历代本草中安徽地产药材的品种与分布

安徽地处长江中下游平原,地跨暖温带和亚热带,山水相间,中药资源种类位居华东第一。安徽中药资源利用的历史源远流长,自《名医别录》至当代延绵不绝,其中宋代达80余味。这些种类在不同地理单元的分布也呈现一定差异,江淮丘陵达64种,皖南山区25种,大别山区16种,淮北平原14种,其中江淮丘陵与皖南山区历史悠久,在宋代已达到高峰。对历代本草中安徽地产药材历史进行梳理,绝大多数品种古今一致,安徽大宗药材丰富具有历史依据;安徽不同地理单元的自然环境、社会环境的差异,影响了各自地区的中药资源利用历史。历代本草中安徽地产药材的品种与分布为当前中药资源的保护与利用提供了本草学依据。     

人工智能时代背景下移动医疗技术运用的伦理考量

移动医疗技术属于广义人工智能范畴的特定领域。移动医疗技术的应用使传统医患关系呈现新的形态。同时也凸显出诸多方面的伦理问题:移动设备不成熟带来的信息采集和传输误差不稳定甚至差错多的问题、患者隐私问题、移动医疗新知识的知识产权和保护问题、移动医疗模式带来的去情感化问题、虚假医疗信息的管控问题等,都是值得引起思考的问题。这说明,移动医疗的伦理规范建构亟待加强。     

颈段食管重建术中喉返神经的保护

目的探讨颈段食管重建手术中喉返神经的保护措施。方法对1983~2005年完成的31例颈段食管重建手术的病人资料进行回顾性分析,其中颈段食管癌23例,严重下咽食管狭窄8例,术前均无声音嘶哑。根据病情采用不同的手术术式,其中不开胸食管拔脱胃上提17例,结肠上徙10例,空肠移植4例。结果所有病人恢复吞咽功能,平均恢复经口进食时间为22.1 d。气管切开病人均拔除气管套管,平均拔管时间为45.3 d。术后声嘶11例,饮食呛咳7例,肺部感染5例,咽瘘3例,吻合口狭窄、吻合口瘘、腹部伤口裂开各1例。结论颈段食管重建手术中采取必要措施可有效减少喉返神经损伤,提高病人生活质量。     

白花前胡CAL基因的克隆和原核表达分析

目的 克隆得到白花前胡花发育关键基因CAULIFLOWER（CAL）并对其进行原核表达和基因表达分析。方法 根据白花前胡转录组数据中的基因序列信息,通过逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）从白花前胡中克隆CAL基因,命名为PpCAL1和PpCAL2。构建原核表达载体pET-32a-PpCAL1和pET-32a-PpCAL2,并转化至大肠埃希菌Transetta（DE3）进行诱导表达。运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）分析抽薹开花前后白花前胡不同组织的基因相对表达量。结果 PpCAL1和PpCAL2的开放阅读框（ORF）长度分别为645、738 bp,分别编码214、245个氨基酸。结构功能域分析表明,PpCAL1和PpCAL2蛋白都具有MADS_MEF2_like和K-box保守结构域。原核表达结果显示,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷可成功诱导目的蛋白表达。系统进化树分析显示,白花前胡PpCAL1与胡萝卜DcCAL聚为一支,白花前胡PpCAL2与橡胶树HbCAL聚为一支。基因表达结果显示,PpCAL1和PpCAL2在不同组织中均在开花后表达量上调。结论 克隆并分析白花前胡PpCAL1和PpCAL2基因,为进一步研究白花前胡开花基因提供参考。     

晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择

目的:探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法:喉复发癌36例, 肿瘤切除后采用胸大肌肌皮 瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例, 健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。 结果:术中无一例死亡,术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅 1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣 修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访 9～84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论:下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。     

面中部掀翻术在头颈肿瘤外科中的应用

目的 探讨面中部掀翻术在头颈肿瘤手术中的应用及疗效.方法 回顾性分析38例面中部掀翻手术的临床资料,其中鼻腔鼻窦良性病变14例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤24例,TNM分期(UICC 2002):T,N0 M05例,T2N0M08例,T3N0M07例,T3N1M01例,T4N0M03例.根据病情分别采用面中部掀翻及其改良术式切除...     

新辅助化疗方案尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶治疗下咽鳞癌初步临床分析

目的 探讨尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)新方案,作为新辅助化疗来治疗下咽鳞癌患者术前的疗效和安全性。 方法 对初治的91例下咽鳞癌患者以尼妥珠单抗(300 mg第1天)联合奈达铂(90 mg/m²第1天)和5-Fu(750 mg/m²第1~5天)3周方案作为新辅助化疗,两个周期后予以手术和术后放射治疗。主要研究终点为肿瘤缓解率,次要研究终点为病理完全缓解率、保喉率和化疗相关毒性。 结果 所有入组对象的总体肿瘤缓解率为86.8%(79/91),52例(57.1%)影像学降期,其中47例次(51.6%)达T降期,20例次(22.0%)达N降期。新辅助化疗(1或2个周期)后共88例行手术治疗,其中68例为保留喉功能的下咽癌根治性手术,保喉率为77.3%。8例术后原发灶病理完全缓解,占总入组患者数的8.8%(8/91)。29例(31.9%)出现中性粒细胞减少,26例(28.6%)出现恶心呕吐等胃肠道反应。 结论 尼妥珠单抗联合奈达铂和5-Fu方案作为新辅助化疗可提高下咽鳞癌患者的肿瘤缓解率,且对其毒性耐受良好,多数患者通过新辅助化疗保留喉功能。     

古代中药掺伪考

通过梳理历代主流本草发现,中药掺伪古已有之.南北朝时期以造作为主,唐代始见伪充,明清以后掺伪现象泛滥.据统计,民国以前本草著作记载的掺伪品种达76味,主要集中在贵重药、动物药和人工制品.常用掺伪手法有造作、伪充2种方式.其中涉及造作的中药有11味,而以假乱真的伪充品种高达68味.掺伪现象泛滥,迫使藿香药用部位改变,盐附子、酒制当归和蜜炙黄芪等炮制品的出现均可能与之有关.中药掺伪的根本原因是医药分家,医不识药,而商家职业操守淡漠;另外,以药物产地论优劣而不仔细辨别真伪的做法亦起到一定的消极作用.     

多焦点人工晶状体的应用及其护理

多焦点人工晶状体(multiple focus intraocular lens，MIOL)应用折射和(或)衍射的光学原理，使经过MIOL的光线产生两个或多个焦点，则远处和近处物体发出的光线均能聚焦于视网膜上^[1]，能使患者获得良好的裸眼远、近视力及由近到远的视力范围，大大降低了患者术后近距离工作时对凸透镜的需求，可以减少患者远、近视力对眼镜的依赖。随     

中国猪种DQA新等位基因的克隆和分析

目的：克隆和序列分析中国猪种DQA基因cDNA，为猪异种器官移植的免疫识别机理的研究提供基础。方法：采用RT-PCR方法扩增广西巴马猪(GXP)、贵州香猪(GZP)及云南小耳猪(YNP)DQA基因cDNA，克隆入测序载体，然后进行测序及其序列分析。结果：获得具有阅读框架的3个结构和已有序列不同的DQA新等位基因(GXPDQA、GZPDQA和YNPDQA)，基因序列号分别为AY102473，AY102474和AY102475，其长度分别为765、768和768个核苷酸，除末端终止密码外，分别编码254、255和255个氨基酸残基。结论：发现了3个猪DQA新等位基因，同时发现中国猪种DQA基因及其推导的氨基酸与人相应基因的同源性职显高于小鼠。