基于名医经验传承的经验方开发在中西医结合研究生教育中的运用

中西医结合研究生培养涉及中西医两个医学体系,这对目前以院校培养为主的医学教育模式提出了一定的挑战.将西医院校教育与中医师承教育体系有机融合,在教学模式上体现出"传承精华,守正创新"的思想精髓是我们探索的方向.有效传承文化精髓,坚守正源是首要条件,在此基础上方有融汇与创新.因此,我们将基于名医经验传承的经验方开发运用到中...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后并发症的观察及护理

随着肥胖现象的增多,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)发病率也呈上升趋势[1]。该病除鼾声响度>60分贝外,还伴有不同程度的睡眠期呼吸暂停现象,严重者由于睡眠时长期缺氧,可并发红细胞增多、高血压、心脏病等,甚至发生心脑血管意外,有潜在致死的可能。1988年10月至1999年1...     

丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的系统评价

目的 系统评价丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、万方、CNKI等数据库收集关于丁苯酞治疗进展性卒中的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），时间截至2018年12月，根据明确的纳入与排除标准筛选相关研究，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入26个RCTs（2 519例患者），meta分析结果示，与对照组比较，丁苯酞治疗进展性卒中疗效更好（RR=1.23，95%CI 1.17~1.29，P<0.000 01）；丁苯酞治疗进展性卒中在神经功能缺损评分（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）（MD=-3.01，95%CI -3.49~-2.52，P<0.000 01）、卒中评分量表（Chinese Stroke Scale，CSS）评分（MD=-3.39，95%CI -4.70~-2.08，P<0.000 01）及日常生活活动能力评分量表（Barthel Index，BI）评分（MD=9.84，95%CI 6.06~13.62，P<0.000 01）改善方面均优于对照组，差异有统计学意义。2组在不良反应方面差异无统计学意义（RR=1.27，95%CI 0.50~3.18，P=0.61）。结论 丁苯酞软胶囊能有效改善进展性卒中患者的神经功能，且不增加不良反应。     

临床药师参与1例罕见凝血因子Ⅺ缺陷的骨髓炎合并VTE患儿的抗凝药物治疗及管理

该文介绍临床药师参与1例罕见凝血因子Ⅺ缺陷的骨髓炎并静脉血栓栓塞症患儿的救治，在充分评估血栓风险、出血风险及筛选比较后推荐给予低分子肝素抗凝治疗，并采用抗凝药物治疗管理方法进行全程抗凝管理、监护和随访。出院前复查患儿下肢静脉血栓及肺血栓已消失，抗凝药物治疗管理期间无出血等药物不良反应发生。通过该案例，临床药师能在临床诊疗过程中发挥专业价值，提升抗凝治疗的有效性、安全性和依从性，并为临床救治此类患者积累经验和提供参考。     

老年冠心病经皮冠状动脉介入术后病人个人掌控感现状及影响因素分析

目的：调查老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人个人掌控感水平现状并分析其影响因素。方法：采取便利抽样的方法，使用一般资料调查表、Herth希望量表、个人掌控感量表对接受PCI治疗的193例老年病人进行问卷调查。结果：研究共发放问卷205份，回收有效问卷193份，有效回收率94.1%。老年冠心病PCI术后病人个人掌控感得分为(20.64±4.00)分。不同文化程度、居住地、医保类型、安置支架个数、血脂是否异常、是否首次行PCI术的病人个人掌控感得分比较，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。希望水平与个人掌控感呈正相关关系(r=0.324,P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示，血脂异常、希望水平低、居住地为农村、医保类型为自费的病人个人掌控感更低(P<0.05～P<0.01)。结论：老年冠心病PCI术后病人个人掌控感水平有待提高，应根据影响因素，制定针对性的干预措施。     

减重代谢手术在超重肥胖2型糖尿病患者中应用研究的可视化分析

目的 探讨国内外超重肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者实施代谢手术研究领域的科学合作、学科互动、热点和发展趋势，为相关研究人员快速了解该领域提供参考。方法 检索知网、万方、维普、Web of Science(WoS)4个数据库自建库以来至2022年12月31日关于超重肥胖T2DM患者实施代谢手术及相关的研究内容，采用CiteSpace 6.1.R6软件对所选文献进行全面可视化分析，包括国内外发文量、国家或地区、机构、作者和关键词。结果 共纳入中文文献170篇，英文文献1 885篇。英文文献发文量整体呈现增长趋势(R²=0.872 7)，其中发文量最多的国家是美国(492篇)，其次为中国(388篇)。对国家、机构进行中心性分析，美国(中心性=0.37)、法国(中心性=0.18)、英国(中心性=0.14)、巴西(中心性=0.14)、中国(中心性=0.03)等国家及克里夫兰医学中心(中心性=0.15)、意大利国家研究委员会(中心性=0.15)、敏盛综合医院(中心性=0.12)等机构在合作中发挥了关键作用。作者分布结果显示，李威杰、Schauer、梁辉、郑成竹等发文量较多...     

