无C臂用带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例疗效观察

目的 :探讨采用带锁髓内钉在无C臂X线机情况下内固定治疗胫骨骨折临床疗效。方法 :国产有远、近端瞄准胫骨带锁髓内钉 ,2 0例闭合 ,1 2例切开复位 ,均采用Ⅰ期静力锁定内固定手术治疗。结果 :32例全部随访 ,时间 3个月～ 3年 ,平均 1年 4个月。术后随访摄X线片 ,检查关节功能及其它不适症状。本组评定标准。优 :骨折按期愈合 (≤1 2周 ) ,步态正常 ,膝踝关节功能基本正常 ,本组 31例 ,占 97% ;良 :骨折愈合时间延长 ( >1 2周 ) ,关节活动度或肌力丧失小于 1 / 3,本组 1例 ,占 3%。差 :骨折不愈合 ,或关节活动度 ,肌力小于 2 / 3,明显跛行 ,本组无。切口均为Ⅰ期愈合 ,无切口感染、神经血管损伤 ,1例延迟愈合 ,亦未发生主钉及交锁钉断裂情况 ,发生远端锁钉脱出 1例 ,未作处理。结论 :带锁髓内钉能有效防止分离 ,短缩移位及旋转移位 ,可使骨折得以较好的对线、对位。闭合穿针可远离骨折线 ,不剥离骨膜 ,同时避免了应力遮挡 ,对骨折干扰小 ,具有微创及符合生物学内固定的优点。术后骨折愈合更为理想 ,能早期功能锻炼 ,相对并发征较少。     

步行训练中助行器的选择和使用问题

本文介绍了手杖用途、步行辅助工具的种类、使用步行器所需条件、与杖类处方有关问题以及注意事项.步行训练中合理地选择和正确地使用助行器问题以及注意事项是个很重要的问题.     

慢加急性肝功能衰竭并发李斯特菌败血症、腹膜炎及脑膜脑炎1例

患者,女,42岁。因HBsAg阳性16年,乏力、纳差、尿黄6个月,发热、呕吐4 d,意识障碍3 d于2013年2月13日入院。-缘于10年前发现HBsAg阳性,此后多次复查肝功均正常。6个月前出现乏力,纳差,尿黄,服中药治疗。2个月前化验肝功能胆红素、转氨酶明显异常,血白细胞升高,HBV-DNA 10.4×10~4copy/ml,予恩替卡韦、醋酸泼尼松抗病毒、同时保肝、降酶治疗。4 d前患者出现发热、头痛、呕吐,体温39.0℃左右,次日出现意识障碍,用头孢他定、泰能抗感染,甘露醇降颅压,病情进行性加重,急诊入我院。查体:T 39.1℃,P 112次/min,R 18次/min,BP 106/70 mm Hg。神志不清、烦躁,皮肤及巩膜明显黄     

纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣修复先天性尿道下裂

目的　探讨纵行带蒂阴茎及包皮内外板联合皮瓣的形成及修复先天性尿道缺损的临床效果。方法　利用阴茎背侧皮肤及包皮内外板的共同血供和解剖关系设计制作纵行的联合带蒂矩形皮瓣,在透光直视下游离出血管蒂,并将皮瓣通过血管蒂根部的无血管区转移至阴茎腹侧与原尿道吻合并成形新尿道。以多侧孔硅胶管作支撑并膀胱引流,不需近端尿液转流。结果　用该皮瓣修复2 1例先天性尿道缺损效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论　纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,供应血管始终暴露在直视下操作,血管蒂无扭转,成形尿道缝合线正对阴茎腹侧海绵体,并发症少,是修复先天性尿道缺损的较好方法。     

防治心脑血管病的ABCDE

1 A(Aspirin)-使用阿司匹林世界卫生组织(WHO)数据显示,心脑血管疾病是全球的首要致死原因,约占慢性疾病致死人数的30%,与西方发达国家不同,我国脑卒中的威胁远胜于心脏病,发病率不但持续升高,且致残率和死亡率更高.     

小肠平滑肌肉瘤误诊5例分析

小肠平滑肌肉瘤（ｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ,ＬＳ）为较少见的消化道肿瘤,因缺乏特异症状和体征、早期诊断较难。我院收治５例,现报告如下。１临床资料本组男２例,女３例,年龄３９～６１岁,空肠２例,回肠３例,病史１～１０年。１例经两次肠切除,５年后ＣＴ显...     

不同内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的：分析3种内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能康复的影响。方法：对收治的髌骨分离骨折手术患者分为钢丝环扎组、钢丝张力带组及可吸收线张力带组。每组各30例，进行术后早期规范的膝关节功能康复训练，并对术后2，3，6个月的膝关节功能恢复情况做出对比评定的前瞻性研究。结果：术后两三个月的膝关节活动度(ROM)比较，钢丝张力带组、可吸收线张力带组明显优于钢丝环扎组；术后6个月膝关节功能远期评定可吸收线张力带组优于钢丝张力带组及钢丝环扎组。结论：钢丝张力带、吸收线张力带组由于内固定稳固，术后可早期的膝关节持续被动运动，更符合现代骨科功能康复的治疗理念，吸收线张力带组在术后被动运动训练时无膝关节皮肤异物刺激感，故膝关节功能康复效果更佳。     

心脏直视手术的(山羊)模型

本研究的目的是建立心脏直视手术的动物(山羊)模型。动物都在体外循环下,用心脏停跳液冷灌冠状动脉使心脏停跳,对部分动物并加作左心房切开和二尖瓣检测,以及房室压的测定。本文报导了1984年2月至6月所作的13只山羊的手术。其中6只于手术的当天死亡,7     

赫氏埃希菌致感染性腹泻一例

患者女，91岁。因腹痛、腹泻4h人院。患者于4h前开始脐周阵发性绞痛，伴黏液脓血便，至人院时已腹泻7～8次，明显里急后重，但无恶心、呕吐，不觉发热。否认有不洁饮食史。既往无高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、糖尿病史。体格检查：体温38．4℃，呼吸18次／rain，脉搏92次／rain，BP75／60mmHg（10．5／8．0kPa）。老年衰弱体态，神清，轻度嗜睡。     

马桑内酯影响培养幼鼠心室肌细胞钙通道电流的初步研究

马桑内酯(coriaria lactone,CL)是从抗精神病中草药——马桑寄生中提取的有效成分,具有强烈的中枢神经兴奋及致痫作用。我们已有的研究表明,CL能提高神经元膜的兴奋性及增强兴奋性突触传递,而NMDA受体阻断剂Ketamine与电压依赖性钙通道阻滞剂Nifedipine均能有效地抑制CL所致大鼠的痫性脑电活动及行为表现,提示钙离子的内流增加是CL致痫作用的一个重要环节。朱寄天等曾观察到CL除其致痫作用外,还能诱发家兔出现多种类型的心律失常。为此,我们考虑利用培养幼鼠心室肌细胞来观察CL对钙通道的影响。