通于地，…     

外科危重患者凝血功能变化及微剂量肝素干预治疗的临床研究

外科病人因严重感染、外伤、大手术或大量输血输液等原因易致凝血机能紊乱甚至并发DIC。传统观念一直认为这类病人的凝血紊乱及DIC出血原因多为凝血机能缺陷和纤溶亢进，因此对其使用止血药或抗纤溶药也已形成常规。但近年研究发现这类病人的凝血紊乱主要表现为凝血亢进和纤溶抑制，合理使用肝素治疗将能改善。笔者     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物中的诊断价值

米非司酮配伍前列腺素目前广泛应用于药物流产,但仍有部分患者药物流产后阴道出血时间长.笔者回顾性分析了药物流产后阴道出血时间过长患者经阴道彩色多普勒超声检查子宫声像图及血流动力学特征,以便为临床提供可靠的诊断依据,指导临床处理,现报道如下.     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病36例

笔者1998年5月－2000年3月采用综合疗法治疗椎动脉型颈椎病，疗效满意。并设常规内科治疗组进行对比观察。现报告如下。     

从海、水产品中检出3株霍乱弧菌的报告

目的:了解奉贤区海水产品中霍乱弧菌的污染状况,为霍乱防治工作提供实验依据。方法:依据《霍乱防治手册》第五版进行霍乱弧菌分离培养,生化及血清学鉴定,同时用PCR方法进行检测。结果:从20件样品中检出霍乱弧菌3株,其中1株为O1群霍乱弧菌稻叶27L型,另外2株分别为O1群霍乱弧菌小川9L型和15d型。结论:本次检出的3株霍乱弧菌均为非流行株,但仍需加强对海水产品的主动监测,预防霍乱流行株的出现而导致霍乱的散发和暴发流行。     

ICU院内感染真菌败血症27例分析

真菌感染已成为院内血源性感染的重要致病原，而且其临床表现无特殊，确诊依靠血培养，早期诊断困难，海南省人民医院综合性ICU2001年1月～2007年1月，收治27例（41次）院内感染真菌败血症结果报告如下。