我国公立医院高质量发展研究热点及趋势分析——基于CiteSpace的可视化分析

基于中国知网数据库收录的关于公立医院高质量发展研究的期刊文献,采用CiteSpace软件对2018年—2023年3月的文献核心作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类等进行了可视化图谱分析。结果表明:(1) 2021年后我国公立医院高质量发展的研究数量开始大幅增加,发文作者及机构较为分散,机构间合作较少。(2)近几年我国公立医院高质量发展研究的热点主要集中在党建、全面预算管理、精细化管理、文化建设等几个方面。(3)我国公立医院高质量发展提到的对医院发展的精细化管理等方面具有较大发展空间,如何进行高效的成本管控是未来公立医院高质量发展的重中之重。     

两种游离瓣在感染性创面修复中的疗效比较

目的 比较两种以胸背动脉为蒂的游离瓣在感染性创面修复中的应用效果，为临床工作提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在安徽医科大学第二附属医院整形外科行游离瓣修复感染性创面的98例患者临床资料，按照修复方法不同分为两组： A组，采用背阔肌肌瓣修复50例； B组，采用侧胸筋膜瓣修复48例。术后观察两组创面I期修复率及创面感染控制情况，术后半年对患者进行满意度调查。结果 两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者创面I期修复率高于B组，差异有统计学意义（P=0.003），感染性创面感染率低于B组（P<0.05）。术后半年，A组患者满意度高于B组，差异有统计学意义（P=0.023）。结论 游离背阔肌肌瓣在修复感染性创面上比游离侧胸筋膜瓣具有明显的优势。     

丁苯酞预防脑梗死后早期神经功能恶化的真实世界研究

目的 探讨真实世界中丁苯酞与脑梗死后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）发生的相关性。方法 采用多中心注册登记研究，纳入德阳地区5家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内入院的脑梗死患者，根据真实世界中用药情况分为标准治疗组（基于指南的标准治疗）和丁苯酞治疗组（标准治疗+丁苯酞），主要终点指标为脑梗死后END，次要终点指标为发病后90 d的神经功能预后不良（定义为改良Rankin量表评分3～6分）。结果 共纳入314例脑梗死患者，其中126例接受标准治疗，188例接受在标准治疗基础上联用丁苯酞治疗。共有69例患者在10 d内发生END，其中丁苯酞治疗组32例（发生率17.0%），标准治疗组37例（发生率29.4%），两组比较差异有统计学意义（P=0.010）。logistic回归分析显示，入院血清神经丝轻链蛋白水平[比值比（odds ratio, OR）=1.020,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.004,1.035),P=0.013]、丁苯酞治疗[OR=0.449,95...     

土贝母皂苷甲对乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响

目的:探讨中药土贝母主要成分土贝母皂苷甲(TBMSⅠ)通过激活Egr1/p21信号通路对乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响。方法:体外培养MCF-7细胞，并把细胞分为空白组、TBMSⅠ高剂量组(20μg/ml)、TBMSⅠ中剂量组(15μg/ml)、TBMSⅠ低剂量组(10μg/ml),使用对应浓度的TBMSⅠ干预MCF-7细胞。干预24、48、72 h后，使用CCK-8法检测细胞增殖情况。干预MCF-7细胞48 h后，采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡、细胞周期分布情况。采用Western blotting、qRT-PCR检测各组细胞Egr1、p21蛋白及mRNA表达。结果:干预24、48、72 h后，TBMSⅠ高剂量组、TBMSⅠ中剂量组的MCF-7细胞得到抑制，且抑制率呈时间与剂量依赖性。干预48 h后，TBMSⅠ高剂量组、TBMSⅠ中剂量组、TBMSⅠ低剂量组MCF-7细胞的凋亡率高于空白组，差异有统计学意义(均P<0.05)。TBMSⅠ高剂量组、TBMSⅠ中剂量组、TBMSⅠ低剂量组G₀/G₁期细胞占比低于空白组，G₂